ITB 症候群における大臀筋および大腿筋膜張筋の METS の有無による筋膜リリース

腸脛靭帯は、太ももの側面にある大腿筋膜の肥厚した密な線維性結合組織です。 ITB は大腿骨大転子の近位側に付着し、大腿筋膜張筋と大殿筋および中殿筋が脛骨の外側顆に関与します。 外側膝の最も一般的な損傷は、腸脛靭帯症候群 (ITBS) です。 ITBS は、外側大腿骨上顆上の腸脛靭帯 (ITB) の反復的な摩擦に起因する酷使損傷であり、生体力学的研究によると、衝突の最大ゾーンは膝屈曲の約 30° にあると説明されています。 非実験的調査によると、ITBS の有病率は、すべての酷使損傷の 15% から 24% を占めています。 疫学研究では、ITBS が外側膝関節症状の最も一般的な原因であり、報告された発生率は 1.6% から 12% であることが示されています。

ITBS は、膝関節を動かす際に摩擦、刺激、および痛みを引き起こす反復的な動きによる酷使による損傷です。 前向き研究では、膝関節の内旋の増加と股関節の内転角の増加が ITBS の病因に重要な役割を果たしており、腸脛靭帯の緊張率は、他の人に比べて膝関節の反復運動のある人の方が大きいことが示されています。人。

腸脛靭帯症候群の症状は、膝の内旋の増加、後足外反の減少、脛骨の内旋および股関節内転角度の減少であり、膝で最大の内旋を伴い、立脚中の立脚期における股関節の外転および内転の可動範囲が減少します。 . また、足元の反転モーメントが大きくなり、股関節の外転と屈曲が減少し、健康な人よりも早く最大股関節屈曲角度に達します。 女性は、腸脛靭帯症候群の素因となる可能性があります。 腸脛靭帯摩擦症候群は、主に長距離走者、サイクリスト、軍人に見られる酷使による損傷で、発生率は 1.6% ～ 52% と推定されています。流体ゴニオメーターを使用。

徒手療法は、ITBS の治療における第一選択であり、痛みを軽減し ITB を延長するための軟部組織の解放と内側膝蓋骨の動員で構成されます。 筋膜リリース ツールとしてフォーム ローラーを使用した筋膜リリースは、ITB の軟部組織の癒着を解消するために使用されます。 研究はまた、筋膜リリースが外側の膝の痛みを和らげるのに有益であることを示しました. 患者が痛みを伴わずにストレッチ療法を実行するにつれて、強化もリハビリテーションプログラムに追加されます。 ITBSの治療には、静的ストレッチング、強化、手技療法、神経筋再教育、筋肉エネルギー技術などの物理的介入が行われます。 アクティブ リリース テクニックと筋膜リリース テクニックは、筋骨格痛の患者にも有効ですが、慢性疼痛の管理において、筋膜リリース テクニックの方がアクティブ リリース テクニックよりも優れた結果をもたらすことが研究で明らかになりました。

大殿筋の緊張の高まりは、軟部組織の動員と筋肉エネルギー技術を組み合わせたアクティブなポンプ技術で修正できます。 等尺性股関節外転と内転強化も、ITBS の可動域の緩和と獲得のために行われました。 MET は、専門家によって与えられる反力に対して、制御されたベアリングで被験者の筋肉を意図的に収縮させることを含む治療技術です。 METは、痛みを軽減し、緊張した筋肉とベルトを伸ばし、筋肉の緊張を和らげ、近くの流れを高め、弱い筋肉組織を強化し、関節の制限を動員するために利用されます. MET は、筋肉の伸展性と脊椎の可動域を増加させ、可動性の低下した患者を治療します。 マッスル エネルギー テクニックには、ポスト アイソメトリック リラクゼーションとポスト ファシリテーション ストレッチング テクニックが含まれます。 特定の筋肉のMETSは、神経力学およびリンパ系の有効性を改善するために使用されます