Prismetilpasningstræning til behandling af rumlig omsorgssvigt under indlæggelsesrehabilitering

Venstresidet rumlig forsømmelse er et almindeligt, men potentielt invaliderende fænomen forbundet med slagtilfælde i højre hjernehalvdel. Heilman definerer omsorgssvigt som "manglen på at rapportere, reagere eller orientere sig efter nye eller meningsfulde stimuli præsenteret på den modsatte side af en hjernelæsion, der ikke kan tilskrives hverken sensoriske eller motoriske underskud". Talrige undersøgelser har påvist virkningen af ​​spatial omsorgssvigt hos patienter med slagtilfælde i højre hjernehalvdel på både rehabiliteringsresultater og efterfølgende funktion i samfundet. I betragtning af den meget betydelige negative virkning af spatial omsorgssvigt er adskillige behandlingsmetoder blevet forsøgt, men de fleste mangler evidens med hensyn til effektivitet. En lovende undtagelse har været prisme adaptation training (PAT), som adskillige nylige anmeldelser rapporterede forbedret uafhængighed som en fordel ved denne behandling, både med hensyn til at lindre sværhedsgraden af ​​omsorgssvigt og demonstrere generalisering til vigtig funktionel adfærd. Alligevel er meget ukendt vedrørende PAT, og ikke alle undersøgelser har vist positive resultater.

På Sunnyview Rehabilitation Hospital har en række udbydere tilføjet PAT til standard PT, OT og tale, som patienter med slagtilfælde modtager under deres indlæggelse. Som en del af et procesforbedringsinitiativ identificerede efterforskerne 57 patienter, der modtog PAT-træning mellem juni 2016 og september 2019. Efterforskerne foreslår et retrospektivt case-kontrolstudie, der undersøger virkningen af ​​PAT-behandling på rehabiliteringsresultaterne for disse patienter. Udfaldsvariabler, der skal vurderes, omfatter målene for spatial omsorgssvigt (Catherine Bergego-skalaen), funktionelle uafhængighedsmål (FIM), længden af ​​hospitalsindlæggelse og udskrivelsesdestination. Efterforskerne antager, at patienter, der modtog 4 eller flere PAT-sessioner under deres rehabiliteringsophold, vil vise forbedringer både i mål for omsorgssvigt og funktionel uafhængighed som et resultat af denne behandling.