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치료 저항성 우울증에 대한 IL-17A 표적화

2025년 5월 2일 업데이트: James Murrough, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

치료 저항성 우울증 환자에서 인터루킨 17A에 대한 단클론 항체에 대한 실험적 치료학 연구

제안된 연구는 치료 저항성 우울증(TRD) 환자에서 인터루킨 17A(IL-17A)에 대한 단클론 항체(mAb)인 익세키주맙을 테스트하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

제안된 연구에서 TRD가 있는 n=28명의 성인 개인은 4주 동안 익세키주맙 또는 위약으로 치료받게 됩니다. 참가자는 익세키주맙 또는 위약 치료 전후에 선별 검사, 체액 분석 및 뇌 영상 검사를 완료합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10025
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 피험자로부터 얻은 서면 동의서(및 해당되는 경우 동의서)
  • PI에 의해 결정된 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 피험자의 능력;
  • 18-65세의 남성 및 여성;
  • 참가자는 연구 정신과 의사가 결정하고 DSM-5 연구 버전(SCID-5-RV)에 대한 구조화된 임상 인터뷰를 사용하여 확인한 현재 주요 우울 장애(MDE)에서 주요 우울 장애(MDD)에 대한 DSM-5 기준을 충족해야 합니다. ;
  • 참가자는 현재 에피소드 동안 항우울제/강화 전략에 대해 2회 이상의 적절한 시도를 했습니다. (적절한 것으로 간주되는 시험에 필요한 용량/기간에 대한 지침은 완료를 위한 ATRQ 지침을 참조하십시오.)
  • 환자는 무작위 배정 전 >4주 동안 항우울제를 안정적으로 복용해야 합니다.
  • 스크리닝 시 CRP 수준 ≥ 2mg/L;
  • 우울 증상의 빠른 목록 - 임상의 관리(QIDS-C) 점수 ≥ 14
  • 가임 여성인 경우 의학적으로 허용되는 형태의 피임법 사용에 동의하거나 연구 약물의 마지막 투여 후 6개월까지 금욕하는 데 동의해야 합니다.
  • 남성 환자가 가임기 여성, 임신 또는 모유 수유 중인 여성 파트너와 이성애적으로 활발한 경우 치료 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 6개월 동안 장벽 피임에 동의해야 합니다. 남성 참가자의 여성 파트너는 남성 환자의 연구 약물 시작 전 최소 1주기부터 연구 약물의 마지막 투여 후 6개월까지 최소 한 가지 형태의 매우 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • DSM-5에서 정의한 주요 MDD 이외의 1차 정신과 진단 [동반이환 불안장애(광장공포증, 범불안장애, 사회불안장애, 공황장애 포함) 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 허용];
  • 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애, 정신병적 특징을 동반한 주요 우울 장애 또는 양극성 I 또는 II 장애의 병력이 있습니다.
  • 주요신경인지장애의 진단
  • 니코틴 사용 장애를 제외하고 지난 6개월 이내에 중등도 또는 중증 물질 사용 장애의 기준을 충족합니다.
  • 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  • 밀실 공포증을 포함한 MRI 또는 ​​가돌리늄에 대한 모든 금기, 신체에 자성 물질을 남길 수 있는 외상 또는 수술, 자성 임플란트 또는 심박 조율기, 1시간 이상 가만히 누워 있을 수 없음, 가돌리늄에 대한 모든 알려진 알레르기;
  • 스크리닝 시 불법 약물에 대한 양성 소변 독성 스크리닝;
  • PI가 결정한 자해 또는 폭력의 심각하고 임박한 위험
