心臓移植レシピエントにおけるレテルモビルの使用
心臓移植におけるレテルモビルの忍容性と臨床効果の評価
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- Tufts Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から70歳までの大人が参加資格があります
- -書面によるインフォームドコンセントとフォローアップに参加できる
- CMVドナー陰性かつCMVレシピエント陰性(CMV -/-)ではない心臓移植レシピエント
- 競合する臨床試験に登録されていない
除外基準:
- 心臓と腎臓の二重移植レシピエント
- 移植後72時間生存できない患者
- HIV感染
- -クレアチニンクリアランスが1分あたり10 ml未満の患者 登録時
- レテルモビルに対する過敏症
- -登録時のCVVHまたは腎透析について
- -以前に固形臓器移植またはHSCTを受けた。
- -スクリーニング時にChild PughクラスCの重度の肝不全があります。
-スクリーニング時に中等度の肝不全と中等度から重度の腎不全の両方があります。
注: 中等度の肝不全は、Child Pugh クラス B として定義されます。中等度から重度の腎不全は、Cockcroft-Gault 式 (上記) で計算されるように、それぞれ CrCl <50 mL/min として定義されます。
- -適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたは上皮内子宮頸がんまたは上皮内がんを除いて、インフォームドコンセントに署名する前に5年以下の悪性腫瘍の病歴があります。または、他の活動中または疑われる悪性腫瘍について評価中です。
- -妊娠中または妊娠を期待している、母乳育児中、または同意時から少なくとも90日まで母乳育児を計画している 研究療法の中止後。
- -卵子または精子の提供を期待している 同意の時から研究療法の中止後少なくとも90日まで。
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、検査室の異常、またはその他の状況の履歴または現在の証拠がある、研究の全期間にわたって参加者の参加を妨げる、または参加者を過度のリスクにさらすと判断されたこの研究に参加することが参加者の最善の利益にならないように、研究者によって。
-表1に記載されているように、スクリーニング時に除外検査値を持っています。 表 1 試験所除外基準 試験所評価 除外値
ヘモグロビン <8 g/dL 血小板 <25,000 細胞/μL 絶対好中球数 <1,000 細胞/μL 総ビリルビン >2.5 × ULN ALT >5 × ULN AST >5 × ULN ALT = アラニンアミノトランスフェラーゼ; AST = アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ。 CMV = サイトメガロ ウイルス。 IgG = 免疫グロブリン G。 ULN = 正常の上限
-現在参加しているか、承認されていない治験化合物またはデバイスを使用した研究に参加したことがある 28日以内、または治験化合物の半減期の5倍(モノクローナル抗体を除く)のいずれか長い方、この研究の初回投与。 以前に治験用モノクローナル抗体で治療を受けた参加者は、150 日間のウォッシュアウト期間後に参加資格があります。
注:承認された薬剤の組み合わせを含む治験レジメンは許可されていません。 その他の非介入またはその他の観察研究は許可されます。
- -以前にこの研究またはLETを含む他の研究に参加したことがあります。
-CMVワクチンまたは別のCMV治験薬の投与を含む研究に以前に参加したか、現在参加している、またはこの研究の過程でCMVワクチンまたは別のCMV治験薬の研究に参加する予定です。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:シングルアーム
Cmv予防のためにレテルモビル480mgを毎日
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まだ認可されていない心臓移植レシピエントの集団における認可薬レテルモビルの非盲検試験
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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好中球減少症患者の割合
時間枠:12ヶ月
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1年間に見られる好中球減少症患者の数を数え、好中球減少症になる割合を計算します。
同様の母集団からの歴史的対照の比較グループが比較のために利用可能です。
対照群が 1 年で好中球減少症になる可能性は 30% であることがわかっています。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レテルモビル投与患者のCMV感染率
時間枠:1年
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CMV 感染症を発症した患者の数、過去の対照群との比較が行われます
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1年
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過去の対照群と比較したレタモビル群の日和見感染率
時間枠:1年
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日和見感染症を発症した患者数
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1年
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レテルモビルの忍容性とコンプライアンス
時間枠:1年
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有害事象のある患者の数は、データアンケートを使用して収集され、ラボデータの検査、その後の入院の必要性。
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1年
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過去の対照と比較したレテルモビル投与患者における GCSF の使用
時間枠:1年
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プロポーションの比較
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1年
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コントロールと比較したレテルモビルレシピエントにおける CMV 特異的 T 細胞免疫の測定
時間枠:予防の期間に応じて、予防後 2 週間、3 ~ 4 か月または 6 ~ 7 か月
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サイトメガロウイルスに対する特異的T細胞機能の単一測定
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予防の期間に応じて、予防後 2 週間、3 ~ 4 か月または 6 ~ 7 か月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, Huprikar S, Chou S, Danziger-Isakov L, Humar A; The Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation. Transplantation. 2018 Jun;102(6):900-931. doi: 10.1097/TP.0000000000002191.
