Formazione sull'adattamento del prisma per il trattamento della negligenza spaziale durante la riabilitazione ospedaliera

L'abbandono spaziale del lato sinistro è un fenomeno comune ma potenzialmente debilitante associato all'ictus dell'emisfero destro. Heilman definisce la negligenza come "l'incapacità di segnalare, rispondere o orientarsi a stimoli nuovi o significativi presentati al lato opposto di una lesione cerebrale che non può essere attribuita a deficit sensoriali o motori". Numerosi studi hanno dimostrato l'impatto della negligenza spaziale nei pazienti con ictus dell'emisfero destro sia sugli esiti della riabilitazione, sia sul successivo funzionamento nella comunità. Dato l'impatto negativo altamente significativo della negligenza spaziale, sono stati tentati numerosi approcci terapeutici, ma la maggior parte manca di prove in termini di efficacia. Un'eccezione promettente è stata la formazione sull'adattamento del prisma (PAT), che diverse revisioni recenti hanno riportato una migliore indipendenza come vantaggio di questo trattamento, sia in termini di miglioramento della gravità della negligenza che di dimostrazione della generalizzazione a importanti comportamenti funzionali. Tuttavia, molto rimane sconosciuto riguardo alla PAT e non tutti gli studi hanno mostrato risultati positivi.

Al Sunnyview Rehabilitation Hospital, un certo numero di fornitori ha aggiunto PAT al PT standard, OT e discorso che i pazienti colpiti da ictus ricevono durante la loro degenza ospedaliera. Nell'ambito di un'iniziativa di miglioramento del processo, i ricercatori hanno identificato 57 pazienti che hanno ricevuto una formazione PAT tra giugno 2016 e settembre 2019. I ricercatori propongono uno studio retrospettivo caso-controllo che esamini l'impatto del trattamento PAT sui risultati riabilitativi per questi pazienti. Le variabili di esito da valutare includono le misure di abbandono spaziale (Catherine Bergego Scale), le misure di indipendenza funzionale (FIM), la durata del ricovero e la destinazione della dimissione. I ricercatori ipotizzano che i pazienti che hanno ricevuto 4 o più sessioni PAT durante la loro degenza riabilitativa mostreranno miglioramenti sia nelle misure di abbandono che di indipendenza funzionale come risultato di questo trattamento.