Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stosowanie letermowiru u biorców przeszczepu serca

15 marca 2024 zaktualizowane przez: Tufts Medical Center

Ocena tolerancji i skuteczności klinicznej letermowiru w transplantacji serca

Jest to otwarte badanie, w którym letermowir będzie podawany profilaktycznie w celu zapobiegania zakażeniu i chorobom CMV wszystkim przeszczepom serca, u których występuje ryzyko zakażenia wirusem cytomegalii. Badanie porówna prospektywną kohortę 30 pacjentów z retrospektywną kohortą 374 biorców przeszczepu serca pod kątem częstości występowania neutropenii. Ponadto w tej populacji zostanie oceniona tolerancja letermowiru.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ta otwarta próba obejmie 30 biorców przeszczepu serca w Tufts Medical Center, którzy będą otrzymywać letermowir w dawce 480 mg dziennie przez 3 lub 6 miesięcy, w zależności od kategorii ryzyka CMV, i którzy będą obserwowani przez rok. Porównanie zostanie przeprowadzone z kohortą biorców przeszczepu serca jako historyczną kontrolą w niedawno przedstawionym badaniu (Chow, J i in. ISHLT 2021). Zapewniona zostanie standardowa obserwacja, tak jakby pacjenci otrzymywali profilaktycznie walgancyklowir. Testowana będzie odporność limfocytów T po profilaktyce na wszystkich włączonych pacjentów. Wyniki kliniczne przedstawiono szczegółowo poniżej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

31

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
        • Tufts Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. W konkursie mogą wziąć udział osoby dorosłe w wieku od 18 do 70 lat
  2. Pisemna świadoma zgoda i możliwość uczestniczenia w badaniu kontrolnym
  3. Biorcy przeszczepu serca, którzy nie są dawcami CMV z ujemnym wynikiem ani biorcami CMV z ujemnym wynikiem (CMV -/-)
  4. Nie uczestniczy w konkurencyjnych badaniach klinicznych

Kryteria wyłączenia:

  1. Podwójni biorcy przeszczepu serca i nerki
  2. Pacjenci, którzy nie przeżyją 72 godzin po przeszczepie
  3. Zakażenie wirusem HIV
  4. Pacjenci z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml na minutę w momencie włączenia do badania
  5. Nadwrażliwość na letermowir
  6. Na CVVH lub dializie nerek w momencie rejestracji
  7. Otrzymał poprzedni przeszczep narządu miąższowego lub HSCT.
  8. Ma ciężką niewydolność wątroby klasy C w skali Childa-Pugha podczas badania przesiewowego.
  9. Ma zarówno umiarkowaną niewydolność wątroby ORAZ umiarkowaną do ciężkiej niewydolność nerek podczas badania przesiewowego.

    Uwaga: Umiarkowana niewydolność wątroby jest zdefiniowana jako klasa B w skali Childa-Pugha; umiarkowaną do ciężkiej niewydolność nerek definiuje się jako CrCl <50 ml/min, obliczoną odpowiednio za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta (jak powyżej).

  10. Ma historię nowotworu złośliwego ≤5 lat przed podpisaniem świadomej zgody, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ lub raka in situ; lub jest w trakcie oceny pod kątem innego aktywnego lub podejrzewanego nowotworu złośliwego.
  11. Jest w ciąży lub spodziewa się zajścia w ciążę, karmi piersią lub planuje karmić piersią od momentu wyrażenia zgody przez co najmniej 90 dni po zakończeniu badanej terapii.
  12. Spodziewa się być dawcą komórek jajowych lub nasienia począwszy od momentu wyrażenia zgody przez co najmniej 90 dni po zakończeniu badanej terapii.
  13. Ma historię lub aktualne dowody na jakiekolwiek schorzenie, terapię, nieprawidłowości laboratoryjne lub inne okoliczności, które mogą zakłócić wyniki badania, zakłócić udział uczestnika przez cały czas trwania badania lub narazić uczestnika na nadmierne ryzyko, zgodnie z oceną przez badacza, tak że udział w tym badaniu nie leży w najlepszym interesie uczestnika.
  14. Ma wykluczającą wartość laboratoryjną podczas badań przesiewowych, jak podano w Tabeli 1. Tabela 1 Kryteria wykluczenia laboratorium Ocena laboratorium Wartość wykluczająca

