入院リハビリ中の空間無視の治療のためのプリズム適応トレーニング

左側空間無視は、右半球の脳卒中に関連する一般的な現象ですが、衰弱を引き起こす可能性のある現象です。 ハイルマンは、無視を「感覚障害または運動障害のいずれかに起因することができない、脳病変の反対側に提示された新規または意味のある刺激を報告、反応、または方向付けることができないこと」と定義しています。 数多くの研究が、右半球脳卒中患者における空間無視がリハビリテーションの結果とその後の地域社会での機能の両方に与える影響を実証している。 空間無視の非常に重大な悪影響を考慮して、数多くの治療アプローチが試みられてきましたが、そのほとんどは有効性に関する証拠を欠いています。 有望な例外の 1 つはプリズム適応トレーニング (PAT) で、いくつかの最近のレビューでは、無視の重症度の改善と重要な機能的行動の一般化の実証の両方の点で、この治療の利点として自立性が向上したと報告されています。 それでも、PAT に関しては不明な点が多く、すべての研究が肯定的な結果を示しているわけではありません。

サニービューリハビリテーション病院では、多くの医療提供者が、脳卒中患者が入院中に受ける標準的な PT、OT、およびスピーチに PAT を追加しました。 プロセス改善の取り組みの一環として、研究者らは2016年6月から2019年9月までにPATトレーニングを受けた57人の患者を特定した。 研究者らは、これらの患者のリハビリテーション成果に対するPAT治療の影響を調べる遡及的症例対照研究を提案している。 評価される転帰変数には、空間無視の尺度（キャサリン・ベルジェゴスケール）、機能的自立尺度（FIM）、入院期間および退院先が含まれます。 研究者らは、入院リハビリテーション滞在中に4回以上のPATセッションを受けた患者は、この治療の結果、無視と機能的自立の両方の尺度において改善を示すだろうと仮説を立てている。