TCC en línea administrada por pares para PPD (PL-OCBT)

La depresión posparto (PPD, por sus siglas en inglés) afecta hasta al 20 % de las mujeres y tiene efectos profundos en las madres y sus bebés. De hecho, se estima que el costo de un caso de PPD excede los $150,000. Desafortunadamente, menos del 15 % de las mujeres con depresión posparto reciben atención basada en la evidencia y esto se debe, al menos en parte, a las dificultades para acceder al tratamiento, en particular a los más preferidos (p. ej., psicoterapia).

Las guías de práctica clínica recomiendan que la mayoría de las mujeres con DPP reciban psicoterapia (p. ej., terapia cognitiva conductual [TCC]) como tratamiento de primera línea y que las pruebas de detección solo se realicen en entornos donde la TCC esté fácilmente disponible. Con el fin de aumentar el acceso al tratamiento, las unidades de salud pública de Canadá han realizado esfuerzos de detección. Esto es a pesar de las recomendaciones de que esto solo se lleve a cabo en el marco del acceso oportuno a psicoterapias basadas en evidencia (p. ej., TCC). El propósito de este estudio es aplicar el cambio de tareas al tratamiento de la depresión posparto determinando si las mujeres con antecedentes de depresión posparto (es decir, pares legos) que viven en la comunidad pueden ser capacitadas para brindar TCC grupal efectiva a mujeres con depresión posparto actual.

Se ha desarrollado y validado una intervención de TCC grupal para la DPP, así como un programa de capacitación que, según sugieren los datos piloto, es capaz de capacitar con éxito a las enfermeras de salud pública con poca capacitación psiquiátrica previa. Esta intervención es breve, efectiva y generalizable a mujeres con DPP en la comunidad. Las intervenciones administradas por pares (PAI, por sus siglas en inglés), aquellas realizadas por antiguos pacientes recuperados, se reconocen cada vez más como alternativas potencialmente efectivas a los servicios tradicionales de atención de la salud mental. Además, la psicoterapia en línea ha sido reconocida como un método de entrega que da como resultado una expresión e interpretación exitosas de las emociones, una disminución de la inhibición y la renuencia a revelar información personal y una fuerte alianza terapéutica entre pacientes y proveedores. La psicoterapia en línea también tiene calificaciones de satisfacción que son comparables a la psicoterapia tradicional en persona.

Se capacitará a ocho pares legos para brindar nuestro tratamiento de TCC grupal de 9 semanas. Se reclutarán 174 mujeres y, utilizando un diseño de ensayo controlado aleatorizado (con controles de lista de espera), se determinará si los pares legos pueden brindar una TCC grupal efectiva para la depresión posparto.

Si se puede capacitar a los pares para que brinden TCC en línea efectiva, más mujeres recibirían tratamiento y la carga de DPP para las mujeres, las familias y el sistema de atención médica se reduciría significativamente. Brindarles a las mujeres con depresión posparto habilidades de TCC en esta etapa crucial de la vida también tiene la capacidad de prevenir futuras recaídas depresivas con beneficios significativos para los pacientes, las familias, los empleadores y el sistema de atención médica.