放射性標識ソマトスタチン拮抗薬177Lu-サトレオチドによる再発性または進行性髄膜腫の治療 (PROMENADE)
放射性標識ソマトスタチン拮抗薬177Lu-サトレオチドによる再発性または進行性髄膜腫の治療(PROMENADE-Study)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Damian Wild, Prof. Dr. med.
- 電話番号:+41 61 328 6683
- メール:damian.wild@usb.ch
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Dominik Cordier, PD Dr. med.
- 電話番号:+41 61 55 65 642
- メール:dominik.cordier@usb.ch
研究場所
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Basel-Stadt
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Basel、Basel-Stadt、スイス、4031
- 募集
- University Hospital Basel, Department of Neurosurgery
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コンタクト:
- Damian Wild, Prof. Dr. med.
- 電話番号:+41 61 328 6683
- メール:damian.wild@usb.ch
-
コンタクト:
- Dominik Cordier, PD. Dr. med.
- 電話番号:+41 61 556 56 42
- メール:dominik.cordier@usb.ch
-
主任研究者:
- Dominik Cordier, PD Dr. med.
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副調査官:
- Sujeanthraa Thanabalasingam, Cand. Med.
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副調査官:
- Christopher Eigler, Dr. med.
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副調査官:
- Guillaume Nicolas, Dr. med.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名によって文書化されたインフォームド コンセント
- 性別を問わず、18歳以上の参加者
- 出産可能な女性参加者 (不妊手術を受けていないか、閉経が 2 年未満) は、医学的に認められた避妊薬を使用し、治療中および治療後 3 か月まで使用することに同意する必要があります。 許容される避妊法として、性的禁欲または二重避妊法:ホルモン避妊薬(経口、経皮、インプラントまたは注射)とバリア法(スパイラル、コンドーム、横隔膜)の組み合わせ
- 男性の参加者は、治療中および治療後 3 か月まで、医学的に認められた避妊具を使用する必要があります。
- 参加者の Karnofsky Performance Status は 60 以上でなければなりません
- -参加者は、組織学的または臨床的に確認された(MRI +ソマトスタチン受容体イメージング)再発性または進行性髄膜腫の患者でなければなりません
- 参加者のための他の標準的な治療の選択肢があってはなりません
- 参加者の腫瘍は、最小直径 1.0 cm の RECIST v1.1 に従って測定可能でなければなりません。
- -参加者は、68Ga-DOTATOC陽電子放出コンピューター断層撮影(PET)/ CTスキャンでソマトスタチン受容体(SSTR)の発現が確認されている必要があります
血液パラメーターの基準は次のとおりです。
h) 白血球 ≥ 3*109/L i) ヘモグロビン ≥ 80 g/L j) 血小板 ≥ 90*109/L k) 推定糸球体濾過速度 ≥ 50 ml/分 l) アルブミン > 25 g/L m) アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) )、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アルカリホスファターゼ (AP): 上限基準値の 5 倍以下 n) ビリルビン 上限基準値の 2 倍以下
除外基準:
- -177Lu、DOTA、JR11、TOC、または177Lu-DOTA-JR11または177Lu-DOTATOCのコンポーネントの1つに対する既知の不耐性
- -スクリーニング訪問時の進行中の感染または過去4週間の深刻な感染
- -過去60日間の別の治験薬の投与 訪問1日目1
- -使用された放射性医薬品の放射性核種の8半減期中の治療用放射性医薬品の事前または計画的投与、進行中の研究中
- -研究に含める前の過去3か月間の骨髄を含む広範な放射線療法
- -組み入れ前の過去2か月の化学療法
- 妊娠中または授乳中の女性患者。 妊娠検査は、出産の可能性のあるすべての女性で実施されます。
- -制御されていない重大な医学的、精神医学的または外科的状態(活動性感染症、不安定狭心症、不整脈、制御不良の高血圧、制御不良の真性糖尿病[HbA1c ≥ 9%]、制御されていないうっ血性心疾患など)または検査結果を危険にさらす可能性があります患者の安全性、または研究の目的と評価の遵守を制限する可能性があります。 -患者が研究の種類、程度、および考えられる結果を理解するのを妨げる精神的状態、および/または患者からの非協力的な態度。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:フェーズ 0: グループ A
サイクル 1: 4.5 GBq 177Lu-DOTA-JR11 (300-1300 μg) を静脈内に 1 回投与します。 サイクル 2: 4.5 GBq 177Lu-DOTATOC (≈200 μg) を 1 回静脈内投与します (クロス オーバー デザインに従って)。 サイクル 3 とサイクル 4 は、7.4 GBq の 177Lu-DOTATOC (臨床的に確立された活動量) を持つグループ A の患者に対して実行されます。 サイクル 3 と 4 は標準治療です (つまり、 研究の一部ではありません)。 |
177Lu-DOTA-JR11 には、ソマトスタチン類似体 JR11、化学キレート剤グループ DOTA、およびベータエミッター 177ルテチウム (177Lu) という 3 つの主要なコンポーネントがあります。
研究のフェーズ0部分では、177Lu-DOTA-JR11が静脈内に1回投与されます。
最初の 2 サイクルのアクティビティは 4.5 GBq に制限されます (範囲: 4.2 ~ 4.6
GBq)。
177Lu-DOTATOC は治療用医薬品であり、3 つの主成分があります。 (b) DOTA、化学キレート剤グループ。 (c) TOC (= [Tyr]3-オクトレオチド) は、sstr2 および sstr5 受容体に結合する作動性ソマトスタチン類似体です。
