3D-painetut endokruunit versus esivalmistetut zirkoniumoksidikruunut pulpalykäsitellyissä primaarisissa poskihampaissa

Tutkimusmenettely:

In vivo -vaihe:

Tutkimusväestö:

Ain Shamsin yliopiston Hammaslääketieteellisen tiedekunnan Lastenhammaslääketieteen ja Hammaslääketieteen Poliklinikalta valitaan yhteensä kolmekymmentä primaarista poskihammasta terveiltä koehenkilöiltä. Satunnaistaminen Poskihampaat jaetaan yhteen kahdesta ryhmästä luodun tietokoneluettelon avulla. Poskien hampaat allokoidaan ryhmille sellaisen kolmannen osapuolen kautta, joka ei ole mukana tutkimuksessa. Heillä on luotu luettelo ja tiedotetaan allokaatiosta vastaavasti. Sokkoutus ei ole mahdollista johtuen ilmeisestä erosta 2 Pulpotomy -menettelyn välillä molemmissa ryhmissä:

1. Paikallispuudutusta annetaan.
2. Hampaat eristetään kumipadolla.
3. Hampaille tehdään pulpotomia" seuraavasti:

Karies poistetaan käyttämällä suuren koon 4 pyöreää poranterää, joka on asennettu nopeaan käsikappaleeseen jatkuvalla jäähdytysnesteellä. Kaikki sisäänpääsyontelon seinämät on laajennettava, jotta massakammio on kokonaan näkyvissä ja kanaviin on helppo päästä häiriöttömästi, minkä jälkeen kaikki pehmeät pulpaaliset kudokset poistetaan terävällä lusikan muotoisella kaivinkoneella. Verenvuoto hallitaan kostealla puuvillapelletillä kevyellä paineella. Formokresolia levitetään pumpulipelletin läpi 5 minuutin ajan kiinnitystä varten. Massakammio täytetään vahvistetulla sinkkioksidilla ja eugenolilla (joka sekoitetaan valmistajan ohjeiden mukaan. 0,5 mm:n kerros hartsilla modifioitua lasi-ionomeeria levitetään sitten ontelon lattialle ja valokovetetaan 40 sekuntia sinkkioksidieugenolitahnan eristämiseksi ja ei-toivottujen viiltojen estämiseksi. Potilaalle määrätään analgeettia, jota otetaan tarvittaessa

Interventio :ryhmä A:

1. Ontelot valmistetaan endokruunuja varten:

   Purenteen valmistelu: saavutetaan poraamalla 2 mm syvyisiä uria käyttämällä timanttikiveä ohjaimina okklusaalipinnan pienentämiseksi. aksiaalinen valmistelu: käyttämällä 7 astetta kartiomaista timanttikiveä, mikä eliminoi sisäänvientiontelon aliviivat.

2. Valmisteen jäljennös on otettu kitillä ja kevyellä polyvinyylisiloksaanimateriaalilla
3. Valokovetettu väliaikainen täyte sijoitetaan onteloon väliaikaisesti.
4. Jäljennös lähetetään laboratorioon ja potilas erotetaan
5. Valmiste skannataan optisesti laboratoriossa ja restauraatio suunnitellaan digitaalisesti tietokonesuunnitteluohjelmistolla.
6. Restaurointi tulostetaan 3D-tulostimella käyttäen mikrotäytteistä hybridikomposiittimateriaalia.
7. Toisella käynnillä väliaikainen poistetaan, ja restauraatio sementoidaan itseliimautuvalla hartsilla syövytyksen ja ontelon liimauksen jälkeen.

Kontrolliryhmä B:

1. Kruunun pienennys:

   okklusaalipinnalle tehdään purenta-anatomiasta piittaamatta pelkistys liekki- tai pyöräkivellä okklusaalisen puhdistuksen suorittamiseksi. Sitten pienennetään hampaan mesiaali-, distaal-, bukkaali- ja linguaalipinnat zirkoniumoksidikruunujen paksuuden kompensoimiseksi. Pelkistys suoritetaan ensin käyttämällä hienoa neulakiveä kosketuksen vapauttamiseksi viereisistä hampaista ja sen jälkeen muiden pintojen pelkistys timanttikivellä. Viivakulmien pyöristys suoritetaan

2. Hampaan kokoa vastaavat zirkoniumkruunut valitaan ottaen huomioon, että kruunun murtuman välttämiseksi ei saa olla aliviivoja.
3. . Kun kruunujen koko on tarkistettu, se poistetaan, kuivataan ja sementoidaan hampaan käyttämällä (3M™ ESPE™ KETAC™ CEM), joka sekoitetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti.
4. Kruunua painetaan ja ylimääräinen sementti poistetaan sen kovettumisen jälkeen. Kaikille lapsille ja vanhemmille annetaan tiukat suuhygienia- ja ruokavalio-ohjeet Hampaat, jotka eivät ole mukana tutkimuksessa, määrätään hammashoitoon Ain Shams -yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan lastenhammaslääketieteen laitokselle. Tuloksen mittaus

Esteettiset toiminnalliset biologiset kriteerit arvioidaan seuraavassa järjestyksessä:

Sementoinnin arvioinnin jälkeen: potilaat arvioidaan FDI-kriteerien mukaisesti, kuten aiemmin mainittiin.

In vitro -vaihe:

Kaikki pehmytkudosjätteet poistetaan käsikivellä, hampaat desinfioidaan ja säilytetään 4 celsiusasteisessa tislatussa vedessä tutkimuksen alkuun asti.

Poskihampaille tehdään pulpotomiatoimenpiteet ja ne täytetään aiemmin kuvatulla tavalla. Poskihampaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään Ryhmä A: saavat 3D-painetut endokruunut Ryhmä B: saavat esivalmistetut zirkoniumkruunut Näytteet upotetaan kohtisuoraan polyvinyylikloridiin (kuutiot, joiden puristuspinta on yhdensuuntainen maan kanssa käyttämällä akryylihartsia, joka ulottuu 2 mm b Elow semento emali liitos. Mitataan seuraavat: Marginaalirako Kohdunkaulan pystysuuntaisten marginaalipoikkeamien precementointimittaukset suoritetaan ennen sementointia. Jokaisesta näytteestä otetaan neljä stereomikrokuvaa stereomikroskoopilla (Wild 400, Sveitsi) 32-kertaisella suurennuksella. Kuvat siirretään sitten tietokoneohjelmistoon kuva-analyysiä varten

Murtumiskestävyys:

Aksiaalinen kuormitustila toiminnallisen kärjen kautta määritellään mekaanisen vian kuvauksessa. Murtolujuuden epäonnistuminen testataan yleisellä testauskoneella nopeudella 0,5 mm/s. Pyöreän pään pystysuoran latauskärjen asettaminen latauslaitteeseen kiinnitetyn näytteen puristuskolmanteen toiminnallisena kuormitussimulaationa.

Tiedonhallinta:

Potilastiedot kerätään ja tallennetaan Ain Shams -yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan lastenhammaslääketieteen laitoksen poliklinikan potilastutkimustaulukkoon. Kaikki tiedot säilytetään sekä paperina että sähköisenä. Potilastietoja suojellaan luottamuksellisina tietoina, joita ei saa koskaan paljastaa aina. Tämä tiedosto säilyy tutkijalla tutkimuksen ajan.

Tilastollinen analyysi:

Kaikki tiedot taulukoidaan, kootaan ja analysoidaan tilastollisesti SPSS-ohjelmistolla (Statistical Packages for Social Sciences. 3 ja 6 kuukauden arviointi: edellisten kriteerien arviointi.