Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

CBT online administrowane przez peer dla PPD (PL-OCBT)

18 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: Ryan Van Lieshout, MD, PhD, McMaster University

Internetowa grupowa terapia poznawczo-behawioralna depresji poporodowej: randomizowana, kontrolowana próba

Depresja poporodowa (PPD) dotyka nawet jedną na pięć kobiet i ma głęboki wpływ na matki i ich dzieci. Niestety mniej niż 15% kobiet z PPD otrzymuje opiekę opartą na dowodach. Jest to przynajmniej częściowo spowodowane znacznymi trudnościami, z jakimi borykają się kobiety w dostępie do psychoterapii, preferowanej przez nie metody leczenia PPD. Na całym świecie brakuje pracowników służby zdrowia przeszkolonych do prowadzenia CBT. W tym badaniu wykorzystany zostanie randomizowany projekt badania kontrolowanego (z kontrolami z listy oczekujących) i zrekrutuje się 174 uczestniczki w celu ustalenia, czy kobiety z historią PPD w przeszłości (tj. PPD. Jeśli rówieśnicy mogliby zostać przeszkoleni w zakresie skutecznej CBT, więcej kobiet otrzymałoby leczenie, a obciążenie PPD dla kobiet, rodzin i systemu opieki zdrowotnej zostałoby znacznie zmniejszone.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Depresja poporodowa (PPD) dotyka do 20% kobiet i ma głęboki wpływ na matki i ich dzieci. Rzeczywiście, koszt jednego przypadku PPD szacuje się na ponad 150 000 USD. Niestety, mniej niż 15% kobiet z PPD otrzymuje opiekę opartą na dowodach, co przynajmniej częściowo wynika z trudności w dostępie do leczenia, zwłaszcza tych najbardziej preferowanych (np. psychoterapii).

Wytyczne praktyki klinicznej zalecają, aby większość kobiet z PPD otrzymywała psychoterapię (np. terapię poznawczo-behawioralną (CBT)) jako leczenie pierwszego rzutu, a badania przesiewowe przeprowadzano tylko w miejscach, w których CBT jest łatwo dostępna. W celu zwiększenia dostępu do leczenia jednostki zdrowia publicznego w całej Kanadzie podjęły badania przesiewowe. Dzieje się tak pomimo zaleceń, aby przeprowadzać to tylko w warunkach szybkiego dostępu do psychoterapii opartych na dowodach (np. CBT). Celem tego badania jest zastosowanie przesunięcia zadań w leczeniu PPD poprzez określenie, czy kobiety z historią PPD w przeszłości (tj.

Opracowano i zatwierdzono grupową interwencję CBT w przypadku PPD, a także program szkoleniowy, który według danych pilotażowych może z powodzeniem szkolić pielęgniarki zdrowia publicznego z niewielkim doświadczeniem psychiatrycznym. Ta interwencja jest krótka, skuteczna i możliwa do uogólnienia na kobiety z PPD w społeczności. Interwencje administrowane przez rówieśników (PAI), przeprowadzane przez byłych pacjentów, którzy wyzdrowiali, są coraz częściej uznawane za potencjalnie skuteczną alternatywę dla tradycyjnych usług w zakresie zdrowia psychicznego. Ponadto psychoterapia prowadzona online została uznana za metodę dostarczania, która skutkuje skutecznym wyrażaniem i interpretacją emocji, zmniejszeniem zahamowań i niechęci do ujawniania danych osobowych oraz silnym przymierzem terapeutycznym między pacjentami a świadczeniodawcami. Psychoterapia online ma również oceny satysfakcji, które są porównywalne z tradycyjną psychoterapią osobistą.

Ośmiu nieprofesjonalnych rówieśników zostanie przeszkolonych do prowadzenia naszego 9-tygodniowego grupowego leczenia poznawczo-behawioralnego. Zrekrutowane zostaną 174 kobiety i przy użyciu randomizowanego, kontrolowanego projektu badania (z kontrolami z listy oczekujących), zostanie ustalone, czy niezawodowi rówieśnicy mogą przeprowadzić skuteczną grupową CBT dla PPD.