- Ljungman P, Boeckh M, Hirsch HH, Josephson F, Lundgren J, Nichols G, Pikis A, Razonable RR, Miller V, Griffiths PD; Disease Definitions Working Group of the Cytomegalovirus Drug Development Forum. Definitions of Cytomegalovirus Infection and Disease in Transplant Patients for Use in Clinical Trials. Clin Infect Dis. 2017 Jan 1;64(1):87-91. doi: 10.1093/cid/ciw668. Epub 2016 Sep 28.
- Marty FM, Ljungman P, Chemaly RF, Maertens J, Dadwal SS, Duarte RF, Haider S, Ullmann AJ, Katayama Y, Brown J, Mullane KM, Boeckh M, Blumberg EA, Einsele H, Snydman DR, Kanda Y, DiNubile MJ, Teal VL, Wan H, Murata Y, Kartsonis NA, Leavitt RY, Badshah C. Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus in Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2433-2444. doi: 10.1056/NEJMoa1706640. Epub 2017 Dec 6.
- Snydman DR. Epidemiology of infections after solid-organ transplantation. Clin Infect Dis. 2001 Jul 1;33 Suppl 1:S5-8. doi: 10.1086/320897.
- Goldner T, Hewlett G, Ettischer N, Ruebsamen-Schaeff H, Zimmermann H, Lischka P. The novel anticytomegalovirus compound AIC246 (Letermovir) inhibits human cytomegalovirus replication through a specific antiviral mechanism that involves the viral terminase. J Virol. 2011 Oct;85(20):10884-93. doi: 10.1128/JVI.05265-11. Epub 2011 Jul 13.
- Kaul DR, Stoelben S, Cober E, Ojo T, Sandusky E, Lischka P, Zimmermann H, Rubsamen-Schaeff H. First report of successful treatment of multidrug-resistant cytomegalovirus disease with the novel anti-CMV compound AIC246. Am J Transplant. 2011 May;11(5):1079-84. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03530.x.
- Marschall M, Stamminger T, Urban A, Wildum S, Ruebsamen-Schaeff H, Zimmermann H, Lischka P. In vitro evaluation of the activities of the novel anticytomegalovirus compound AIC246 (letermovir) against herpesviruses and other human pathogenic viruses. Antimicrob Agents Chemother. 2012 Feb;56(2):1135-7. doi: 10.1128/AAC.05908-11. Epub 2011 Nov 21.
- Lischka P, Hewlett G, Wunberg T, Baumeister J, Paulsen D, Goldner T, Ruebsamen-Schaeff H, Zimmermann H. In vitro and in vivo activities of the novel anticytomegalovirus compound AIC246. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Mar;54(3):1290-7. doi: 10.1128/AAC.01596-09. Epub 2010 Jan 4.
- Giulieri S, Manuel O. QuantiFERON(R)-CMV assay for the assessment of cytomegalovirus cell-mediated immunity. Expert Rev Mol Diagn. 2011 Jan;11(1):17-25. doi: 10.1586/erm.10.109.
- Gardiner BJ, Nierenberg NE, Chow JK, Ruthazer R, Kent DM, Snydman DR. Absolute Lymphocyte Count: A Predictor of Recurrent Cytomegalovirus Disease in Solid Organ Transplant Recipients. Clin Infect Dis. 2018 Oct 15;67(9):1395-1402. doi: 10.1093/cid/ciy295.
- Arbo MD, Snydman DR. Influence of blood culture results on antibiotic choice in the treatment of bacteremia. Arch Intern Med. 1994 Dec 12-26;154(23):2641-5. doi: 10.1001/archinte.1994.00420230024004.
- George MJ, Snydman DR, Werner BG, Griffith J, Falagas ME, Dougherty NN, Rubin RH. The independent role of cytomegalovirus as a risk factor for invasive fungal disease in orthotopic liver transplant recipients. Boston Center for Liver Transplantation CMVIG-Study Group. Cytogam, MedImmune, Inc. Gaithersburg, Maryland. Am J Med. 1997 Aug;103(2):106-13. doi: 10.1016/s0002-9343(97)80021-6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 00001538
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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