Эндокоронки, напечатанные на 3D-принтере, по сравнению со сборными циркониевыми коронками в молочных молярах, обработанных пульпой

Процедура исследования:

Фаза in-vivo:

Исследуемая популяция:

В амбулаторной клинике детской стоматологии и стоматологического общественного здравоохранения стоматологического факультета Университета Айн-Шамс будет отобрано в общей сложности тридцать первичных моляров нижней челюсти у здоровых людей. Рандомизация Моляры будут отнесены к одной из 2 групп с использованием сгенерированного компьютерного списка. Распределение. Моляры будут распределены по группам через третью сторону, не участвующую в исследовании. У них будет сгенерированный список и соответствующее информирование о распределении. Ослепление невозможно из-за очевидной разницы между процедурой 2 пульпотомии для обеих групп:

1. Будет проведена местная анестезия.
2. Зубы будут изолированы резиновой дамбой.
3. Зубы будут подвергнуты процедуре пульпотомии следующим образом:

Кариес удаляют с помощью большого 4-го круглого бора, установленного на высокоскоростном наконечнике с постоянным охлаждением. Все стенки полости доступа должны быть расширены, чтобы обеспечить полное обнажение пульповой камеры и легкий беспрепятственный доступ к каналам с последующим удалением всех мягких тканей пульпы острым экскаватором в форме ложки. Кровотечение будет остановлено с помощью влажного ватного тампона с легким давлением. Формокрезол наносится через ватный тампон на 5 минут для фиксации. Пульповая камера будет заполнена усиленным оксидом цинка и эвгенолом (которые будут смешаны в соответствии с инструкциями производителя). Затем на дно полости наносят слой стеклоиономера, модифицированного смолой, толщиной 0,5 мм и отверждают светом в течение 40 секунд, чтобы изолировать пасту оксида цинка с эвгенолом и заблокировать нежелательные подрезы. При необходимости пациенту будут назначены анальгетики.

Вмешательство: группа А:

1. Полости будут подготовлены для установки эндокоронок:

   Окклюзионная подготовка: выполняется путем сверления канавок глубиной 2 мм с использованием алмазного камня в качестве направляющих для уменьшения жевательной поверхности. аксиальное препарирование: алмазным бруском с конусностью 7 градусов, исключающим поднутрения в полости доступа.

2. оттиск для препарирования снимается с помощью шпаклевки и легкого поливинилсилоксанового материала
3. Светоотверждаемая временная пломба будет помещена в полость в качестве временной пломбы.
4. Оттиск будет отправлен в лабораторию, а пациент выписан.
5. Препарирование будет оптически отсканировано в лаборатории, а реставрация будет спроектирована в цифровом виде с использованием программного обеспечения для компьютерного проектирования.
6. Реставрация будет напечатана на 3D-принтере с использованием микронаполненного гибридного композитного материала.
7. Во время второго визита временная реставрация удаляется, реставрация цементируется самоклеющейся массой после протравливания и бондинга полости.

Контрольная группа Б:

1. Уменьшение короны:

   редукция будет выполняться на окклюзионной поверхности, не учитывая анатомию жевательной поверхности, с использованием огненного камня или колесного камня для выполнения окклюзионного зазора. Затем выполняется репозиция мезиальной, дистальной, щечной и язычной поверхностей зуба, чтобы компенсировать толщину циркониевых коронок. Сначала выполняется редукция с помощью тонкого игольчатого бруска, чтобы освободить контакт с соседними зубами, а затем выполняется редукция других поверхностей с помощью алмазного бруска. Округление углов линии будет выполнено

2. Коронки из диоксида циркония, соответствующие размеру зуба, будут выбраны с учетом того, что не должно быть поднутрений, чтобы избежать перелома коронки.
3. . После проверки размера коронок они будут удалены, высушены и закреплены на зубе с помощью (3M™ ESPE™ KETAC™ CEM), который будет замешан в соответствии с инструкциями производителя.
4. На коронку будет оказано давление, а излишки цемента будут удалены после его затвердевания. Всем детям и родителям будут даны строгие инструкции по гигиене полости рта и диете. Зубы, не включенные в исследование, будут назначены на стоматологическое лечение в отделении детской стоматологии стоматологического факультета Университета Айн-Шамс. Измерение результатов

Эстетические функциональные биологические критерии будут оцениваться в следующем порядке:

После оценки цементирования: пациенты будут оцениваться в соответствии с критериями FDI, как упоминалось ранее.

Фаза in vitro:

Все остатки мягких тканей будут удалены ручным скейлером, а зубы продезинфицированы, а затем сохранены в дистиллированной воде при температуре 4 градуса Цельсия до начала исследования.

Моляры будут подвергнуты процедурам пульпотомии и заполнены, как описано ранее. Моляры будут случайным образом разделены на две группы. Группа A: получат эндокоронки, напечатанные на 3D-принтере. Группа B: получат предварительно изготовленные коронки из диоксида циркония. ниже цементно-эмалевой границы. Будут измерены следующие параметры: Краевой зазор. Перед цементированием будут выполнены измерения цервикальных вертикальных краевых расхождений. Для каждого образца делают четыре стереомикрофотографии с помощью стереомикроскопа (Wild 400, Швейцария) при 32-кратном увеличении. Затем изображения будут переданы в компьютерное программное обеспечение для анализа изображений.

Сопротивление разрушению:

Условия осевой нагрузки через функциональный выступ будут определены в описании механического разрушения. Прочность на разрушение будет проверяться на универсальной испытательной машине при скорости траверсы 0,5 мм/сек. Применение вертикального нагружающего наконечника с закругленным концом на окклюзионной трети образца, закрепленного в нагрузочном устройстве, в качестве имитации функциональной нагрузки.

Управление данными:

Информация о пациентах будет собираться и храниться в карте осмотра пациента амбулаторной клиники отделения детской стоматологии стоматологического факультета Университета Айн-Шамс. Вся информация будет храниться как в печатном, так и в электронном виде. Информация о пациентах будет охраняться как конфиденциальная информация, которая ни в коем случае не должна раскрываться. Этот файл останется у исследователя на время исследования.

Статистический анализ:

Все данные будут сведены в таблицы, обобщены и подвергнуты статистическому анализу с использованием программного обеспечения SPSS (Статистические пакеты для социальных наук. Оценка через 3 и 6 месяцев: оценка предыдущих критериев.