Formation à l'adaptation du prisme pour le traitement de la négligence spatiale pendant la réadaptation des patients hospitalisés

La négligence spatiale du côté gauche est un phénomène courant mais potentiellement débilitant associé à l'AVC de l'hémisphère droit. Heilman définit la négligence comme "l'incapacité à signaler, à répondre ou à s'orienter vers des stimuli nouveaux ou significatifs présentés du côté opposé à une lésion cérébrale qui ne peut être attribuée à des déficits sensoriels ou moteurs". De nombreuses études ont démontré l'impact de la négligence spatiale chez les patients victimes d'un AVC de l'hémisphère droit sur les résultats de la réadaptation et sur le fonctionnement ultérieur dans la communauté. Compte tenu de l'impact négatif très important de la négligence spatiale, de nombreuses approches de traitement ont été tentées, mais la plupart manquent de preuves en termes d'efficacité. Une exception prometteuse a été l'entraînement à l'adaptation du prisme (PAT), dont plusieurs revues récentes ont rapporté une amélioration de l'indépendance comme avantage de ce traitement, à la fois en termes d'amélioration de la gravité de la négligence et de démonstration de la généralisation à des comportements fonctionnels importants. Pourtant, beaucoup reste inconnu concernant le PAT, et toutes les études n'ont pas montré de résultats positifs.

À l'hôpital de réadaptation Sunnyview, un certain nombre de prestataires ont ajouté la PAT à la physiothérapie, à l'ergothérapie et à la parole standard que les patients victimes d'AVC reçoivent pendant leur séjour en hospitalisation. Dans le cadre d'une initiative d'amélioration des processus, les enquêteurs ont identifié 57 patients qui ont reçu une formation PAT entre juin 2016 et septembre 2019. Les chercheurs proposent une étude cas-témoins rétrospective examinant l'impact du traitement PAT sur les résultats de la réadaptation de ces patients. Les variables de résultat à évaluer comprennent les mesures de la négligence spatiale (échelle de Catherine Bergego), les mesures de l'indépendance fonctionnelle (FIM), la durée de l'hospitalisation et la destination de sortie. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les patients qui ont reçu 4 séances ou plus de PAT au cours de leur séjour de réadaptation en hospitalisation montreront des améliorations à la fois dans les mesures de négligence et d'indépendance fonctionnelle à la suite de ce traitement.