    Hemoglobina <8 g/dl Płytki krwi <25 000 komórek/µl Bezwzględna liczba neutrofilów <1000 komórek/µl Bilirubina całkowita >2,5 × GGN AlAT >5 × GGN AspAT >5 × GGN ALT = aminotransferaza alaninowa; AST = aminotransferaza asparaginianowa; CMV = wirus cytomegalii; IgG = immunoglobulina G; GGN = górna granica normy

  15. Obecnie uczestniczy lub brał udział w badaniu z niezatwierdzonym badanym związkiem lub urządzeniem w ciągu 28 dni lub 5-krotności okresu półtrwania badanego związku (z wyłączeniem przeciwciał monoklonalnych), w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy, od początkowej dawki w tym badaniu. Uczestnicy wcześniej leczeni badanym przeciwciałem monoklonalnym będą mogli wziąć udział po 150-dniowym okresie wymywania.

    Uwaga: schematy badawcze obejmujące kombinacje zatwierdzonych środków są niedozwolone. Dozwolone są inne badania nieinterwencyjne lub inne badania obserwacyjne.

  16. Uczestniczył wcześniej w tym badaniu lub jakimkolwiek innym badaniu z udziałem LET.
  17. Wcześniej uczestniczył lub obecnie uczestniczy w jakimkolwiek badaniu obejmującym podawanie szczepionki CMV lub innego badanego czynnika CMV lub planuje uczestniczyć w badaniu dotyczącym szczepionki CMV lub innego badanego czynnika CMV w trakcie tego badania.

    -

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: jedno ramię
Letermowir 480 mg na dobę w profilaktyce cmv
Otwarta próba licencjonowanego leku, letermowiru, w populacji biorców przeszczepu serca, dla których nie jest on jeszcze zarejestrowany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z neutropenią
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Policzymy liczbę pacjentów z neutropenią obserwowaną w ciągu jednego roku i obliczymy odsetek, u których wystąpi neutropenia. Do porównania dostępna jest grupa porównawcza historycznych kontroli z podobnej populacji. Wiemy, że grupa kontrolna ma 30% prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenii w ciągu jednego roku.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość zakażenia CMV u biorców letermowiru
Ramy czasowe: 1 rok
Liczba pacjentów, u których rozwinęła się infekcja CMV, zostanie porównana z historyczną grupą kontrolną
1 rok
Częstość zakażeń oportunistycznych w ramieniu letermowiru w porównaniu z historycznymi kontrolami
Ramy czasowe: 1 rok
Liczba pacjentów, u których rozwinęła się infekcja oportunistyczna
1 rok
Tolerancja i zgodność letermowiru
Ramy czasowe: 1 rok
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi zostanie zebrana za pomocą kwestionariusza danych i badania danych laboratoryjnych, potrzeby późniejszej hospitalizacji.
1 rok
Zastosowanie GCSF u biorców letermowiru w porównaniu z historycznymi kontrolami
Ramy czasowe: 1 rok
Porównanie proporcji
1 rok
Miara odporności limfocytów T specyficznej dla CMV u biorców letermowiru w porównaniu z grupą kontrolną
Ramy czasowe: 2 tygodnie po profilaktyce, po 3-4 miesiącach lub 6-7 miesiącach, w zależności od czasu trwania profilaktyki
Pojedynczy pomiar specyficznej funkcji limfocytów T wobec wirusa cytomegalii
2 tygodnie po profilaktyce, po 3-4 miesiącach lub 6-7 miesiącach, w zależności od czasu trwania profilaktyki

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Neutropenia

3
Subskrybuj