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治療抵抗性うつ病に対する IL-17A の標的化

2025年5月2日 更新者:James Murrough、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

治療抵抗性うつ病患者におけるインターロイキン17Aに対するモノクローナル抗体の実験的治療研究

提案された研究は、治療抵抗性うつ病 (TRD) 患者を対象に、インターロイキン 17A (IL-17A) に対するモノクローナル抗体 (mAb) である ixekizumab をテストすることを目的としています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

提案された研究では、n=28 の TRD 成人患者が ixekizumab またはプラセボのいずれかで 4 週間治療されます。 参加者は、イキセキズマブまたはプラセボによる治療の前後に、スクリーニング手順、体液分析、脳画像を完了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10025
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者から得られた書面によるインフォームド コンセント (および該当する場合は同意);
  • -PIによって決定された研究の要件を遵守する被験者の能力;
  • 18~65歳の男女。
  • -参加者は、大うつ病性障害[MDD]のDSM-5基準を満たす必要があります)研究精神科医によって決定され、DSM-5研究バージョン(SCID-5-RV)の構造化臨床面接を使用して確認された現在の大うつ病エピソード(MDE)。 ;
  • -参加者は、現在のエピソード中に抗うつ薬/増強戦略の適切な試験を2回以上受けています。 (試験が適切であると見なされるために必要な用量/期間に関するガイドラインについては、完了のための ATRQ ガイドラインを参照してください。);
  • 患者は、無作為化の前に4週間以上安定した用量の抗うつ薬を服用している必要があります。
  • -スクリーニング時のCRPレベル≥2mg / L;
  • 抑うつ症状のクイック インベントリ - 臨床医管理 (QIDS-C) スコア ≥ 14
  • -出産の可能性のある女性の場合、医学的に認められた避妊法を使用することに同意するか、治験薬の最終投与後6か月まで禁欲することに同意する必要があります。
  • 男性患者は、妊娠の可能性のある女性、妊娠中、または授乳中のパートナーと異性愛的に活動している場合、治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも6か月間、バリア避妊に同意する必要があります。 男性参加者の女性パートナーは、男性患者の治験薬開始の少なくとも1サイクル前から開始し、治験薬の最終投与から6か月後まで、少なくとも1つの非常に効果的な避妊法を使用する必要があります。

除外基準:

  • -DSM-5で定義されているMDD以外の主要な精神医学的診断; [併存する不安障害 (広場恐怖症、全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害を含む) および心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は許可されています];
  • 統合失調症またはその他の精神病性障害、精神病性の特徴を伴う大うつ病性障害、または双極 I または II 障害の病歴がある;
  • 主要な神経認知障害の診断;
  • -ニコチン使用障害を除いて、過去6か月以内に中等度または重度の物質使用障害の基準を満たしています。
  • 患者は妊娠中または授乳中です。
  • 閉所恐怖症を含むMRIまたはガドリニウムに対する禁忌、体に磁性材料を残す可能性のある外傷または手術、磁気インプラントまたはペースメーカー、1時間以上じっと横になれない、ガドリニウムに対する既知のアレルギー;
  • -スクリーニング時の違法薬物の陽性尿毒性スクリーニング;
  • PI によって決定された、自傷行為または暴力の深刻かつ差し迫ったリスク。
  • 過去2年間の自殺未遂の履歴、または過去1か月のCSSRS Ideation Score > 2のスクリーニング;
  • 臨床検査または身体検査の臨床的に重大な異常;
  • 肝臓、腎臓、胃腸病、呼吸器、心臓血管(虚血性心疾患を含む)を含む不安定な医学的疾患;内分泌学的、神経学的(重度の頭部外傷の病歴を含む)、免疫学的、または血液学的疾患;
  • -スクリーニング時のQuantiferon Goldテストによって評価された結核の存在;
  • 他の生物学的製剤または他の免疫抑制剤による併用治療; NSAIDs の PRN 使用は許容されます。
  • -妊娠中、授乳中、または妊娠する可能性のある女性参加者、または研究への参加中またはその後6か月間避妊を実践したくない女性参加者;
  • 治験責任医師の意見では、患者の安全またはデータの質を損なう状態または異常の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イクセキズマブ
0週目にイキセキズマブ160mg(80mg注射2回)、続いて2週目と4週目に皮下経路で80mgを投与。
インターロイキン 17A (IL-17A) に対するモノクローナル抗体 (mAb)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脱落した参加者の数
時間枠:6週間
IxekizumabをTRD患者に使用する安全性と実現可能性は、3つのイキシズマブ注射(0週目で160 mg、2週目と4週間で80 mg)の受領として測定された治療の完了によって評価されます。 ドロップアウト率が計算されます。
6週間
予想される予期しない有害事象の数
時間枠:6週間
予想され、予期しないすべての深刻で非精力的な有害事象の発生率と頻度
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ病の症状、自己報告 [QIDS-SR] スコアのクイック インベントリの変更
時間枠:ベースラインと 6 週間
うつ病症状自己報告のクイック インベントリ (QIDS-SR) は、うつ病症状の重症度を評価するために設計された 16 項目の自己評価ツールです。 16 項目は、大うつ病の 9 つの症状領域をカバーし、0 ~ 3 のスケールで評価されます。 合計スコアの範囲は 0 ~ 27 で、範囲は 0 ~ 5 (正常)、6 ~ 10 (軽度)、11 ~ 15 (中程度)、16 ~ 20 (中程度から重度)、および 21+ (重度) です。 スコアが高いほど、健康状態が悪いことを示します。
ベースラインと 6 週間
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) の変化
時間枠:6週目まで
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) は、無快感症を評価するために一般的に使用される、十分に検証された 14 項目の自己申告アンケートです。 SHAPS の各項目は、スコアが高いほど快楽の能力が高いことを示すように表現されています。 各項目への回答を合計することで、合計スコアを導き出すことができます。 「強くそう思う」と答えたものを「1」、「まったくそう思わない」と答えたものを「4」とした。 SHAPS の合計スコアは 14 ~ 56 の範囲であり、スコアが高いほど快感消失のレベルが高くなります。
6週目まで
快楽尺度の時間的経験の変化
時間枠:ベースラインと 6 週間
喜びの時間的経験尺度 (TEPS) は、快感消失の 18 項目の自己報告測定値であり、個人にとってどれだけ正確であるかに従って評価する必要がある一連のステートメントで構成されています。 スケールは、予期される喜び (「欲求」) の役割を区別するサブスコアを生成し、10 項目から導き出されます。 スコアを 9 ~ 54 にサブスケールします。 合計スコアの範囲は 16 ~ 108 です。 スコアが低いほど、無快感症のレベルが高いことを示します。
ベースラインと 6 週間
クリニカル・グローバル・インプレッション・スケールの変化
時間枠:ベースラインと 6 週間

