PPD에 대한 피어 관리 온라인 CBT (PL-OCBT)

산후우울증(PPD)은 최대 20%의 여성에게 영향을 미치며 산모와 아기에게 심각한 영향을 미칩니다. 실제로 PPD 1건의 비용은 $150,000를 초과하는 것으로 추정됩니다. 불행하게도 PPD가 있는 여성의 15% 미만이 증거 기반 치료를 받고 있으며 이는 적어도 부분적으로는 치료, 특히 가장 선호되는 치료(예: 심리 치료)에 접근하기 어렵기 때문입니다.

임상 진료 지침에서는 PPD가 있는 대부분의 여성이 1차 치료로 정신 요법(예: 인지 행동 요법(CBT))을 받고 CBT를 쉽게 이용할 수 있는 환경에서만 스크리닝을 수행할 것을 권장합니다. 치료에 대한 접근성을 높이기 위해 캐나다 전역의 공중 보건 기관에서 선별 검사를 실시했습니다. 이것은 증거 기반 심리 요법(예: CBT)에 적시에 접근할 수 있는 환경에서만 수행해야 한다는 권장 사항에도 불구하고 있습니다. 이 연구의 목적은 지역사회에 살고 있는 과거 PPD 병력이 있는 여성(즉, 평신도)이 현재 PPD가 있는 여성에게 효과적인 그룹 CBT를 제공하도록 훈련될 수 있는지 여부를 결정하여 PPD 치료에 작업 이동을 적용하는 것입니다.

PPD를 위한 그룹 CBT 개입이 개발 및 검증되었으며 파일럿 데이터에서 제안하는 훈련 프로그램은 배경 정신과 훈련이 거의 없는 공중 보건 간호사를 성공적으로 훈련할 수 있습니다. 이 개입은 지역 사회의 PPD가 있는 여성에게 간단하고 효과적이며 일반화할 수 있습니다. 회복된 이전 환자가 제공하는 동료 관리 중재(PAI)는 전통적인 정신 건강 관리 서비스에 대한 잠재적으로 효과적인 대안으로 점차 인식되고 있습니다. 또한 온라인으로 전달되는 심리치료는 감정의 성공적인 표현과 해석, 개인 정보 공개에 대한 억제와 거부감 감소, 환자와 제공자 간의 강력한 치료 동맹을 제공하는 전달 방법으로 인식되었습니다. 온라인 심리 치료는 또한 전통적인 대면 심리 치료에 필적하는 만족도 등급을 가지고 있습니다.

8명의 평신도 동료가 9주 그룹 CBT 치료를 제공하도록 교육을 받을 것입니다. 174명의 여성이 모집되고 무작위 통제 시험 설계(대기자 통제 포함)를 사용하여 일반 동료가 PPD에 효과적인 그룹 CBT를 제공할 수 있는지 여부가 결정됩니다.

온라인에서 효과적인 CBT를 제공하도록 동료를 교육할 수 있다면 더 많은 여성이 치료를 받고 여성, 가족 및 의료 시스템에 대한 PPD 부담이 크게 줄어들 것입니다. 삶의 이 중요한 단계에서 PPD를 가진 여성에게 CBT 기술을 제공하면 환자, 가족, 고용주 및 의료 시스템에 상당한 이점을 제공하여 미래의 우울한 재발을 예방할 수 있습니다.