Обучение адаптации Prism для лечения пространственного игнорирования во время стационарной реабилитации

Левостороннее пространственное пренебрежение является распространенным, но потенциально изнурительным явлением, связанным с правополушарным инсультом. Хейлман определяет пренебрежение как «неспособность сообщать, реагировать или ориентироваться на новые или значимые стимулы, предъявляемые к стороне, противоположной поражению головного мозга, которые нельзя отнести ни к сенсорным, ни к двигательным нарушениям». Многочисленные исследования продемонстрировали влияние пространственного пренебрежения у пациентов с правополушарным инсультом как на результаты реабилитации, так и на последующее функционирование в обществе. Учитывая очень значительное негативное влияние пространственного пренебрежения, были предприняты многочисленные попытки лечения, но большинство из них не имеют доказательств эффективности. Одним из многообещающих исключений является обучение адаптации с призмой (PAT), в нескольких недавних обзорах которого сообщалось об улучшении независимости как о преимуществе этого лечения, как с точки зрения уменьшения тяжести пренебрежения, так и демонстрации обобщения важных функциональных моделей поведения. Тем не менее, многое остается неизвестным в отношении ПАТ, и не все исследования показали положительные результаты.

В реабилитационном госпитале Sunnyview ряд поставщиков услуг добавили PAT к стандартным PT, OT и речи, которые пациенты, перенесшие инсульт, получают во время пребывания в стационаре. В рамках инициативы по улучшению процесса исследователи выявили 57 пациентов, которые прошли обучение PAT в период с июня 2016 года по сентябрь 2019 года. Исследователи предлагают ретроспективное исследование случай-контроль, в котором будет изучаться влияние лечения PAT на результаты реабилитации этих пациентов. Исходные переменные, подлежащие оценке, включают показатели пространственного пренебрежения (шкала Кэтрин Берего), показатели функциональной независимости (FIM), продолжительность госпитализации и место выписки. Исследователи предполагают, что пациенты, получившие 4 или более сеансов ПАТ во время стационарного реабилитационного пребывания, продемонстрируют улучшение показателей запущенности и функциональной независимости в результате такого лечения.