Rilascio miofasciale con e senza METS del gluteo massimo e del tensore della fascia lata nella sindrome ITB

Il tratto ileotibiale è un denso ispessimento del tessuto connettivo fibroso della fascia Lata sul lato laterale della coscia. L'ITB è attaccato prossimalmente al grande trocantere del femore con coinvolgimento fasciale del tensore della fascia Lata e dei muscoli gluteo massimo e medio gluteo al condilo laterale della tibia. La lesione più comune del ginocchio laterale è la sindrome della banda ileotibiale (ITBS). L'ITBS è una lesione da uso eccessivo derivante dall'attrito ripetitivo della banda ileotibiale (ITB) sull'epicondilo femorale laterale, studi biomeccanici hanno spiegato che una zona massima di conflitto è a circa 30° di flessione del ginocchio. La prevalenza di ITBS rappresenta dal 15% al ​​24% in tutte le lesioni da uso eccessivo nelle indagini non sperimentali. Studi epidemiologici dimostrano che la ITBS è la causa più comune di sintomi del ginocchio laterale con un'incidenza riportata compresa tra l'1,6% e il 12%.

ITBS è una lesione da uso eccessivo dovuta a movimenti ripetitivi che causano attrito, irritazione e dolore quando si sposta l'articolazione del ginocchio. Ricerche prospettiche dimostrano che la maggiore rotazione interna dell'articolazione del ginocchio e l'aumento degli angoli di adduzione dell'articolazione dell'anca svolgono un ruolo importante nell'eziologia della ITBS e che la velocità di deformazione nelle bande ileotibiali è maggiore nelle persone con movimenti ripetitivi delle articolazioni del ginocchio rispetto ad altri persone.

La presentazione della sindrome della banda iliotibiale è aumentata rotazione interna del ginocchio, diminuzione dell'eversione del piede posteriore, rotazione interna tibiale e angoli di adduzione dell'anca all'impatto del tallone con rotazione interna massima al ginocchio e ridotta gamma totale di abduzione e adduzione del movimento dell'anca durante la fase di appoggio durante l'appoggio . Presenta anche maggiori momenti di inversione ai piedi, riduzione dell'abduzione e della flessione dell'articolazione dell'anca e raggiunge i massimi angoli di flessione dell'anca prima degli individui sani. il genere femminile può essere un fattore predisponente della sindrome della banda ileotibiale. La sindrome da attrito della fascia ileotibiale è una lesione da uso eccessivo osservata principalmente nei corridori di lunga distanza, ciclisti e personale militare con un'incidenza stimata dell'1,6% -52%. La lunghezza dell'ITB è misurata dal test di Ober e dal test di Ober modificato, con angolo di adduzione dell'anca monitorato da utilizzando un goniometro fluido.

La terapia manuale è la prima scelta nel trattamento della ITBS e consiste nel rilascio dei tessuti molli e nelle mobilizzazioni della rotula mediale per alleviare il dolore e allungare la ITB. Il rilascio miofasciale con l'uso del rullo di schiuma come strumento di rilascio miofasciale viene utilizzato per rompere le aderenze dei tessuti molli nell'ITB. Gli studi hanno anche dimostrato che il rilascio miofasciale è utile per alleviare il dolore laterale al ginocchio. Con la progressione del paziente che esegue il regime di stretching senza dolore, al programma di riabilitazione viene aggiunto anche il rafforzamento. Interventi fisici come stretching statico, rafforzamento, terapia manuale e rieducazione neuromuscolare e tecniche di energia muscolare vengono eseguiti per il trattamento della ITBS. Anche la tecnica di rilascio attivo e la tecnica di rilascio miofasciale sono efficaci nei pazienti con dolore muscoloscheletrico, ma le ricerche hanno rivelato che la tecnica di rilascio miofasciale ha dimostrato di avere risultati migliori rispetto alla tecnica di rilascio attivo nella gestione del dolore cronico.

L'aumento del tono del grande gluteo può essere corretto con tecniche di pompaggio attivo, combinando la mobilizzazione dei tessuti molli con tecniche di energia muscolare. Isometrica dell'abduzione dell'anca e del rafforzamento dell'adduzione eseguita anche per alleviare e aumentare l'ampiezza di movimento nella ITBS. MET è una tecnica di trattamento che include una costrizione volontaria del muscolo di un soggetto in un portamento controllato, contro una forza contraria che viene data dallo specialista. Il MET viene utilizzato per diminuire il dolore, estendere i muscoli e le cinture tesi, diminuire il tono muscolare, migliorare il flusso vicino, rafforzare la muscolatura debole e mobilitare le restrizioni articolari. MET aumenta l'estensibilità dei muscoli e la gamma di movimento spinale, trattando i pazienti con mobilità ridotta. Le tecniche di energia muscolare prevedono tecniche di rilassamento post isometrico e di stretching post facilitazione. METS di muscoli specifici sono utilizzati per migliorare l'efficacia del sistema neurodinamico e linfatico