CBT online amministrato da pari per PPD (PL-OCBT)

La depressione postpartum (PPD) colpisce fino al 20% delle donne e ha effetti profondi sulle madri e sui loro bambini. In effetti, si stima che il costo di un caso di PPD superi i 150.000 dollari. Sfortunatamente, meno del 15% delle donne con PPD riceve cure basate sull'evidenza e questo è almeno in parte dovuto alle difficoltà di accesso alle cure, in particolare quelle che sono più preferite (ad esempio, la psicoterapia).

Le linee guida di pratica clinica raccomandano che la maggior parte delle donne con PPD riceva la psicoterapia (ad esempio, terapia cognitivo comportamentale (CBT)) come trattamento di prima linea e che lo screening avvenga solo in contesti in cui la CBT è prontamente disponibile. Al fine di aumentare l'accesso alle cure, gli sforzi di screening sono stati intrapresi dalle unità di sanità pubblica in tutto il Canada. Ciò nonostante le raccomandazioni secondo cui ciò dovrebbe essere condotto solo in un contesto di accesso tempestivo a psicoterapie basate sull'evidenza (ad esempio, CBT). Lo scopo di questo studio è applicare lo spostamento delle attività al trattamento della PPD determinando se le donne con una storia passata di PPD (cioè coetanee laiche) che vivono nella comunità possono essere addestrate per fornire un'efficace CBT di gruppo alle donne con PPD attuale.

È stato sviluppato e convalidato un intervento CBT di gruppo per la PPD, nonché un programma di formazione che i dati pilota suggeriscono sia in grado di formare con successo infermieri di sanità pubblica con una formazione psichiatrica di base. Questo intervento è breve, efficace e generalizzabile alle donne con PPD nella comunità. Gli interventi amministrati tra pari (PAI), quelli erogati da ex pazienti guariti, sono sempre più riconosciuti come alternative potenzialmente efficaci ai tradizionali servizi di assistenza sanitaria mentale. Inoltre, la psicoterapia erogata online è stata riconosciuta come un metodo di erogazione che si traduce in un'espressione e un'interpretazione riuscite delle emozioni, una diminuzione dell'inibizione e della riluttanza a divulgare informazioni personali e una forte alleanza terapeutica tra pazienti e fornitori. La psicoterapia online ha anche valutazioni di soddisfazione paragonabili alla tradizionale psicoterapia di persona.

Otto coetanei laici saranno formati per fornire il nostro trattamento CBT di gruppo di 9 settimane. Verranno reclutate 174 donne e, utilizzando un disegno di sperimentazione controllato randomizzato (con controlli in lista di attesa), verrà determinato se le coetanee laiche possono fornire una CBT di gruppo efficace per il PPD.

Se i coetanei possono essere formati per fornire un'efficace CBT online, più donne riceverebbero cure e l'onere della PPD su donne, famiglie e sistema sanitario sarebbe notevolmente ridotto. Fornire alle donne con PPD competenze di CBT in questa fase cruciale della vita ha anche la capacità di prevenire future ricadute depressive con benefici significativi per i pazienti, le famiglie, i datori di lavoro e il sistema sanitario.