タイの青少年のMSMとTGWの間でHIV検査の普及とダブルカスケードサービスへの連携を促進するSNS

UNAIDSは、診断・治療・ウイルス抑制の「90-90-90」目標を掲げ、2030年までにエイズを撲滅することを目指している。 タイはHIV母子感染の撲滅を達成したが、男性と性交渉を持つ青年男性（YMSM）やトランスジェンダー女性（YTGW）の間で新たな感染が続いている。 主要な人々に HIV サービスを提供し関与させることは依然として大きな課題であり、これに対処するには差別化されたケアが必要です。 研究者らは、仲間主導のソーシャルネットワーク戦略（SNS）、施設ベースのHIV自己検査との連携、同日のHIV予防または治療を利用した、HIVリスクのある青少年へのアウトリーチに関する研究を提案している。 この研究は、タイでHIV罹患率が最も高い15～19歳のグループ（100人年当たり6.9～10人、前年比）に焦点を当てているが、HIV感染率が高いため、20～24歳の若年成人も含まれる予定である。性ネットワークが絡み合っており、HIV 罹患率は 100 年間あたり 4.9 ～ 7.2 と非常に類似しています。

15～24歳の思春期および若年成人（AYA）MSMおよびTGW800人が二重HIVカスケードケアシステムに採用される。 15～24歳のAYAは、仲間である「ネットワークメンバー」（NM）にアプローチし、私たちの思春期クリニックに紹介するリクルーターとして訓練されます。 NM には、血液ベースまたは経口液ベースの HIV 自己検査の選択肢が提供されます。 HIV 陽性症例には即日抗レトロウイルス療法 (SDART) が提供され、高リスクの青少年には同日曝露前予防療法 (PrEP) が提供されます。 このプロジェクトは、タイのCIPHER助成金によって以前に設立された、バンコクのチュラロンコン王記念病院（KCMH）にある青少年向け差別化ケアサービスで実施されます。 これは、YMSMとYTGWをHIVサービスに関与させる戦略に関する実施研究のレンズを通じて、同様の流行パターンを持つタイと他のアジア太平洋地域の国々に情報を提供するものであり、研究者らはこれがエイズ撲滅という人類全体の最終目標に大きな影響力をもたらすと信じている。