Jeśli rówieśnicy mogliby zostać przeszkoleni w zakresie prowadzenia skutecznej CBT online, więcej kobiet otrzymałoby leczenie, a obciążenie PPD dla kobiet, rodzin i systemu opieki zdrowotnej zostałoby znacznie zmniejszone. Zapewnienie kobietom z PPD umiejętności CBT na tym kluczowym etapie życia może również zapobiegać przyszłym nawrotom depresji, przynosząc znaczące korzyści pacjentom, rodzinom, pracodawcom i systemowi opieki zdrowotnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

183

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Brantford, Ontario, Kanada, N3L 3E1
        • Kids Can Fly

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • > 18 lat
  • Rozumieć i mówić po angielsku (aby mogli uczestniczyć w grupie CBT i ukończyć środki badawcze)
  • Mieć wynik EPDS >10
  • Być w ciągu 12 miesięcy od porodu
  • Mieszkaj w promieniu 2 godzin od regionu Brant.

Kryteria wyłączenia:

  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • Obecne zaburzenie psychotyczne
  • Zaburzenia związane z używaniem substancji
  • Zaburzenia związane z używaniem alkoholu
  • Zaburzenie osobowości antyspołecznej lub typu borderline

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Natychmiastowa interwencja
Grupa online CBT dla PPD. Kobiety z grupy terapeutycznej wezmą udział w 9-tygodniowej internetowej terapii poznawczo-behawioralnej dla PPD. Ta interwencja została opracowana w Women's Health Concerns Clinic (WHCC) w St. Joseph's Healthcare Hamilton i została zaprojektowana tak, aby była zwięzła, prosta i miała zastosowanie do kobiet w środowisku lokalnym. Składa się z 9 cotygodniowych 2-godzinnych sesji, podczas których uczy się i ćwiczy podstawowe umiejętności CBT, a kobiety co tydzień wprowadzają i omawiają nowy temat psychoedukacyjny. Interwencja CBT zostanie przeprowadzona przez ośmiu laików.
Terapia poznawczo-behawioralna 9 cotygodniowych 2-godzinnych grupowych sesji CBT online prowadzonych przez przeszkolonych rówieśników.
Eksperymentalny: Kontrola listy oczekujących
Online Group CBT dla PPD 9 tygodni po rejestracji. Kobiety w tej grupie badania otrzymają taką samą interwencję terapii poznawczo-behawioralnej, jak w grupie natychmiastowej interwencji, jednak rozpoczną grupę CBT 9 tygodni po włączeniu do badania.
Terapia poznawczo-behawioralna 9 cotygodniowych 2-godzinnych grupowych sesji CBT online prowadzonych przez przeszkolonych rówieśników.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Edynburska Skala Depresji Poporodowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
EPDS będzie używany do oceny depresji matki. Wynik >10 jest zgodny z prawdopodobnym PPD, a zmiany w wynikach >4 wskazują na istotną klinicznie poprawę.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mini międzynarodowy wywiad neuropsychiatryczny - obecne duże zaburzenie depresyjne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do oceny depresji matki.
6 miesięcy
Kwestionariusz tworzenia więzi poporodowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do wykrywania zaburzeń relacji matka – dziecko. Wyższe wyniki wskazują na bardziej upośledzone wiązanie.
6 miesięcy
Skala Zabezpieczeń Socjalnych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do pomiaru stopnia, w jakim relacje społeczne matek zapewniają wsparcie. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom wsparcia społecznego.
6 miesięcy
Badanie stanu zdrowia społeczności kanadyjskiej Wykorzystanie opieki zdrowotnej matek
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Przyjęto z kanadyjskiej ankiety dotyczącej zdrowia społeczności w celu śledzenia korzystania z usług opieki zdrowotnej przez matki i ich niemowlęta.
6 miesięcy
Inwentarz Rodzicielstwa Dorosłych Nastolatków
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do oceny postaw rodzicielskich i wychowawczych rodziców. Wyższe wyniki wskazują na rodzicielstwo o niższym ryzyku.
6 miesięcy
EuroQol-5D
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem. Wyższe wyniki wskazują na poważniejsze lub częstsze problemy.
6 miesięcy
Uogólnione zaburzenie lękowe-7
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do oceny zespołu lęku uogólnionego, najczęstszej choroby współistniejącej z depresją poporodową. Wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy uogólnionego zaburzenia lękowego.
6 miesięcy
Indeks Stresu Rodzicielskiego (Forma Skrócona)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do pomiaru stresu w relacjach rodzic-dziecko. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom stresu.
6 miesięcy
Kwestionariusz Zachowania Niemowląt — poprawiony
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do pomiaru temperamentu niemowląt. Wyższe wyniki wskazują na wyższe poziomy określonego wymiaru temperamentu.
6 miesięcy
Kwestionariusz wieku i etapów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Służy do pomiaru komunikacji i rozwoju motorycznego u dzieci. Wyższe wyniki oznaczają więcej pozytywnych wyników.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 lutego 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 lutego 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj