Myofascial frigivelse med og uden METS af Gluteus Maximus og Tensor Fascia Lata i ITB syndrom

Iliotibialkanalen er en tæt fibrøst bindevævsfortykkelse af fascia Lata på den laterale side af låret. ITB er fastgjort proksimalt ved lårbenets større trochanter med fascial involvering af tensor fascia Lata og gluteus maximus og gluteus Medius musklerne til lateral condyle af tibia. Den mest almindelige skade på lateralt knæ er iliotibial band syndrom (ITBS). ITBS er en overbelastningsskade, der skyldes gentagen friktion af det iliotibiale bånd (ITB) over den laterale femorale epikondyl, biomekaniske undersøgelser forklarede, at en maksimal zone af stød er ved ca. 30° af knæfleksion. Forekomsten af ​​ITBS tegner sig for 15 % til 24 % i alle overbelastningsskader i ikke-eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologiske undersøgelser viser ITBS som den mest almindelige årsag til laterale knæsymptomer med en rapporteret forekomst på mellem 1,6 % og 12 %.

ITBS er en overbelastningsskade fra gentagne bevægelser, der forårsager friktion, irritation og smerte ved bevægelse af knæleddet. Prospektiv forskning viser, at den større indre rotation ved knæleddet og øgede adduktionsvinkler i hofteleddet spiller en vigtig rolle i ætiologien af ​​ITBS, og at belastningsraten i de iliotibiale bånd er større hos personer med gentagne bevægelser af knæleddet sammenlignet med andre personer.

Præsentation af Iliotibial band syndrom er øget knæ intern rotation, nedsat bagfods eversion, tibial intern rotation og hofte adduktionsvinkler ved hælslag med maksimal intern rotation ved knæet og nedsat total abduktion og adduktions bevægelsesområde ved hoften under stance fase under stance. . Det udviser også større invertermomenter ved deres fødder, nedsat abduktion og fleksion ved deres hofteled og for at nå maksimale hoftefleksionsvinkler tidligere end raske individer. kvindeligt køn kan være en disponerende faktor for iliotibial band syndrom. Iliotibial båndfriktionssyndrom er en overbelastningsskade, der oftest ses hos langdistanceløbere, cyklister og militært personel med estimeret forekomst på 1,6 %-52 %. ITB-længde måles ved Obers test og modificerede Obers test, med hofteadduktionsvinkel, der overvåges af ved hjælp af et væskegoniometer.

Manuel terapi er førstevalg i behandling af ITBS består af frigivelse af blødt væv og mediale patella-mobiliseringer til lindring af smerter og forlængelse af ITB. Myofascial release med brug af foam roller som et myofascial release-værktøj bruges til at bryde op adhæsioner af blødt væv i ITB. Undersøgelser viste også, at myofascial frigivelse er gavnlig til at lindre laterale knæsmerter. Med progression af patienten, der udfører strækkuren uden smerte, tilføjes styrkelse også til genoptræningsprogrammet. Fysiske interventioner såsom statisk strækning, styrkelse, manuel terapi og neuromuskulær genopdragelse og muskelenergiteknikker udføres til behandling af ITBS. Active Release Technique og Myofascial Release Technique er også effektive hos patienter med muskuloskeletale smerter, men undersøgelser viste, at Myofascial Release Technique har bedre resultater end Active Release Technique i behandlingen af ​​kroniske smerter.

Den øgede tonus af gluteus maximus kan korrigeres med aktive pumpeteknikker, der kombinerer bløddelsmobilisering med muskelenergiteknikker. Isometrisk hofteabduktion og adduktionsstyrkelse udført også for at lindre og øge bevægelsesområdet ved ITBS. MET er en behandlingsteknik, der omfatter en forsætlig indsnævring af en forsøgspersons muskel i en kontrolleret leje, mod en modkraft, som gives af specialisten. MET bruges til at mindske smerten, forlænge de stramme muskler og bælter, reducere muskeltonus, forbedre nærliggende flow, styrke den svage muskulatur og mobilisere ledbegrænsningerne. MET øger strækbarheden af ​​muskler og spinal bevægelsesområde, og behandler patienter med nedsat mobilitet. Muskelenergiteknikker involverer post-isometrisk afslapning og post-faciliterende strækteknikker. METS af specifikke muskler bruges til at forbedre effektiviteten af ​​neurodynamiske og lymfatiske system