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Dirigirse a la IL-17A para la depresión resistente al tratamiento

2 de mayo de 2025 actualizado por: James Murrough, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Un estudio terapéutico experimental de un anticuerpo monoclonal contra la interleucina 17A en pacientes con depresión resistente al tratamiento

El estudio propuesto tiene como objetivo probar ixekizumab, un anticuerpo monoclonal (mAb) contra la interleucina 17A (IL-17A), en pacientes con depresión resistente al tratamiento (TRD).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En el estudio propuesto, n = 28 adultos con TRD serán tratados con ixekizumab o placebo durante 4 semanas. Los participantes completarán procedimientos de detección, análisis de fluidos corporales e imágenes cerebrales antes y después del tratamiento con ixekizumab o placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10025
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito (y asentimiento cuando corresponda) obtenido del sujeto;
  • Capacidad del sujeto para cumplir con los requisitos del estudio según lo determine el PI;
  • Hombres y mujeres, de 18 a 65 años;
  • Los participantes deben cumplir con los criterios del DSM-5 para el trastorno depresivo mayor [MDD]) en un episodio depresivo mayor actual (MDE) según lo determine un psiquiatra del estudio y se confirme mediante la entrevista clínica estructurada para la versión de investigación del DSM-5 (SCID-5-RV) ;
  • Los participantes han tenido ≥ 2 ensayos adecuados de antidepresivos/estrategias de aumento durante el episodio actual. (Consulte las Pautas para la finalización de la ATRQ para conocer las pautas sobre la dosis/duración requerida para que un ensayo se considere adecuado);
  • Los pacientes deben recibir una dosis estable de medicación antidepresiva durante >4 semanas antes de la aleatorización;
  • Nivel de PCR ≥ 2 mg/L en la selección;
  • Inventario rápido de síntomas depresivos: puntuación administrada por un médico (QIDS-C) ≥ 14
  • Si es una mujer en edad fértil, debe aceptar el uso de un método anticonceptivo médicamente aceptado o aceptar la abstinencia hasta 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
  • Los pacientes varones, si son heterosexualmente activos con una pareja que sea mujer en edad fértil, embarazada o en período de lactancia, deben aceptar la anticoncepción de barrera durante el período de tratamiento y durante al menos 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio. Las parejas femeninas de los participantes masculinos deben usar al menos una forma de anticoncepción altamente efectiva comenzando al menos un ciclo antes del inicio del fármaco del estudio del paciente masculino hasta 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Un diagnóstico psiquiátrico primario que no sea MDD como se define en el DSM-5; [se permiten los trastornos de ansiedad comórbidos (incluidos la agorafobia, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de pánico) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT)];
  • Tiene antecedentes de esquizofrenia u otro trastorno psicótico, trastorno depresivo mayor con características psicóticas o trastorno bipolar I o II;
  • Diagnóstico de un trastorno neurocognitivo importante;
  • Cumple con los criterios para un trastorno por consumo de sustancias moderado o grave en los últimos 6 meses, con la excepción del trastorno por consumo de nicotina;
  • La paciente está embarazada o amamantando;
  • Cualquier contraindicación para la resonancia magnética o el gadolinio, incluida la claustrofobia, cualquier traumatismo o cirugía que pueda haber dejado material magnético en el cuerpo, implantes magnéticos o marcapasos, incapacidad para permanecer quieto durante 1 hora o más, cualquier alergia conocida al gadolinio;
  • Examen de toxicología de orina positivo para drogas ilícitas en el momento del examen;
  • Riesgo grave e inminente de autolesión o violencia según lo determine el PI;
  • Antecedentes de intento de suicidio en los últimos 2 años o puntuación de ideación CSSRS de detección > 2 en el último mes;
  • Anomalías clínicamente significativas de las pruebas de laboratorio o del examen físico;
  • Cualquier enfermedad médica inestable, incluidas las hepáticas, renales, gastroenterológicas, respiratorias, cardiovasculares (incluida la cardiopatía isquémica); enfermedad endocrinológica, neurológica (incluidos antecedentes de lesión grave en la cabeza), inmunológica o hematológica;
  • Presencia de TB evaluada por la prueba Quantiferon Gold en la selección;
  • Tratamientos concomitantes con otros productos biológicos u otros agentes inmunosupresores; Se permite el uso de AINE por PRN;
  • Mujeres participantes que están embarazadas, amamantando o que pueden quedar embarazadas, o que no desean practicar el control de la natalidad durante la participación en el estudio o los 6 meses siguientes;
  • Presencia de una condición o anormalidad que a juicio del Investigador comprometería la seguridad del paciente o la calidad de los datos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ixekizumab
Ixekizumab 160 mg (dos inyecciones de 80 mg) en la semana 0, seguido de 80 mg en las semanas 2 y 4 por vía subcutánea.
un anticuerpo monoclonal (mAb) contra la interleucina 17A (IL-17A)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que abandonaron
Periodo de tiempo: 6 semanas
La seguridad y la viabilidad del uso de ixekizumab en pacientes con TRD se evaluarán mediante la finalización del tratamiento medido como la recepción de las tres inyecciones de ixekizumab (160 mg en la semana 0, 80 mg en las semanas 2 y 4). Se calcularán las tasas de abandono.
6 semanas
Número de eventos adversos anticipados e inesperados
Periodo de tiempo: 6 semanas
La incidencia y la frecuencia de todos los eventos adversos serios y no serios anticipados y no anticipados
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el Inventario rápido de sintomatología depresiva, puntuación de autoinforme [QIDS-SR]
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas
El Inventario rápido de sintomatología depresiva, autoinforme (QIDS-SR) es un instrumento autoevaluado de 16 ítems diseñado para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. Los 16 ítems cubren los nueve dominios de síntomas de la depresión mayor y se califican en una escala de 0 a 3. La puntuación total varía de 0 a 27, con rangos de 0 a 5 (normal), 6 a 10 (leve), 11 a 15 (moderado), 16 a 20 (moderado a grave) y 21+ (grave). Una puntuación más alta indica un peor resultado de salud.
Línea de base y 6 semanas
Cambio en la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 6
La Escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS) es un cuestionario de autoinforme de 14 ítems bien validado que se usa comúnmente para evaluar la anhedonia. Cada elemento del SHAPS está redactado de modo que las puntuaciones más altas indican una mayor capacidad de placer. Se puede obtener una puntuación total sumando las respuestas a cada elemento. Los ítems respondidos con "totalmente de acuerdo" se codifican como "1", mientras que a la respuesta "totalmente en desacuerdo" se le asignó una puntuación de "4". Las puntuaciones totales en SHAPS pueden oscilar entre 14 y 56, y las puntuaciones más altas corresponden a niveles más altos de anhedonia.
Hasta la semana 6
Cambio en la experiencia temporal de la escala de placer
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas
La escala de experiencia temporal del placer (TEPS, por sus siglas en inglés) es una medida de anhedonia de autoinforme de 18 ítems que consiste en una serie de afirmaciones que deben calificarse de acuerdo con su precisión para el individuo. La escala produce una subpuntuación que diferencia el papel del placer anticipatorio ("querer") y se deriva de 10 ítems. Puntuaciones de las subescalas de 9 a 54. El rango de puntuaciones totales es 16-108. Las puntuaciones más bajas indican mayores niveles de anhedonia.
Línea de base y 6 semanas
Cambio en la escala de impresión clínica global
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas

