Entrenamiento de adaptación de prismas para el tratamiento de la negligencia espacial durante la rehabilitación de pacientes hospitalizados

La negligencia espacial del lado izquierdo es un fenómeno común pero potencialmente debilitante asociado con el accidente cerebrovascular del hemisferio derecho. Heilman define la negligencia como "la incapacidad de informar, responder u orientarse ante estímulos novedosos o significativos presentados en el lado opuesto de una lesión cerebral que no se puede atribuir a déficits sensoriales o motores". Numerosos estudios han demostrado el impacto de la negligencia espacial en pacientes con accidente cerebrovascular del hemisferio derecho tanto en los resultados de la rehabilitación como en el funcionamiento posterior en la comunidad. Dado el impacto negativo altamente significativo de la negligencia espacial, se han intentado numerosos enfoques de tratamiento, pero la mayoría carece de evidencia en términos de eficacia. Una excepción prometedora ha sido el entrenamiento de adaptación del prisma (PAT), que según varias revisiones recientes mejoró la independencia como un beneficio de este tratamiento, tanto en términos de mejorar la gravedad de la negligencia como de demostrar la generalización a comportamientos funcionales importantes. Aún así, queda mucho por saber sobre PAT, y no todos los estudios han mostrado resultados positivos.

En Sunnyview Rehabilitation Hospital, varios proveedores han agregado PAT al PT estándar, OT y habla que los pacientes con accidente cerebrovascular reciben durante su estadía hospitalaria. Como parte de una iniciativa de mejora de procesos, los investigadores identificaron a 57 pacientes que recibieron capacitación PAT entre junio de 2016 y septiembre de 2019. Los investigadores proponen un estudio retrospectivo de casos y controles que examine el impacto del tratamiento PAT en los resultados de rehabilitación de estos pacientes. Las variables de resultado que se evaluarán incluyen las medidas de negligencia espacial (Escala de Catherine Bergego), las medidas de independencia funcional (FIM), la duración de la hospitalización y el destino del alta. Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes que recibieron 4 o más sesiones de PAT durante su estancia de rehabilitación como pacientes internados mostrarán mejoras tanto en las medidas de negligencia como en la independencia funcional como resultado de este tratamiento.