Peer administrert online CBT for PPD (PL-OCBT)

Postpartum depresjon (PPD) påvirker opptil 20 % av kvinnene og har dype effekter på mødre og deres spedbarn. Faktisk er kostnaden for ett tilfelle av PPD anslått til å overstige $150 000. Dessverre mottar færre enn 15 % av kvinnene med PPD evidensbasert behandling, og dette skyldes i det minste delvis vanskeligheter med å få tilgang til behandling, spesielt de som er mest foretrukket (f.eks. psykoterapi).

Retningslinjer for klinisk praksis anbefaler at flertallet av kvinner med PPD mottar psykoterapi (f.eks. kognitiv atferdsterapi (CBT)) som en førstelinjebehandling, og at screening kun skjer i omgivelser der KBT er lett tilgjengelig. For å øke tilgangen til behandling har det blitt utført screening av offentlige helseenheter over hele Canada. Dette til tross for anbefalinger om at dette kun skal utføres i forbindelse med rettidig tilgang til evidensbasert psykoterapi (f.eks. CBT). Hensikten med denne studien er å bruke oppgaveskift til behandling av PPD ved å avgjøre om kvinner med en tidligere historie med PPD (dvs. lekfeller) som bor i samfunnet kan trenes til å levere effektiv gruppe CBT til kvinner med nåværende PPD.

En gruppe CBT-intervensjon for PPD er utviklet og validert, samt et treningsprogram som pilotdata tyder på er i stand til å lykkes med å trene helsesykepleiere med lite bakgrunnsutdanning i psykiatri. Denne intervensjonen er kort, effektiv og generaliserbar for kvinner med PPD i samfunnet. Peer-administrerte intervensjoner (PAIs), de som leveres av gjenopprettede tidligere pasienter blir i økende grad anerkjent som potensielt effektive alternativer til tradisjonelle psykiske helsetjenester. I tillegg har psykoterapi levert på nett blitt anerkjent som en leveringsmetode som resulterer i vellykket uttrykk og tolkning av følelser, redusert hemning og motvilje mot å avsløre personlig informasjon og en sterk terapeutisk allianse mellom pasienter og leverandører. Online psykoterapi har også tilfredshetsvurderinger som kan sammenlignes med tradisjonell personlig psykoterapi.

Åtte lekfeller vil bli opplært til å levere vår 9-ukers gruppe CBT-behandling. 174 kvinner vil bli rekruttert og ved hjelp av et randomisert kontrollert studiedesign (med ventelistekontroller), vil det bli bestemt om lekfeller kan levere effektiv gruppe CBT for PPD.

Hvis jevnaldrende kan bli opplært til å gi effektiv CBT på nettet, vil flere kvinner få behandling og belastningen av PPD på kvinner, familier og helsevesenet vil bli betydelig redusert. Å gi kvinner med PPD med CBT-ferdigheter på dette avgjørende stadiet i livet har også kapasitet til å forhindre fremtidig depressivt tilbakefall med betydelige fordeler for pasienter, familier, arbeidsgivere og helsevesenet.