SNS per aumentare la diffusione dei test HIV e il collegamento ai servizi a doppia cascata tra adolescenti MSM e TGW in Thailandia

UNAIDS mira a porre fine all'AIDS entro il 2030 utilizzando obiettivi "90-90-90" di diagnosi-trattamento-soppressione virale. La Thailandia ha ottenuto l'eliminazione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio, ma continua a vedere nuove infezioni tra gli uomini adolescenti che hanno rapporti sessuali con uomini (YMSM) e le donne transgender (YTGW). Raggiungere e coinvolgere le popolazioni chiave nei servizi per l'HIV rimane una sfida importante, con cure differenziate necessarie per affrontare questo problema. Gli investigatori propongono uno studio sulla sensibilizzazione degli adolescenti a rischio di HIV utilizzando strategie di social network guidate da pari (SNS), collegamento all'autotest dell'HIV basato sulla struttura e prevenzione o trattamento dell'HIV in giornata. Lo studio si concentrerà sulla fascia di età 15-19 anni che ha la più alta incidenza di HIV in Thailandia (6,9-10 per 100 anni persona, PY), ma includerà anche giovani adulti di età compresa tra 20 e 24 anni, a causa della loro frequente reti sessuali intrecciate e incidenza di HIV molto simile di 4,9-7,2 per 100 PY.

Ottocento adolescenti e giovani adulti (AYA) MSM e TGW di età compresa tra 15 e 24 anni saranno reclutati in un sistema di assistenza a doppia cascata dell'HIV. Gli AYA di età compresa tra i 15 ei 24 anni saranno formati come reclutatori per avvicinare e indirizzare i loro coetanei, "membri della rete" (NM) alla nostra clinica per adolescenti. Agli NM verrà offerta una scelta di autotest dell'HIV basato sul sangue o sul fluido orale. Ai casi positivi all'HIV verrà offerta la terapia antiretrovirale in giornata (SDART) e agli adolescenti ad alto rischio verrà offerta la profilassi preesposizione in giornata (PrEP). Il progetto sarà condotto presso i servizi di assistenza differenziata per adolescenti precedentemente istituiti dalle sovvenzioni CIPHER in Thailandia, situati presso il King Chulalongkorn Memorial Hospital (KCMH), Bangkok. Informerà sia la Thailandia che altri paesi della regione dell'Asia-Pacifico con modelli epidemici simili attraverso una lente di ricerca sull'implementazione sulle strategie per coinvolgere YMSM e YTGW nei servizi per l'HIV, che gli investigatori ritengono contribuiranno ad alto impatto al nostro obiettivo finale collettivo di porre fine all'AIDS.