腰椎手術用腰方形筋ブロック

胸腰部の脊椎手術は、脚や背中の痛みの治療のために行われる最も一般的な手術の 1 つです。 慢性的な痛みは手術後に発生することが多いため、これらの患者にとって痛みの管理は特に重要です。 腰椎椎間板ヘルニア（LDH）手術後の患者では、術後に重度の痛みが発生することがあります。 術後の効果的な疼痛治療により早期の離床が可能となり、入院期間が短縮され、感染症や血栓塞栓症などの入院に伴う合併症が軽減される可能性があります。

オピオイドは、鎮痛剤の中で最も好ましい薬物の１つである。 非経口オピオイドは通常、手術後の患者に対して行われます。 しかし、オピオイドには、吐き気、嘔吐、かゆみ、鎮静、呼吸抑制などの望ましくない有害事象（オピオイド関連有害事象）があります。

全身性オピオイドの使用を減らし、効果的な疼痛治療を行うために、さまざまな方法が実行される場合があります。 麻酔診療における超音波の利点により、米国ガイド下筋膜界面ブロックの使用が増加しています。 超音波ガイド下腰方形筋ブロック（QLB）は、胸腰神経を麻酔することを目的として、腰方形筋に隣接して局所麻酔薬を注入する筋膜面ブロックです。

この研究の目的は、腰椎椎間板ヘルニア椎弓切除術後の術後鎮痛管理に対する米国ガイド下QLBの有効性を評価することです。 第一の目的は術後疼痛スコア (VAS) を評価することであり、第二の目的はレスキュー鎮痛剤の使用と副作用 (アレルギー反応、吐き気、嘔吐) を評価することです。