これは、被験者の全体的な病気の重症度と初期評価からの改善の程度を評価する、広く管理されている臨床医評価尺度です。

病気の重症度は 1 ~ 7 のスケールで評価されます。1 は「正常で、まったく病気ではない」、2 は「境界的な精神障害」、3 のアンカーは「軽度の病気」、4 のアンカーは「中等度の病気」です。 、5 は「重度の病気」、6 は「重度の病気」、7 は「最も重篤な患者の中で」です。 病気の改善は 1 ~ 7 のスケールで評価され、1 は「非常に改善された」、2 は「非常に改善された」、3 のアンカーは「わずかに改善された」、4 のアンカーは「変化なし」、5 は「最小に悪化」、6 は「非常に悪化」、7 は「非常に悪化」です。

ベースラインと 6 週間
コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) の変更
時間枠:ベースラインと 6 週間
コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) は、包括的で半構造化されたインタビューであり、受動的および能動的な自殺念慮、自殺願望、自殺行動を含む自殺傾向の全範囲を独自に測定します。 0 から 9 までの全範囲で、スコアが高いほど自殺念慮の重症度が高いことを示します。
ベースラインと 6 週間
ハミルトン不安評価尺度 (HAM-A) の変更
時間枠:ベースラインと 6 週間
ハミルトン不安評価尺度 (HAM-A) は、不安状態の評価尺度です。 この尺度は、一連の症状によって定義される 14 項目で構成され、精神的不安 (精神的動揺および精神的苦痛) と身体的不安 (不安に関連する身体的愁訴) の両方を測定します。 各項目は 0 (存在しない) ~ 4 (重度) のスケールで採点され、合計スコア範囲は 0 ~ 56 です。17 未満は軽度の重度、18 ~ 24 は軽度から中程度の重度、25 ~ 30 は中等度から重度を示します。 . スコアが高いほど、健康状態が悪いことを示します。
ベースラインと 6 週間
Montgomery -åsbergうつ病評価スコアスコアの変化 - 回答率
時間枠:ベースラインと6週間

6週目のベースラインと比較した回答率は、> = 50%MADRS合計スコア改善と定義されています。

Montgomery-åsbergうつ病評価尺度(MADARS)は、成人の抑うつ症状の評価とそれらの症状の変化の評価に使用される10項目の機器です。 10個のアイテムはそれぞれ、0〜6のスケールで評価され、各アイテムの記述子が異なります。 これらの個々のアイテムスコアが一緒に追加され、合計スコアが形成されます。これは0〜60ポイントの範囲です。 Madrsは、うつ病の全体的なレベルの尺度を提供します。 スコアが高いほど、健康の結果が悪いことを示します。

ベースラインと6週間
Montgomery -åsbergうつ病評価スコアスコアの変化 - 寛解率
時間枠:ベースラインと6週間

6週目の寛解率と比較して、ベースラインと比較して、Madrsの合計スコア<= 10。

Montgomery-åsbergうつ病評価尺度(MADARS)は、成人の抑うつ症状の評価とそれらの症状の変化の評価に使用される10項目の機器です。 10個のアイテムはそれぞれ、0〜6のスケールで評価され、各アイテムの記述子が異なります。 これらの個々のアイテムスコアが一緒に追加され、合計スコアが形成されます。これは0〜60ポイントの範囲です。 Madrsは、うつ病の全体的なレベルの尺度を提供します。 スコアが高いほど、健康の結果が悪いことを示します。

ベースラインと6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:James W Murrough, MD, PhD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月27日

一次修了 (実際)

2024年4月12日

研究の完了 (実際)

2024年4月12日

試験登録日

最初に提出

2021年7月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月19日

最初の投稿 (実際)

2021年7月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年5月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月2日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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