  • 지난 2년 동안의 자살 시도 이력 또는 지난 달 선별 CSSRS Ideation Score >2;
  • 실험실 검사 또는 신체 검사의 임상적으로 유의한 이상;
  • 간, 신장, 위장병, 호흡기, 심혈관(허혈성 심장병 포함)을 포함한 모든 불안정한 의학적 질병; 내분비계, 신경계(심각한 두부 손상 병력 포함), 면역계 또는 혈액계 질환;
  • 스크리닝 시 Quantiferon Gold 테스트에 의해 평가된 TB의 존재;
  • 다른 생물학적 제제 또는 다른 면역억제제와의 병용 치료; NSAID의 PRN 사용은 허용됩니다.
  • 임신 중이거나, 모유 수유 중이거나, 임신할 가능성이 있거나, 연구 참여 기간 동안 또는 이후 6개월 동안 피임을 하지 않으려는 여성 참여자;
  • 연구자의 의견에 따라 환자의 안전 또는 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 상태 또는 이상이 존재합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 익세키주맙
익세키주맙 160mg(80mg 2회 주사)은 0주차에, 이어서 2주차와 4주차에 피하 경로를 통해 80mg을 투여합니다.
인터루킨 17A(IL-17A)에 대한 단클론 항체(mAb)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
탈락 한 참가자 수
기간: 6 주
TRD 환자에서 Ixekizumab을 사용하는 안전성 및 타당성은 3 개의 ixekizumab 주사 수령으로 측정 된 치료의 완료 (0 주차, 2 주 및 2 주 및 4 주에 80 mg)의 수령으로 측정함으로써 평가 될 것이다. 드롭 아웃 속도가 계산됩니다.
6 주
예상되고 예상되지 않은 부작용의 수
기간: 6 주
예상되고 예상치 못한 심각하고 심각한 부작용의 발병률과 빈도
6 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
우울 증상의 빠른 목록, 자가 보고 [QIDS-SR] 점수의 변화
기간: 기준선 및 6주
QIDS-SR(Quick Inventory of Depressive Symptomatology, Self-Report)은 우울 증상의 중증도를 평가하기 위해 고안된 16개 항목의 자가 평가 도구입니다. 16개 항목은 주요 우울증의 9개 증상 영역을 다루며 0-3의 척도로 평가됩니다. 총 점수 범위는 0~27이며 범위는 0~5(정상), 6~10(경증), 11~15(중간), 16~20(중간~중증), 21+(중증)입니다. 점수가 높을수록 건강 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선 및 6주
Snaith-Hamilton 쾌락 척도(SHAPS)의 변화
기간: 6주까지
SHAPS(Snaith-Hamilton Pleasure Scale)는 무쾌감증을 평가하는 데 일반적으로 사용되는 잘 검증된 14개 항목의 자가 보고 설문지입니다. SHAPS의 각 항목은 점수가 높을수록 쾌락 용량이 더 큰 것을 나타내도록 표현되어 있습니다. 각 항목에 대한 응답을 합산하여 총점을 도출할 수 있습니다. "전적으로 동의함"으로 응답한 항목은 "1"로 코드화되고 "전적으로 동의하지 않음"으로 응답한 항목에는 "4"의 점수가 할당되었습니다. SHAPS의 총 점수 범위는 14에서 56까지이며 점수가 높을수록 무쾌감증 수준이 높습니다.
6주까지
쾌락 척도의 시간적 경험의 변화
기간: 기준선 및 6주
시간적 쾌락 경험 척도(TEPS)는 18개 항목으로 구성된 무쾌감증의 자가 보고 측정으로, 개인에 대해 얼마나 정확한지에 따라 평가되어야 하는 일련의 진술로 구성됩니다. 척도는 예상되는 즐거움('원함')의 역할을 구분하는 하위 점수를 생성하며 10개 항목으로 파생됩니다. 하위 척도 점수는 9-54입니다. 총 점수 범위는 16-108입니다. 점수가 낮을수록 무쾌감증 수준이 더 높음을 나타냅니다.
기준선 및 6주
임상적 글로벌 인상 척도의 변화
기간: 기준선 및 6주

이것은 대상의 전반적인 질병 중증도 및 초기 평가로부터의 개선 정도를 평가하는 광범위하게 시행되는 임상 평가 척도입니다.

