Prism Adaptation Training para Tratamento de Negligência Espacial Durante a Reabilitação de Pacientes Internados

A negligência espacial do lado esquerdo é um fenômeno comum, mas potencialmente debilitante, associado ao AVC do hemisfério direito. Heilman define negligência como "a falha em relatar, responder ou orientar-se a estímulos novos ou significativos apresentados no lado oposto de uma lesão cerebral que não pode ser atribuída a déficits sensoriais ou motores". Numerosos estudos demonstraram o impacto da negligência espacial em pacientes com AVC do hemisfério direito, tanto nos resultados da reabilitação quanto no funcionamento subsequente na comunidade. Dado o impacto negativo altamente significativo da negligência espacial, inúmeras abordagens de tratamento foram tentadas, mas a maioria carece de evidências em termos de eficácia. Uma exceção promissora foi o treinamento de adaptação do prisma (PAT), que várias revisões recentes relataram uma independência aprimorada como um benefício desse tratamento, tanto em termos de melhoria da gravidade da negligência quanto na demonstração de generalização para comportamentos funcionais importantes. Ainda assim, muito permanece desconhecido em relação ao PAT, e nem todos os estudos mostraram resultados positivos.

No Sunnyview Rehabilitation Hospital, vários provedores adicionaram PAT ao PT padrão, OT e fala que os pacientes com AVC recebem durante sua internação. Como parte de uma iniciativa de melhoria de processo, os investigadores identificaram 57 pacientes que receberam treinamento PAT entre junho de 2016 e setembro de 2019. Os investigadores propõem um estudo de caso-controle retrospectivo examinando o impacto do tratamento PAT nos resultados da reabilitação para esses pacientes. As variáveis ​​de desfecho a serem avaliadas incluem as medidas de negligência espacial (Escala Catherine Bergego), medidas de independência funcional (FIM), duração da hospitalização e destino da alta. Os investigadores levantam a hipótese de que os pacientes que receberam 4 ou mais sessões de PAT durante sua internação de reabilitação apresentarão melhorias tanto nas medidas de negligência quanto na independência funcional como resultado desse tratamento.