PPD 向けのピア管理型オンライン CBT (PL-OCBT)

産後うつ病 (PPD) は女性の最大 20% に影響を及ぼし、母親とその乳児に深刻な影響を及ぼします。 実際、PPD の 1 件の費用は 150,000 ドルを超えると推定されています。 残念ながら、証拠に基づいたケアを受けているPPD女性は15％未満であり、これは少なくとも部分的には、治療、特に最も好ましい治療（例えば、心理療法）へのアクセスが困難であることが原因である。

臨床診療ガイドラインでは、PPDの女性の大多数が第一選択治療として心理療法（認知行動療法（CBT）など）を受け、CBTが容易に利用できる環境でのみスクリーニングを行うことが推奨されている。 治療へのアクセスを増やすために、カナダ全土の公衆衛生部門によってスクリーニングの取り組みが行われています。 これは、証拠に基づいた心理療法（CBTなど）をタイムリーに利用できる状況でのみ実施するという推奨にもかかわらずです。 この研究の目的は、地域に住む過去に PPD の病歴を持つ女性（つまり、一般の仲間）が、現在 PPD の女性に効果的なグループ CBT を提供できるように訓練できるかどうかを判断することにより、PPD の治療にタスク シフティングを適用することです。

PPD に対するグループ CBT 介入が開発され、検証されており、パイロットデータが示す訓練プログラムは、精神科訓練の背景がほとんどなくても保健師をうまく訓練できることが示されています。 この介入は短時間で効果的であり、地域社会の PPD を持つ女性に一般化できます。 回復した元患者によって提供されるピア・アドミニストレーション・インターベンション（PAI）は、従来のメンタルヘルスケアサービスに代わる潜在的に効果的な手段としてますます認識されています。 さらに、オンラインで提供される心理療法は、感情の適切な表現と解釈、個人情報の開示に対する抑制と消極性の減少、および患者と医療提供者の間の強力な治療提携をもたらす提供方法として認識されています。 オンライン心理療法は、従来の対面心理療法と同等の満足度評価も得ています。

8人の素人仲間が9週間のグループCBT治療を提供するための訓練を受けます。 174人の女性が募集され、ランダム化対照試験デザイン（待機リスト対照あり）を使用して、一般の仲間がPPDに対して効果的なグループCBTを提供できるかどうかが決定されます。

効果的な CBT をオンラインで提供できるように仲間を訓練できれば、より多くの女性が治療を受けることになり、女性、家族、医療制度に対する PPD の負担は大幅に軽減されるでしょう。 人生のこの重要な段階で PPD の女性に CBT スキルを提供することは、将来のうつ病の再発を防ぐ能力にもなり、患者、家族、雇用主、医療制度にとって大きな利益をもたらします。