Liberação Miofascial com e Sem METS do Glúteo Máximo e Tensor da Fáscia Lata na Síndrome ITB

O trato iliotibial é um espessamento de tecido conjuntivo fibroso denso da fáscia Lata na face lateral da coxa. O ITB é fixado proximalmente no trocânter maior do fêmur com envolvimento fascial do tensor da fáscia Lata e dos músculos glúteo máximo e glúteo médio ao côndilo lateral da tíbia. A lesão mais comum do joelho lateral é a síndrome da banda iliotibial (ITBS). ITBS é uma lesão por uso excessivo resultante da fricção repetitiva da banda iliotibial (ITB) sobre o epicôndilo femoral lateral, estudos biomecânicos explicaram que uma zona máxima de impacto está em aproximadamente 30° de flexão do joelho. A prevalência de ITBS é responsável por 15% a 24% em todas as lesões por uso excessivo em investigações não experimentais. Estudos epidemiológicos demonstram ITBS como a causa mais comum de sintomas laterais do joelho com uma incidência relatada variando de 1,6% a 12%.

ITBS é uma lesão por uso excessivo de movimentos repetitivos que causam fricção, irritação e dor ao mover a articulação do joelho. Pesquisas prospectivas demonstram que a maior rotação interna na articulação do joelho e o aumento dos ângulos de adução da articulação do quadril desempenham um papel importante na etiologia da ITBS e que a taxa de tensão nas bandas iliotibiais é maior em pessoas com movimentos repetitivos das articulações do joelho em comparação com outras pessoas.

A apresentação da síndrome da banda iliotibial é o aumento da rotação interna do joelho, diminuição da eversão do pé traseiro, rotação interna da tíbia e ângulos de adução do quadril no toque do calcanhar com rotação interna máxima no joelho e diminuição da abdução total e amplitude de movimento da adução no quadril durante a fase de apoio durante o apoio . Ele também exibe maiores momentos inversores nos pés, diminuição da abdução e flexão na articulação do quadril e atinge ângulos máximos de flexão do quadril mais cedo do que indivíduos saudáveis. o sexo feminino pode ser um fator predisponente da síndrome do trato iliotibial. A síndrome de fricção da banda iliotibial é uma lesão por uso excessivo observada principalmente em corredores de longa distância, ciclistas e militares com incidência estimada de 1,6%-52%. usando um goniômetro de fluido.

A terapia manual é a primeira escolha no tratamento da ITBS e consiste na liberação de tecidos moles e mobilizações mediais da patela para alívio da dor e alongamento do ITB. A liberação miofascial com uso de rolo de espuma como uma ferramenta de liberação miofascial é usada para quebrar aderências de tecidos moles no ITB. Estudos também mostraram que a liberação miofascial é benéfica para aliviar a dor lateral do joelho. Com a progressão do paciente realizando o regime de alongamento sem dor, o fortalecimento também é adicionado ao programa de reabilitação. Intervenções físicas como alongamento estático, fortalecimento, terapia manual e reeducação neuromuscular e técnicas de energia muscular são realizadas para o tratamento da ITBS. A Técnica de Liberação Ativa e a Técnica de Liberação Miofascial também são eficazes em pacientes com dor musculoesquelética, mas pesquisas revelaram que a Técnica de Liberação Miofascial demonstrou ter melhores resultados do que a Técnica de Liberação Ativa no tratamento da dor crônica.

O aumento do tônus ​​do glúteo máximo pode ser corrigido com técnicas de bombeamento ativo, combinando mobilização de tecidos moles com técnicas de energia muscular. Isométrico de fortalecimento de abdução e adução do quadril também realizado para aliviar e ganhar amplitude de movimento em ITBS. MET é uma técnica de tratamento que inclui uma constrição intencional do músculo de um sujeito em um rolamento controlado, contra uma força contrária que é dada pelo especialista. O MET é utilizado para diminuir a dor, estender os músculos e cintos tensos, diminuir o tônus ​​muscular, aumentar o fluxo nas proximidades, fortalecer a musculatura fraca e mobilizar as restrições articulares. O MET aumenta a extensibilidade dos músculos e a amplitude de movimento da coluna, tratando pacientes com mobilidade reduzida. As técnicas de energia muscular envolvem relaxamento pós-isométrico e técnicas de alongamento pós-facilitação. METS de músculos específicos são usados ​​para melhorar a eficácia do sistema neurodinâmico e linfático