Блокада квадратной мышцы поясницы для хирургии поясничного отдела позвоночника

Хирургия позвоночника в грудопоясничной области является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых для лечения болей в ногах и спине. Обезболивание особенно важно для этих пациентов, поскольку после операции часто возникает хроническая боль. Сильная боль может возникать в послеоперационном периоде у пациентов после операции по удалению грыжи поясничного диска (ГДГ). Послеоперационное эффективное лечение боли обеспечивает раннюю мобилизацию и более короткое пребывание в стационаре, таким образом, могут быть уменьшены осложнения, связанные с госпитализацией, такие как инфекция и тромбоэмболия.

Опиоиды являются одним из наиболее предпочтительных препаратов среди анальгетиков. Парентеральные опиоиды обычно назначают пациентам после операции. Однако опиоиды вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, зуд, седативный эффект и угнетение дыхания (нежелательные явления, связанные с опиоидами).

Могут быть применены различные методы для уменьшения использования системных опиоидов и для эффективного лечения боли. Блокады межфасциальной плоскости под контролем УЗИ все чаще используются из-за преимуществ ультразвука в анестезиологической практике. Блокада квадратной мышцы поясницы (QLB) под ультразвуковым контролем представляет собой блокаду фасциальной плоскости, при которой местный анестетик вводится рядом с квадратной мышцей поясницы с целью анестезии грудопоясничных нервов.

Целью данного исследования является оценка эффективности QLB под контролем УЗИ для послеоперационного обезболивания после операции по удалению грыжи диска поясничного отдела ламинэктомии. Первичной целью является оценка послеоперационной боли (ВАШ), вторичной целью является оценка применения экстренной анальгезии и побочных эффектов (аллергическая реакция, тошнота, рвота).