Myofasciale release met en zonder METS van Gluteus Maximus en Tensor Fascia Lata bij ITB-syndroom

Het iliotibiale kanaal is een dichte vezelige bindweefselverdikking van de fascia Lata aan de laterale zijde van de dij. De ITB is proximaal bevestigd aan de trochanter major van het dijbeen met fasciale betrokkenheid van de tensor fascia Lata en de gluteus maximus en gluteus Medius-spieren aan de laterale condylus van de tibia. Het meest voorkomende letsel van de laterale knie is het iliotibiale bandsyndroom (ITBS). ITBS is een overbelastingsblessure die het gevolg is van herhaalde wrijving van de iliotibiale band (ITB) over de laterale femorale epicondylus. Biomechanische studies verklaarden dat een maximale zone van botsing ongeveer 30° knieflexie is. De prevalentie van ITBS is goed voor 15% tot 24% van alle overbelastingsletsels in niet-experimentele onderzoeken. Epidemiologische studies tonen ITBS aan als de meest voorkomende oorzaak van laterale kniesymptomen met een gerapporteerde incidentie variërend van 1,6% tot 12%.

ITBS is een overbelastingsblessure door herhaalde bewegingen die wrijving, irritatie en pijn veroorzaken bij het bewegen van het kniegewricht. Prospectief onderzoek toont aan dat de grotere endorotatie van het kniegewricht en de grotere adductiehoeken van het heupgewricht een belangrijke rol spelen bij de etiologie van ITBS en dat de mate van spanning in de iliotibiale banden groter is bij personen met repetitieve bewegingen van de kniegewrichten in vergelijking met andere personen. personen.

Presentatie van het iliotibiale bandsyndroom is een verhoogde interne rotatie van de knie, verminderde eversie van de achterste voet, tibiale interne rotatie en heupadductiehoeken bij hielcontact met maximale interne rotatie bij de knie en verminderde totale abductie en adductie bewegingsbereik bij de heup tijdens standfase tijdens stand . Het vertoont ook grotere invertormomenten aan hun voeten, verminderde abductie en flexie in hun heupgewricht en bereikt eerder maximale heupflexiehoeken dan gezonde personen. vrouwelijk geslacht kan een predisponerende factor zijn voor het iliotibiale bandsyndroom. Iliotibiaal bandwrijvingssyndroom is een overbelastingsblessure die vooral wordt gezien bij langeafstandslopers, fietsers en militair personeel met een geschatte incidentie van 1,6% -52%. met behulp van een vloeistofgoniometer.

Manuele therapie is de eerste keuze bij de behandeling van ITBS en bestaat uit het loslaten van zacht weefsel en mediale patellamobilisaties om pijn te verlichten en de ITB te verlengen. Myofasciale release met behulp van een schuimroller als myofasciale release-tool wordt gebruikt om verklevingen van zacht weefsel in de ITB te verbreken. Studies hebben ook aangetoond dat myofasciale ontspanning gunstig is voor het verlichten van laterale kniepijn. Met progressie van de patiënt die het rekregime zonder pijn uitvoert, wordt ook versterking aan het revalidatieprogramma toegevoegd. Fysieke interventies zoals statisch rekken, versterken, manuele therapie en neuromusculaire heropvoeding en spierenergietechnieken worden uitgevoerd voor de behandeling van ITBS. Active Release Technique en Myofascial Release Technique zijn ook effectief bij patiënten met musculoskeletale pijn, maar uit onderzoek is gebleken dat Myofascial Release Technique betere resultaten heeft dan Active Release Technique bij de behandeling van chronische pijn.

De verhoogde tonus van gluteus maximus kan worden gecorrigeerd met actieve pomptechnieken, waarbij mobilisatie van zacht weefsel wordt gecombineerd met spierenergietechnieken. Isometrisch van heupabductie en adductieversterking ook uitgevoerd voor het verlichten en vergroten van het bewegingsbereik bij ITBS. MET is een behandelingstechniek die bestaat uit een opzettelijke vernauwing van de spier van een proefpersoon in een gecontroleerde houding, tegen een tegenkracht in die wordt gegeven door de specialist. MET wordt gebruikt om de pijn te verminderen, de strakke spieren en banden te verlengen, de spiertonus te verminderen, de doorstroming in de buurt te verbeteren, de zwakke spieren te versterken en de gewrichtsbeperkingen te mobiliseren. MET verhoogt de rekbaarheid van spieren en het bewegingsbereik van de wervelkolom en behandelt patiënten met verminderde mobiliteit. Spierenergietechnieken omvatten post-isometrische relaxatie en rektechnieken na facilitatie. METS van specifieke spieren worden gebruikt om de werkzaamheid van het neurodynamische en lymfestelsel te verbeteren