3D-printede endokroner versus præfabrikerede zirconiakroner i pulpbehandlede primære kindtænder

Undersøgelsesprocedure:

In vivo fase:

Undersøgelsespopulation:

I alt tredive primære mandibular kindtænder hos raske forsøgspersoner vil blive udvalgt fra ambulatoriet for pædiatrisk tandpleje og dental folkesundhed, Det Tandlæge Fakultet, Ain Shams University. Randomisering Kindtænderne vil blive tildelt en af ​​de 2 grupper ved hjælp af en genereret computerliste. Allokering Kindtænderne vil blive tildelt grupperne via en tredjepart, der ikke er involveret i undersøgelsen. De vil have den genererede liste og informere tildelingen i overensstemmelse hermed. Blindning Er ikke mulig på grund af den åbenlyse forskel mellem de 2 pulpotomiprocedurer for begge grupper:

1. Lokalbedøvelse vil blive givet.
2. Tænder vil blive isoleret af en gummidæmning.
3. Tænder vil gennemgå en pulpotomiprocedure' som følger:

Caries vil blive fjernet ved hjælp af en stor størrelse 4 rund bor, monteret på et højhastighedshåndstykke med konstant kølevæske. Alle adgangshulrumsvægge skal udvides for at tillade fuldstændig eksponering af pulpakammeret og let uforstyrret adgang til kanalerne, efterfulgt af fjernelse af alle de bløde pulpavævsmærker med en skarp skeformet gravemaskine. Blødning vil blive kontrolleret ved hjælp af fugtig bomuldspellet med blidt tryk. Formocresol påføres gennem en bomuldspellet i 5 minutter til fiksering. Pulpkammeret vil blive fyldt med forstærket zinkoxid og eugenol (der vil blive blandet i henhold til producentens instruktioner. Et 0,5 mm lag af harpiksmodificeret glasionomer påføres derefter hulrumsgulvet og lyshærdes i 40 sekunder for at isolere zinkoxid-eugenol-pastaen og blokere uønskede underskæringer Analgetika vil blive ordineret til patienten, som skal tages efter behov.

Intervention :gruppe A:

1. Hulrummene vil blive forberedt til at modtage endokroner:

   Okklusal forberedelse: opnås ved at bore riller i 2 mm dybde ved hjælp af diamantsten som guider til reduktion af den okklusale overflade. aksial forberedelse: Brug af en 7 graders tilspidset diamantsten, hvilket eliminerer underskæringer i adgangshulrummet.

2. aftryk til præparatet er taget ved hjælp af kit og let polyvinylsiloxanmateriale
3. Lyshærdet midlertidig fyldning vil blive placeret i hulrummet som temporisering.
4. Aftrykket vil blive sendt til laboratoriet, og patienten afskediges
5. Forberedelsen vil blive optisk scannet i laboratoriet, og restaureringen vil blive digitalt designet ved hjælp af computerdesignsoftware.
6. Restaureringen vil blive printet ved hjælp af 3D-printer ved hjælp af mikrofyldt hybrid kompositmateriale.
7. Under det andet besøg fjernes det midlertidige, restaureringen cementeres med selvklæbende harpiks efter ætsning og limning af hulrummet.

Kontrolgruppe B:

1. Kronereduktion:

   reduktion vil blive udført på den okklusale overflade uden hensyntagen til den okklusale anatomi ved hjælp af en flammesten eller en hjulsten, for at udføre okklusal clearance. Derefter udføres reduktion på tandens mesiale, distale, bukkale og linguale overflader for at kompensere for tykkelsen af ​​zirconia-kronerne. Reduktion vil først blive udført ved hjælp af fine nålesten for at frigøre kontakten fra de tilstødende tænder, derefter efterfulgt af reduktion af de andre overflader ved hjælp af en diamantsten. Afrunding af linjevinklerne vil blive udført

2. Zirconia-kroner, der matcher tandens størrelse, vil blive valgt under hensyntagen til, at der ikke bør være underskæringer for at undgå kronebrud.
3. . Efter at have kontrolleret størrelsen af ​​kronerne, vil den blive fjernet, tørret og cementeret på tanden ved hjælp af (3M™ ESPE™ KETAC™ CEM), som vil blive blandet i henhold til producentens instruktioner.
4. Der vil blive påført tryk på kronen, og overskydende cement vil blive fjernet, efter at den er hærdet. Alle børn og forældre vil blive givet n strenge mundhygiejneinstruktioner og diætinstruktioner. Tænder, der ikke er inkluderet i undersøgelsen, vil blive planlagt til tandbehandling i Institut for Pædiatrisk Dentistry, Det Odontologiske Fakultet, Ain Shams University. Resultatmåling

Æstetiske funktionelle biologiske kriterier vil blive evalueret i følgende rækkefølge:

Efter cementeringsevaluering: patienter vil blive evalueret i henhold til FDI-kriterier som tidligere nævnt.

In vitro fase:

Alt blødt vævsrester vil blive fjernet med en håndskaler, og tænderne vil blive desinficeret og derefter opbevaret i destilleret vand ved 4 grader Celsius indtil starten af ​​undersøgelsen.

Kindtænderne vil gennemgå pulpotomiprocedurer og fyldes som tidligere beskrevet. Kindtænderne vil blive opdelt tilfældigt i to grupper Gruppe A: Vil modtage 3D-printede endokroner Gruppe B: Vil modtage præfabrikerede zirconia-kroner Prøverne vil blive indlejret vinkelret i polyvinylchlorid (terninger med den okklusale overflade parallel med jorden ved hjælp af akrylharpiks, der strækker sig 2 mm b) nedenunder cementoemaljeforbindelsen. Følgende vil blive målt: Marginal spalte Præcementeringsmålinger af de cervikale vertikale marginale uoverensstemmelser vil blive udført før cementering. For hver prøve vil fire stereomikrografier blive optaget af et stereomikroskop (Wild 400, Schweiz) ved en 32× forstørrelse. Billeder vil derefter blive overført til computersoftwaren til billedanalyse

Brudmodstand:

En aksial belastningstilstand gennem den funktionelle spids vil blive defineret i den mekaniske fejlbeskrivelse. Manglende brudstyrke vil blive testet med en universel testmaskine ved en krydshovedhastighed på 0,5 mm/sek. Anvendelse af en lodret påfyldningsspids med rund ende på den okklusale tredjedel af en prøve, der er fastgjort i et påfyldningsapparat, som funktionel belastningssimulering.

Datastyring:

Patientoplysninger vil blive indsamlet og opbevaret i patientundersøgelsesskemaet på ambulatoriet, Department of Pediatric Dentistry, Fakultet for Tandlægevidenskab, Ain Shams University. Alle oplysninger vil blive opbevaret som en papirkopi og som en elektronisk. Patientoplysninger vil blive beskyttet som fortrolige oplysninger, der aldrig bør afsløres på alle tidspunkter. Denne fil forbliver hos investigator under undersøgelsen.

Statistisk analyse:

Alle data vil blive opstillet, opsummeret og statistisk analyseret ved hjælp af software SPSS (Statistical Packages for Social Sciences. 3 og 6 måneders evaluering: evaluering af de tidligere kriterier.