ITB 증후군에서 대둔근 및 대둔근의 METS 유무에 따른 근막 이완

iliotibial tract는 넓적다리 측면에 있는 Lata 근막의 조밀한 섬유질 결합 조직입니다. ITB는 대퇴근막긴장근막과 대둔근 및 중둔근의 근막 침범과 함께 대퇴골의 대전자에서 근위부로 경골의 외측과에 부착됩니다. 외측 슬관절의 가장 흔한 손상은 장경인대증후군(ITBS)이다. ITBS는 외측 대퇴 상과에 대한 장경인대(ITB)의 반복적인 마찰로 인한 과사용 손상으로, 생체역학적 연구에 따르면 충돌의 최대 영역은 무릎 굴곡의 약 30°에 있다고 설명했습니다. ITBS의 유병률은 비실험적 조사에서 모든 과용 부상의 15%~24%를 차지합니다. 역학 연구는 ITBS가 1.6%에서 12% 범위의 보고된 발병률을 가진 측면 무릎 증상의 가장 흔한 원인임을 보여줍니다.

ITBS는 무릎 관절을 움직일 때 마찰, 자극 및 통증을 유발하는 반복적인 움직임으로 인한 과도한 사용 부상입니다. 전향적 연구는 무릎 관절의 더 큰 내부 회전과 고관절의 증가된 내전 각도가 ITBS의 병인에 중요한 역할을 하고 장경인대의 긴장률이 다른 사람에 비해 무릎 관절의 반복적인 움직임을 가진 사람에서 더 크다는 것을 보여줍니다. 명.

Iliotibial 밴드 증후군의 제시는 무릎 내회전 증가, 뒷발 외전 감소, 경골 내회전 및 발뒤꿈치 착지 시 고관절 내전 각도와 무릎에서의 최대 내회전 및 입각기 동안 고관절에서의 전체 외전 및 내전 운동 범위 감소입니다. . 또한 발에서 더 큰 반전 모멘트, 고관절에서의 외전 및 굴곡 감소, 건강한 사람보다 더 일찍 최대 고관절 굴곡 각도에 도달합니다. 여성 성별은 장경인대 증후군의 소인 요인일 수 있습니다. Iliotibial 밴드 마찰 증후군은 1.6%-52%의 발생률로 추정되는 장거리 주자, 자전거 타는 사람 및 군인에서 주로 볼 수 있는 과용 부상입니다. ITB 길이는 Ober 테스트 및 수정된 Ober 테스트로 측정되며 고관절 내전 각도는 모니터링됩니다. 유체 고니오미터를 사용합니다.

수동 요법은 ITBS 치료의 첫 번째 선택으로 통증 완화 및 ITB 연장을 위한 연조직 이완 및 내측 슬개골 동원으로 구성됩니다. 근막 이완 도구로 폼 롤러를 사용하는 근막 이완은 ITB의 연조직 유착을 끊는 데 사용됩니다. 연구에 따르면 근막 이완이 측면 무릎 통증 완화에 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 통증 없이 스트레칭 요법을 수행하는 환자의 진행에 따라 강화도 재활 프로그램에 추가됩니다. 정적 스트레칭, 근력 강화, 도수 요법, 신경근 재교육 및 근육 에너지 기술과 같은 물리적 중재가 ITBS 치료를 위해 수행됩니다. 능동방출기법과 근막이완기법은 근골격계 통증 환자에게도 효과적이나 만성통증 관리에 있어 근막이완기법이 능동방기기법보다 더 좋은 결과를 보인다는 연구결과가 나왔다.

대둔근의 증가된 긴장도는 연조직 동원과 근육 에너지 기술을 결합한 능동적 펌프 기술로 교정할 수 있습니다. 고관절 외전 및 내전 강화의 아이소메트릭도 ITBS에서 운동 범위를 완화하고 확보하기 위해 수행되었습니다. MET는 전문가가 제공하는 대항력에 대해 제어된 베어링에서 피험자의 근육을 고의적으로 수축시키는 치료 기술입니다. MET는 통증을 줄이고, 팽팽한 근육과 벨트를 늘리고, 근긴장도를 낮추고, 주변 흐름을 향상시키고, 약한 근육을 강화하고, 관절 제한을 동원하는 데 활용됩니다. MET는 근육의 확장성과 척추 운동 범위를 증가시켜 거동이 불편한 환자를 치료합니다. 근육 에너지 기술에는 사후 등척성 이완 및 사후 촉진 스트레칭 기술이 포함됩니다. 특정 근육의 METS는 신경 역학 및 림프계의 효능 향상을 위해 사용됩니다.