Esta es una escala calificada por médicos ampliamente administrada que evalúa la gravedad general de la enfermedad del sujeto y el grado de mejora desde la evaluación inicial.

La gravedad de la enfermedad se califica en una escala de 1 a 7, donde 1 corresponde a "Normal, nada enfermo", 2 es "Al límite de la enfermedad mental", el ancla para 3 es "Enfermedad leve", el ancla para 4 es "Moderadamente enfermo" , 5 es "Muy enfermo", 6 es "Muy enfermo" y 7 es "Entre los pacientes más extremadamente enfermos". La mejoría de la enfermedad se califica en una escala de 1 a 7, donde 1 corresponde a "Mejoró mucho", 2 es "Mejoró mucho", el ancla para 3 es "Mejoró mínimamente", el ancla para 4 es "Sin cambios", 5 es " Mínimamente peor", 6 es "Mucho peor" y 7 es "Mucho peor".

Línea de base y 6 semanas
Cambio en la escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS)
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas
La escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) es una entrevista semiestructurada integral que mide de manera única el espectro completo de tendencias suicidas, incluida la ideación suicida pasiva y activa, la intención suicida y los comportamientos suicidas. Rango completo de 0 a 9, con una puntuación más alta que indica una mayor gravedad de la ideación suicida.
Línea de base y 6 semanas
Cambio en la escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A)
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas
La escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A) es una escala de evaluación de estados de ansiedad. La escala consta de 14 ítems, cada uno definido por una serie de síntomas, y mide tanto la ansiedad psíquica (agitación mental y malestar psicológico) como la ansiedad somática (quejas físicas relacionadas con la ansiedad). Cada ítem se puntúa en una escala de 0 (ausente) a 4 (grave), con un rango de puntuación total de 0-56, donde <17 indica gravedad leve, 18-24 gravedad leve a moderada y 25-30 moderada a grave . Una puntuación más alta indica peores resultados de salud.
Línea de base y 6 semanas
Cambio en la puntuación de la escala de calificación de depresión de Montgomery -Åsberg - tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas

Tasa de respuesta en la semana 6 en comparación con la línea de base, definida como> = 50% de mejora de puntaje total de MADRS.

La Escala de clasificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADARS) es un instrumento de 10 ítems utilizado para la evaluación de síntomas depresivos en adultos y para la evaluación de cualquier cambio en esos síntomas. Cada uno de los 10 elementos está clasificado en una escala de 0 a 6, con diferentes descriptores para cada elemento. Estos puntajes de elementos individuales se suman para formar una puntuación total, que puede variar entre 0 y 60 puntos. El MADRS proporciona una medida del nivel general de depresión. La puntuación más alta indica un resultado de salud más pobre.

Línea de base y 6 semanas
Cambio en la puntuación de la escala de calificación de depresión de Montgomery -Åsberg - tasa de remisión
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 semanas

Tasa de remisión en la semana 6 en comparación con la línea de base, definida como puntaje total de MADRS de <= 10 ..

La Escala de clasificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADARS) es un instrumento de 10 ítems utilizado para la evaluación de síntomas depresivos en adultos y para la evaluación de cualquier cambio en esos síntomas. Cada uno de los 10 elementos está clasificado en una escala de 0 a 6, con diferentes descriptores para cada elemento. Estos puntajes de elementos individuales se suman para formar una puntuación total, que puede variar entre 0 y 60 puntos. El MADRS proporciona una medida del nivel general de depresión. La puntuación más alta indica un resultado de salud más pobre.

Línea de base y 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: James W Murrough, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

12 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

12 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

28 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

20 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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