Trénink adaptace hranolu pro léčbu prostorového zanedbání během lůžkové rehabilitace

Zanedbávání prostoru na levé straně je běžný, ale potenciálně vysilující jev spojený s mozkovou příhodou pravé hemisféry. Heilman definuje zanedbávání jako „neschopnost hlásit, reagovat nebo orientovat se na nové nebo smysluplné podněty prezentované na opačné straně mozkové léze, kterou nelze připsat ani senzorickým ani motorickým deficitům“. Četné studie prokázaly dopad prostorového zanedbávání u pacientů s mrtvicí pravé hemisféry na výsledky rehabilitace a následné fungování v komunitě. Vzhledem k vysoce významnému negativnímu dopadu prostorového zanedbávání byly vyzkoušeny četné léčebné přístupy, ale většina postrádá důkazy o účinnosti. Jednou slibnou výjimkou byl trénink adaptace na hranol (PAT), u kterého několik nedávných přehledů uvedlo zlepšení nezávislosti jako přínos této léčby, a to jak ve smyslu zmírnění závažnosti zanedbávání, tak demonstrování generalizace na důležité funkční chování. Stále zůstává mnoho neznámého ohledně PAT a ne všechny studie ukázaly pozitivní výsledky.

V Sunnyview Rehabilitation Hospital řada poskytovatelů přidala PAT ke standardnímu PT, OT a řeči, které pacienti s cévní mozkovou příhodou dostávají během pobytu na lůžku. V rámci iniciativy na zlepšení procesu vyšetřovatelé identifikovali 57 pacientů, kteří absolvovali školení PAT mezi červnem 2016 a zářím 2019. Vyšetřovatelé navrhují retrospektivní případovou kontrolní studii zkoumající dopad léčby PAT na výsledky rehabilitace u těchto pacientů. Mezi výsledné proměnné, které mají být hodnoceny, patří míry zanedbávání prostoru (škála Catherine Bergego), měření funkční nezávislosti (FIM), délka hospitalizace a místo propuštění. Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti, kteří absolvovali 4 nebo více PAT sezení během svého hospitalizačního rehabilitačního pobytu, budou v důsledku této léčby vykazovat zlepšení jak v míře zanedbávání, tak ve funkční nezávislosti.