Myofasziale Freisetzung mit und ohne METS von Gluteus Maximus und Tensor Fascia Lata beim ITB-Syndrom

Der Tractus iliotibialis ist eine dichte fibröse Bindegewebsverdickung der Fascia lata an der lateralen Seite des Oberschenkels. Das ITB wird proximal am Trochanter major des Femurs mit faszialer Beteiligung der Tensorfascia Lata und der Musculus gluteus maximus und gluteus medius am lateralen Kondylus der Tibia befestigt. Die häufigste Verletzung des lateralen Knies ist das Iliotibialbandsyndrom (ITBS). ITBS ist eine Überbeanspruchungsverletzung, die aus wiederholter Reibung des Iliotibialbandes (ITB) über dem lateralen femoralen Epikondylus resultiert. Biomechanische Studien erklärten, dass eine maximale Impingementzone bei etwa 30° der Knieflexion liegt. Die Prävalenz von ITBS macht 15 % bis 24 % aller Verletzungen durch Überbeanspruchung in nicht-experimentellen Untersuchungen aus. Epidemiologische Studien zeigen, dass ITBS die häufigste Ursache für laterale Kniebeschwerden ist, mit einer gemeldeten Inzidenz von 1,6 % bis 12 %.

ITBS ist eine Überlastungsverletzung durch sich wiederholende Bewegungen, die Reibung, Reizung und Schmerzen beim Bewegen des Kniegelenks verursachen. Prospektive Forschung zeigt, dass die größere Innenrotation am Kniegelenk und erhöhte Adduktionswinkel des Hüftgelenks eine wichtige Rolle in der Ätiologie von ITBS spielen und dass die Dehnungsrate in den Iliotibialbändern bei Personen mit repetitiven Bewegungen der Kniegelenke größer ist als bei anderen Personen.

Das Iliotibial-Band-Syndrom zeigt sich in erhöhter Innenrotation des Knies, verringerter Eversion des hinteren Fußes, Innenrotation der Tibia und Adduktionswinkel der Hüfte beim Fersenauftritt mit maximaler Innenrotation am Knie und verringerter Gesamtabduktion und Adduktionsreichweite der Hüfte während der Standphase während des Stands . Es zeigt auch größere Umkehrmomente an ihren Füßen, eine verringerte Abduktion und Flexion an ihrem Hüftgelenk und erreicht früher als gesunde Personen maximale Hüftflexionswinkel. Das weibliche Geschlecht kann ein prädisponierender Faktor für das Iliotibialbandsyndrom sein. Das Iliotibialband-Reibungssyndrom ist eine Überbeanspruchungsverletzung, die hauptsächlich bei Langstreckenläufern, Radfahrern und Militärangehörigen mit einer geschätzten Inzidenz von 1,6% bis 52% auftritt. Die ITB-Länge wird durch den Ober-Test und den modifizierten Ober-Test gemessen, wobei der Hüftadduktionswinkel durch überwacht wird mit einem Flüssigkeitsgoniometer.

Die manuelle Therapie ist die erste Wahl bei der Behandlung von ITBS und besteht aus einer Weichteilentlastung und medialen Patellamobilisierungen zur Schmerzlinderung und Verlängerung des ITB. Myofasziales Release mit Verwendung einer Schaumstoffrolle als myofasziales Release-Tool wird verwendet, um Weichteiladhäsionen in der ITB aufzulösen. Studien zeigten auch, dass die myofasziale Freisetzung zur Linderung von lateralen Knieschmerzen von Vorteil ist. Mit dem Fortschreiten des Patienten, der das Dehnungsschema ohne Schmerzen durchführt, wird das Rehabilitationsprogramm auch um eine Kräftigung erweitert. Körperliche Interventionen wie statische Dehnung, Kräftigung, manuelle Therapie und neuromuskuläre Umerziehungs- und Muskelenergietechniken werden zur Behandlung von ITBS durchgeführt. Die Active-Release-Technik und die Myofascial-Release-Technik sind auch bei Patienten mit muskuloskelettalen Schmerzen wirksam, aber Untersuchungen haben gezeigt, dass die Myofascial-Release-Technik bei der Behandlung chronischer Schmerzen bessere Ergebnisse als die Active-Release-Technik hat.

Der erhöhte Tonus des großen Gesäßmuskels kann mit aktiven Pumptechniken korrigiert werden, die eine Mobilisierung des Weichgewebes mit Muskelenergietechniken kombinieren. Die isometrische Hüftabduktion und Adduktionsstärkung wird auch durchgeführt, um den Bewegungsumfang bei ITBS zu entlasten und zu erhöhen. MET ist eine Behandlungstechnik, die eine willentliche Kontraktion des Muskels eines Patienten in einer kontrollierten Haltung gegen eine vom Spezialisten gegebene Gegenkraft beinhaltet. MET wird verwendet, um die Schmerzen zu lindern, die verspannten Muskeln und Gürtel zu dehnen, den Muskeltonus zu verringern, den Nahfluss zu verbessern, die schwache Muskulatur zu stärken und die Gelenkbeschränkungen zu mobilisieren. MET erhöhen die Dehnbarkeit der Muskeln und den Bewegungsbereich der Wirbelsäule und behandeln Patienten mit eingeschränkter Mobilität. Muskelenergietechniken umfassen postisometrische Entspannungs- und Postfacilitations-Dehnungstechniken. METS spezifischer Muskeln werden zur Verbesserung der Wirksamkeit des neurodynamischen und lymphatischen Systems verwendet