歯髄治療した第一大臼歯における 3D プリントされたエンドクラウンとプレハブジルコニアクラウンの比較

研究手順:

生体内段階:

調査対象母集団：

アインシャムス大学歯学部の小児歯科および歯科公衆衛生外来診療所から、健康な被験者の下顎第一大臼歯計 30 個が選択されます。 ランダム化 生成されたコンピュータリストを使用して、大臼歯は 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。 割り当て 大臼歯は、研究に関与していない第三者を通じてグループに割り当てられます。 彼らは生成されたリストを持ち、それに応じて割り当てを通知します。 盲検化は不可能です両グループの 2 回の抜髄手術には明らかな違いがあるため、次のとおりです。

1. 局所麻酔が施されます。
2. 歯はラバーダムによって隔離されます。
3. 歯は次のように抜髄手術を受けます。

齲蝕は、一定の冷却剤を備えた高速ハンドピースに取り付けられた大型のサイズ 4 ラウンド バーを使用して除去されます。 すべてのアクセス腔壁は、歯髄室が完全に露出し、邪魔されずに管に簡単にアクセスできるようにフレアされ、その後、鋭利なスプーン型の掘削機によってすべての軟歯髄組織タグが除去されます。 出血は湿った綿ペレットを使用して穏やかな圧力で制御されます。 フォルモクレゾールは、固定のために綿ペレットを通して 5 分間適用されます。 歯髄室には強化酸化亜鉛とオイゲノールが充填されます (製造元の指示に従って混合されます)。 次に、樹脂改質グラスアイオノマーの 0.5 mm 層を窩洞の床に塗布し、40 秒間光硬化させて酸化亜鉛オイゲノール ペーストを分離し、不要なアンダーカットをブロックします。鎮痛剤は必要に応じて服用できるように患者に処方されます。

介入:グループ A:

1. キャビティは、エンドクラウンを受け入れるように準備されます。

   咬合面の準備: 咬合面を減らすためのガイドとしてダイヤモンド石を使用し、深さ 2 mm の溝をドリルで開けることによって達成されます。 軸方向の準備: 7 度テーパーのダイヤモンド砥石を使用し、アクセス キャビティのアンダーカットを排除します。

2. パテと軽量ポリビニルシロキサン素材を使用してプレパレーション用の印象を採取します。
3. 光硬化型の一時的な詰め物が一時的な空洞内に配置されます。
4. 印象は研究室に送られ、患者は解雇される
5. プレパラートは研究室で光学的にスキャンされ、修復物はコンピュータ設計ソフトウェアを使用してデジタル設計されます。
6. 修復物は、マイクロフィルドハイブリッド複合材料を使用して3Dプリンターで印刷されます。
7. 2回目の来院時にテンポラリーが取り外され、窩洞をエッチングして接着した後、修復物が粘着性樹脂で接着されます。

コントロールグループ B:

1. クラウンの縮小:

   咬合面に火炎石や砥石を用いて、咬合構造を無視した整復を行い、咬合クリアランスを行います。 次に、ジルコニアクラウンの厚さを補うために、歯の近心面、遠心面、頬面および舌側の表面で削合が行われます。 まず、細い針状の砥石を使用して隣接する歯との接触をなくし、次にダイヤモンド砥石を使用して他の表面を削っていきます。 線角の丸め処理が行われます

2. クラウンの破損を避けるためにアンダーカットが存在しないことを考慮して、歯のサイズに一致するジルコニアクラウンが選択されます。
3. 。クラウンのサイズを確認した後、クラウンを取り外し、乾燥させ、メーカーの指示に従って混合される (3M™ ESPE™ KETAC™ CEM) を使用して歯にセメント固定します。
4. クラウンに圧力をかけ、硬化後に余分なセメントを除去します。 すべての子供と親には、厳格な口腔衛生指導と食事指導が与えられます。研究に含まれていない歯は、アインシャムス大学歯学部小児歯学科で歯科治療が予定されています。 成果の測定

審美的機能の生物学的基準は、次の順序で評価されます。

セメント固定評価後: 患者は前述の FDI 基準に従って評価されます。

インビトロ段階:

すべての軟部組織の破片はハンドスケーラーで除去され、歯は消毒され、研究の開始まで摂氏 4 度の蒸留水中で保管されます。

大臼歯は歯髄切除術を受け、前述のように充填されます。 臼歯はランダムに 2 つのグループに分けられます グループ A: 3D プリントされたエンドクラウンが装着されます グループ B: プレハブジルコニアクラウンが装着されます 標本はポリ塩化ビニル (アクリル樹脂を使用し、咬合面が地面と平行になった立方体を 2mm 伸ばしたもの) に垂直に埋め込まれます。セメントエナメル接合部の下にあります。 以下が測定されます: 辺縁ギャップ セメント固定の前に、頸部の垂直辺縁不一致のプレセメント測定が実行されます。 各標本について、実体顕微鏡 (Wild 400、スイス) を使用して 32 倍の倍率で 4 つの実体顕微鏡写真を撮影します。 画像は画像分析のためにコンピューター ソフトウェアに転送されます。

耐破壊性:

機能的先端を通る軸方向荷重状態は、機械的故障の説明で定義されます。 破壊強度は、万能試験機を使用し、クロスヘッド速度 0.5 mm/秒で試験されます。 機能的荷重シミュレーションとして、荷重装置に固定された試験片の咬合側 3 分の 1 に丸い端の垂直荷重チップを適用します。

データ管理：

患者情報はアインシャムス大学歯学部小児歯科外来の診察カルテに収集・保管されます。 すべての情報はハードコピーとしても電子的にも保管されます。 患者様の情報は機密情報として厳重に管理され、決して漏洩してはならないものとします。 このファイルは研究中研究者に保管されます。

統計分析：

すべてのデータは、ソフトウェア SPSS (Statistical Packages for Social Sciences) を使用して表にまとめられ、要約され、統計的に分析されます。 3 か月および 6 か月の評価: 以前の基準の評価。