질병의 심각도는 1-7 등급으로 평가되며 1은 "정상, 전혀 아프지 않음", 2는 "경계선 정신 질환", 3은 "약간 아프다", 4는 "어느 정도 아프다"입니다. , 5는 "심하게 아프다", 6은 "심하게 아프다", 7은 "가장 심하게 아픈 환자 중"입니다. 질병 개선은 1-7 등급으로 평가되며 1은 "매우 많이 개선됨", 2는 "매우 개선됨", 3은 "최소 개선", 4는 "변화 없음", 5는 ""입니다. 최소한으로 더 나쁨", 6은 "훨씬 더 나쁨", 7은 "매우 많이 나쁨"입니다.

기준선 및 6주
Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)의 변화
기간: 기준선 및 6주
컬럼비아-자살 심각도 평가 척도(C-SSRS)는 수동적 및 능동적 자살 생각, 자살 의도 및 자살 행동을 포함하여 자살 가능성의 전체 스펙트럼을 고유하게 측정하는 종합적이고 반구조화된 인터뷰입니다. 0에서 9까지의 전체 범위, 점수가 높을수록 자살 생각의 심각도가 높음을 나타냅니다.
기준선 및 6주
해밀턴 불안 평가 척도(HAM-A)의 변화
기간: 기준선 및 6주
해밀턴 불안 등급 척도(HAM-A)는 불안 상태를 평가하는 척도입니다. 이 척도는 일련의 증상으로 정의되는 14개 항목으로 구성되어 있으며 정신적 불안(정신적 동요 및 심리적 고통)과 신체적 불안(불안과 관련된 신체적 불만)을 모두 측정합니다. 각 항목은 0(존재하지 않음)에서 4(심함)까지의 척도로 점수가 매겨지며 총 점수 범위는 0-56이며 여기서 <17은 경증, 18-24는 경증에서 중등도, 25-30은 중등도에서 중증을 나타냅니다. . 점수가 높을수록 건강 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선 및 6주
Montgomery -Åsberg 우울증 등급 척도 점수의 변화 - 응답 속도
기간: 기준선 및 6 주

기준선과 비교하여 6 주차의 응답 속도는> = 50% MADRS 총 점수 개선으로 정의됩니다.

MADARS (Montgomery-Åsberg 우울증 등급 척도)는 성인의 우울 증상 평가와 그러한 증상의 변화를 평가하는 데 사용되는 10 개 항목 도구입니다. 10 개의 항목 각각은 각 항목에 대한 설명자가 다른 0에서 6의 스케일로 평가됩니다. 이 개별 항목 점수는 함께 추가되어 총 점수를 형성하며, 이는 0에서 60 점 사이의 범위입니다. Madrs는 전반적인 우울증 수준의 척도를 제공합니다. 점수가 높을수록 건강 결과가 나빠질 수 있습니다.

기준선 및 6 주
Montgomery -Åsberg 우울증 등급 척도 점수의 변화 - 완화율
기간: 기준선 및 6 주

기준선과 비교하여 6 주차의 완화율은 MADRS 총 점수 <= 10 ..

MADARS (Montgomery-Åsberg 우울증 등급 척도)는 성인의 우울 증상 평가와 그러한 증상의 변화를 평가하는 데 사용되는 10 개 항목 도구입니다. 10 개의 항목 각각은 각 항목에 대한 설명자가 다른 0에서 6의 스케일로 평가됩니다. 이 개별 항목 점수는 함께 추가되어 총 점수를 형성하며, 이는 0에서 60 점 사이의 범위입니다. Madrs는 전반적인 우울증 수준의 척도를 제공합니다. 점수가 높을수록 건강 결과가 나빠질 수 있습니다.

기준선 및 6 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James W Murrough, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 27일

기본 완료 (실제)

2024년 4월 12일

연구 완료 (실제)

2024년 4월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 7월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 7월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 2일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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