Prismetilpasningstrening for behandling av romlig omsorgssvikt under døgnrehabilitering

Romlig omsorgssvikt på venstre side er et vanlig, men potensielt svekkende fenomen assosiert med hjerneslag i høyre hjernehalvdel. Heilman definerer omsorgssvikt som "unnlatelsen av å rapportere, svare eller orientere seg mot nye eller meningsfulle stimuli presentert på motsatt side av en hjernelesjon som ikke kan tilskrives verken sensoriske eller motoriske mangler". Tallrike studier har vist virkningen av romlig omsorgssvikt hos pasienter med hjerneslag i høyre hjernehalvdel på både rehabiliteringsresultater og påfølgende funksjon i samfunnet. Gitt den svært betydelige negative effekten av romlig omsorgssvikt, har mange behandlingstilnærminger blitt forsøkt, men de fleste mangler bevis når det gjelder effekt. Et lovende unntak har vært prismetilpasningstrening (PAT), som flere nylige anmeldelser rapporterte forbedret uavhengighet som en fordel med denne behandlingen, både når det gjelder å lindre alvorlighetsgraden av omsorgssvikt og demonstrere generalisering til viktig funksjonell atferd. Fortsatt er mye ukjent angående PAT, og ikke alle studier har vist positive resultater.

Ved Sunnyview Rehabilitation Hospital har en rekke tilbydere lagt til PAT til standard PT, OT og tale som slagpasienter får under sitt døgnopphold. Som en del av et prosessforbedringsinitiativ identifiserte etterforskerne 57 pasienter som mottok PAT-opplæring mellom juni 2016 og september 2019. Etterforskerne foreslår en retrospektiv case-control studie som undersøker effekten av PAT-behandling på rehabiliteringsresultatene for disse pasientene. Utfallsvariabler som skal vurderes inkluderer målene romlig omsorgssvikt (Catherine Bergego Scale), funksjonelle uavhengighetsmål (FIM), lengde på sykehusinnleggelse og utskrivelsesdestinasjon. Etterforskerne antar at pasienter som mottok 4 eller flere PAT-sesjoner i løpet av sitt rehabiliteringsopphold vil vise forbedringer både i mål på omsorgssvikt og funksjonell uavhengighet som et resultat av denne behandlingen.