Peer-administreret online CBT til PPD (PL-OCBT)

Postpartum depression (PPD) rammer op til 20 % af kvinderne og har dybtgående virkninger på mødre og deres spædbørn. Faktisk er omkostningerne ved et tilfælde af PPD anslået til at overstige $150.000. Desværre modtager færre end 15 % af kvinder med PPD evidensbaseret pleje, og dette skyldes i det mindste delvist vanskeligheder med at få adgang til behandling, især dem, der er mest foretrukne (f.eks. psykoterapi).

Retningslinjer for klinisk praksis anbefaler, at størstedelen af ​​kvinder med PPD modtager psykoterapi (f.eks. kognitiv adfærdsterapi (CBT)) som en 1. linjes behandling, og at screening kun sker i omgivelser, hvor CBT er let tilgængelig. For at øge adgangen til behandling er der blevet udført screeningsindsatser af offentlige sundhedsenheder i hele Canada. Dette på trods af anbefalinger om, at dette kun skal udføres i forbindelse med rettidig adgang til evidensbaserede psykoterapier (f.eks. CBT). Formålet med denne undersøgelse er at anvende opgaveskift til behandling af PPD ved at afgøre, om kvinder med en tidligere historie med PPD (dvs. lægfæller), der bor i samfundet, kan trænes til at levere effektiv gruppe-CBT til kvinder med nuværende PPD.

En gruppe CBT-intervention for PPD er blevet udviklet og valideret samt et træningsprogram, som pilotdata tyder på, er i stand til med succes at træne offentlige sundhedssygeplejersker med lidt psykiatrisk baggrundsuddannelse. Denne intervention er kort, effektiv og generaliserbar til kvinder med PPD i samfundet. Peer-administrerede interventioner (PAI'er), dem, der leveres af genoprettede tidligere patienter, anerkendes i stigende grad som potentielt effektive alternativer til traditionelle mentale sundhedsydelser. Derudover er psykoterapi leveret online blevet anerkendt som en leveringsmetode, der resulterer i vellykket udtryk og fortolkning af følelser, nedsat hæmning og modvilje mod at afsløre personlige oplysninger og en stærk terapeutisk alliance mellem patienter og udbydere. Online psykoterapi har også tilfredshedsvurderinger, der kan sammenlignes med traditionel personlig psykoterapi.

Otte lægfæller vil blive uddannet til at levere vores 9-ugers gruppe CBT-behandling. 174 kvinder vil blive rekrutteret, og ved hjælp af et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign (med ventelistekontroller), vil det blive afgjort, om lægfæller kan levere effektiv gruppe CBT til PPD.

Hvis jævnaldrende kan trænes til at give effektiv CBT online, ville flere kvinder modtage behandling, og byrden af ​​PPD på kvinder, familier og sundhedssystemet ville blive væsentligt reduceret. At give kvinder med PPD med CBT-færdigheder på dette afgørende stadie i livet har også kapaciteten til at forhindre fremtidigt depressivt tilbagefald med betydelige fordele for patienter, familier, arbejdsgivere og sundhedssystemet.