HIV に感染していない健康な成人における多価 DNA/gp120 HIV ワクチンの安全性と免疫原性の評価

包含基準:

1. 18歳から50歳まで
2. BWH治験施設へのアクセスと計画された治験期間中継続する意思があること
3. インフォームド・コンセントを提供する能力と意欲
4. 理解度の評価: ボランティアはこの研究の理解を示します。最初のワクチン接種の前にアンケートに回答し、誤って回答されたすべてのアンケート項目を理解していることを口頭で示します。
5. 治験薬の別の研究に登録しないことに同意する
6. 病歴、身体検査、スクリーニング臨床検査によって示される一般的な健康状態が良好であること
7. HIV検査結果を受け取る意欲がある
8. HIV 感染リスクについて話し合う意欲があり、HIV リスク軽減カウンセリングに応じる。

9. クリニックのスタッフによって HIV 感染の「リスクが低い」と評価され、最後に必要とされるプロトコルのクリニック訪問まで HIV 曝露のリスクが低い行動を維持することに努めました。 HVTN の低リスク ガイドラインが使用されます。

   研究室の包含値 ヘモグラム/CBC

10. 女性として生まれたボランティアのヘモグロビン ≥ 11.0 g/dL、男性として生まれたボランティアの場合 ≥ 12.0 g/dL
11. 白血球数 = 3,000 ～ 12,000 細胞/mm3
12. 総リンパ球数 > 800 細胞/mm3
13. 残りの差が施設の正常範囲内であるか、施設の医師の承認がある場合のいずれか
14. 血小板 = 125,000 ～ 450,000/mm3

15. 化学パネル: ALT、AST、およびアルカリホスファターゼが制度上の正常上限値の 1.25 倍未満。クレアチニンが制度上の正常上限の 1.1 倍未満。

    ウイルス学

16. HIV-1 および HIV-2 血液検査が陰性: 米国のボランティアは、FDA 承認の酵素免疫測定法 (EIA) が陰性である必要があります。
17. 陰性 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)

18. 抗 C 型肝炎ウイルス抗体 (抗 HCV) が陰性、または抗 HCV が陽性の場合は HCV ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) が陰性

    • 尿糖が陰性であり、
    • 陰性または微量の尿タンパク、および
    • 陰性、微量、または 1+ 尿ヘモグロビン (ディップスティックに 1+ ヘモグロビンが存在する場合は、顕微鏡尿検査で赤血球レベルが施設の正常範囲内である)。

    生殖状況

19. 女性として生まれたボランティア：初回ワクチン接種日のワクチン接種前に実施された、血清または尿中のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン（β-HCG）妊娠検査が陰性。 子宮全摘術または両側卵巣摘出術を受けたために生殖能力がない人（医療記録によって証明される）は、妊娠検査を受ける必要はありません。

20. 生殖状況: 女性として生まれたボランティアは、次のことを行う必要があります。

    • 登録の少なくとも 21 日前から、必要なプロトコルの最後のクリニック受診後まで、妊娠につながる可能性のある性行為に対して効果的な避妊法 (付録 A および付録 B を参照) を一貫して使用することに同意します。 効果的な避妊とは、次の方法を使用することと定義されます。

      • 殺精子剤の有無にかかわらずコンドーム（男性用または女性用）、
      • 殺精子剤を含む横隔膜または子宮頸管キャップ、
      • 子宮内避妊具 (IUD)、
      • ホルモン避妊、または
      • PSRT によって承認されたその他の避妊法
      • 男性パートナーの精管切除術の成功（男性パートナーが [1] 顕微鏡検査で無精子症の証拠がある、または [2] 2 年以上前に精管切除術を受け、精管切除術後の性行為にもかかわらず妊娠に至っていないことをボランティアが報告した場合、成功とみなされます）。
    • または、閉経に達した（1年間月経がない）か、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術を受けたなど、生殖能力がない。
    • あるいは性的禁欲をする。
21. 女性として生まれたボランティアは、必要なプロトコルを最後にクリニックを受診するまで、人工授精や体外受精などの代替方法で妊娠を望まないことにも同意する必要があります。

除外基準:

1. 初回ワクチン接種前120日以内に血液製剤を受領した方
2. 最初のワクチン接種前30日以内に治験薬を受領した場合
3. 体格指数 (BMI) ≥ 40。または、BMI ≥ 35 で、以下のうち 2 つ以上を伴う：年齢 > 45、収縮期血圧 > 140 mm Hg、拡張期血圧 > 90 mm Hg、現在喫煙者、既知の高脂血症
4. 治験薬に関する別の研究、または非HVTN HIV抗体検査を必要とするその他の研究に参加する意図
5. 妊娠中または授乳中の方
6. 現役および予備役米軍人 ワクチンおよびその他の注射
7. 以前の HIV ワクチン試験で接種された HIV ワクチン。
8. ワクチンがその後規制当局の承認または緊急認可を受けていない限り、以前のワクチン試験で過去 5 年以内に接種された非 HIV 実験ワクチン。
9. インフルエンザワクチン以外の弱毒生ワクチンで、最初のワクチン接種前30日以内に接種された、または注射後14日以内に予定されているもの（例、麻疹、おたふく風邪、風疹[MMR]、経口ポリオワクチン[OPV]、水痘、黄熱病）
10. 弱毒化生ワクチンではなく、最初のワクチン接種前14日以内に接種されたワクチン（破傷風、肺炎球菌、A型肝炎またはB型肝炎など）
11. 初回ワクチン接種前30日以内、または初回ワクチン接種後14日以内に予定されている抗原注射によるアレルギー治療 免疫系
12. 最初のワクチン接種前168日以内に投与された免疫抑制薬（除外ではない：[1] コルチコステロイド点鼻スプレー、[2] 吸入コルチコステロイド、[3] 局所免疫抑制剤、または[4] 経口/非経口プレドニゾンまたは用量<60の同等品の単回コース） mg/日、治療期間<11日、登録の少なくとも30日前に完了。）
13. アナフィラキシーの病歴や、蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫、腹痛などの関連症状を含む、ワクチンまたはワクチン成分に対する重篤な副作用。 （参加から除外されない：子供の頃に百日咳ワクチンに対して非アナフィラキシー性副反応を起こしたボランティア。）
14. 最初のワクチン接種前60日以内に免疫グロブリンを受けている
15. 自己免疫疾患、結合組織疾患、または血管炎の病歴（例、白血球破砕性血管炎、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病）
16. 免疫不全 臨床的に重大な病状
17. 未治療または治療が不完全な梅毒感染症

18. 臨床的に重大な病状、身体検査所見、臨床的に重大な異常な検査結果、または現在の健康状態に臨床的に重大な影響を与える過去の病歴。 臨床的に重要な状態またはプロセスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。

    • 免疫反応に影響を与えるプロセス、
    • 免疫反応に影響を与える投薬が必要となるプロセス、
    • 繰り返しの注射や採血に対する禁忌
    • 研究期間中のボランティアの健康または幸福に対する重大な危険を回避するために、積極的な医療介入または監視が必要な状態、
    • 徴候や症状がワクチンに対する反応と混同される可能性がある状態やプロセス、または
    • 以下の除外基準に特に列挙されている条件。
19. 研究者の判断で、プロトコール遵守、安全性または反応原性の評価、またはインフォームドコンセントを与えるボランティアの能力を妨げる、または禁忌となる医学的、精神医学的、職業的、またはその他の状態
20. プロトコールの遵守を妨げる精神疾患。 特に除外されるのは、過去 3 年以内に精神病を患っている人、継続的な自殺の危険性がある人、または過去 3 年以内に自殺未遂や自殺行為の履歴がある人です。
21. 現在の抗結核 (TB) の予防または治療

22. 喘息の除外基準:

    軽度でよくコントロールされている喘息以外の喘息。

    次のようなボランティアは除外します。

    • 短時間作用型のレスキュー吸入器（通常はベータ 2 アゴニスト）を毎日使用する、または
    • 過去 1 年間に次のいずれかがあった。
    • 経口/非経口コルチコステロイドで治療された症状の1回以上の悪化。
    • 喘息のために緊急治療、緊急治療、入院、または挿管が必要な場合
23. 1 型または 2 型糖尿病（食事療法のみで管理される場合を含む）。 （除外されない：孤立性妊娠糖尿病の病歴。）
24. 甲状腺切除術、または過去12か月間に投薬が必要な甲状腺疾患

25. 高血圧:

    • スクリーニング中または以前に血圧の上昇または高血圧が判明した人は、血圧が十分にコントロールされていないため除外します。 適切に管理された血圧とは、薬物療法の有無にかかわらず、収縮期血圧が一貫して 140 mm Hg 以下、拡張期 90 mm Hg 以下であり、測定値が高くなるのは単発的で短時間のみであり、収縮期血圧が 150 mm Hg 以下、拡張期血圧が 100 mm Hg 以下であることと定義されます。 。 これらのボランティアの場合、登録時の血圧は収縮期血圧 140 mm Hg 以下、拡張期血圧 90 mm Hg 以下でなければなりません。
    • スクリーニング中または以前に血圧上昇または高血圧が見つかっていない場合は、登録時の収縮期血圧が 150 mm Hg 以上、または登録時の拡張期血圧が 100 mm Hg 以上である場合は除外します。
26. 医師によって診断された出血障害（例、特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板障害）
27. 悪性腫瘍（参加から除外されない：悪性腫瘍を外科的に切除した経験があり、治験責任医師の推定で治癒の持続が合理的に保証されているボランティア、または研究期間中に悪性腫瘍の再発を経験する可能性が低いボランティア）
28. 発作障害：過去 3 年以内の発作の病歴。 また、ボランティアが過去 3 年以内に発作の予防または治療のために薬物を使用した場合も除外します。
29. 無脾症: 機能的な脾臓の欠如を引き起こすあらゆる状態
30. -遺伝性血管浮腫、後天性血管浮腫、または特発性血管浮腫の病歴。