研究の第0相部分では、177Lu-DOTATOCが静脈内に1回投与されます。
最初の 2 サイクルのアクティビティは 4.5 GBq に制限されます (範囲: 4.2 ~ 4.6
GBq)。
残りの 2 サイクルは、7.4 GBq 177Lu-DOTATOC のアクティビティで実行されます (合計サイクル数 = 4)。
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アクティブコンパレータ:フェーズ 0: グループ B
サイクル 1: 4.5 GBq の 177Lu-DOTATOC (≈200 μg) を静脈内に 1 回投与します。 サイクル 2: 4.5 GBq 177Lu-DOTA-JR11 (300-1300 μg) を静脈内に 1 回投与します (クロスオーバー設計に従います)。 サイクル 3 とサイクル 4 は、7.4 GBq の 177Lu-DOTATOC (臨床的に確立された活動量) を持つグループ B の患者に対して実行されます。 サイクル 3 と 4 は標準治療です (つまり、 研究の一部ではありません)。 |
177Lu-DOTA-JR11 には、ソマトスタチン類似体 JR11、化学キレート剤グループ DOTA、およびベータエミッター 177ルテチウム (177Lu) という 3 つの主要なコンポーネントがあります。
研究のフェーズ0部分では、177Lu-DOTA-JR11が静脈内に1回投与されます。
最初の 2 サイクルのアクティビティは 4.5 GBq に制限されます (範囲: 4.2 ~ 4.6
GBq)。
177Lu-DOTATOC は治療用医薬品であり、3 つの主成分があります。 (b) DOTA、化学キレート剤グループ。 (c) TOC (= [Tyr]3-オクトレオチド) は、sstr2 および sstr5 受容体に結合する作動性ソマトスタチン類似体です。
研究の第0相部分では、177Lu-DOTATOCが静脈内に1回投与されます。
最初の 2 サイクルのアクティビティは 4.5 GBq に制限されます (範囲: 4.2 ~ 4.6
GBq)。
残りの 2 サイクルは、7.4 GBq 177Lu-DOTATOC のアクティビティで実行されます (合計サイクル数 = 4)。
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アクティブコンパレータ:フェーズ I/II
177Lu-DOTA-JR11 の 3 サイクルは、4.5 ~ 7.4 の活性で投与されます。
GBq。
臨床的に必要な場合は、さらに 2 回の 177Lu-DOTA-JR11 治療サイクルを実施できます
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研究のフェーズ I/II 部分では、177Lu-DOTA-JR11 を 3 サイクル、4.5 ~ 7.4 の活性で投与します。
GBq。
臨床的に必要な場合は、さらに 2 回の 177Lu-DOTA-JR11 治療サイクルを実施できます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍/用量制限臓器線量比の変化 T-to-骨髄: Therapeutic Index (フェーズ 0)
時間枠:24、48、168 時間 (+/- 30 分~24 時間)
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放射性医薬品 177Lu-DOTA-JR11 および 177Lu-DOTATOC の放射線量測定。
フェーズ 0 の主な目的は、177Lu-DOTA-JR11 および 177Lu-DOTATOC の腫瘍と骨髄の線量比を評価することです。
このタスクの 177Lu-DOTA-JR11 および 177Lu-DOTATOC の速度論的情報を得るために、全身シンチグラフィーおよび頭部および腹部の SPECT/CT (フェーズ 0 研究) または頭部のみ (フェーズ I/II 研究) が異なる時間に実行されます。注射後のポイント 177Lu-DOTA-JR11 または 177Lu-DOTATOC。
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24、48、168 時間 (+/- 30 分~24 時間)
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T-to-kidney: Therapeutic Index (フェーズ 0)
時間枠:24、48、168 時間 (+/- 30 分~24 時間)
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放射性医薬品 177Lu-DOTA-JR11 および 177Lu-DOTATOC の放射線量測定。
フェーズ 0 の主な目的は、177Lu-DOTA-JR11 および 177Lu-DOTATOC の腫瘍と腎臓の線量比を評価することです。
このタスクの 177Lu-DOTA-JR11 および 177Lu-DOTATOC の速度論的情報を得るために、全身シンチグラフィーおよび頭部および腹部の SPECT/CT (フェーズ 0 研究) または頭部のみ (フェーズ I/II 研究) が異なる時間に実行されます。注射後のポイント 177Lu-DOTA-JR11 または 177Lu-DOTATOC。
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24、48、168 時間 (+/- 30 分~24 時間)
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CTCAE v5.0に従って等級付けされたAEの数による治療の安全性(フェーズI/II)の評価
時間枠:点滴の約1時間前から点滴後41~45日まで
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フェーズ I/II の主な目的は、177Lu-DOTA-JR11 PRRT を 3 ~ 5 サイクル行った後に 177Lu-DOTA-JR11 で治療された患者の安全性を評価することです。CTCAE v5.0 に従って評価された AE
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点滴の約1時間前から点滴後41~45日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍吸収線量 (Gy) (フェーズ 0 およびフェーズ I/II)
時間枠:40週まで
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最大腫瘍吸収線量 (Gy) および線量係数 (mGy/MBq) の評価 (最初の 2 サイクルのみ)
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40週まで
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臓器吸収線量 (Gy) (フェーズ 0)
時間枠:40週まで
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臓器吸収線量 (Gy) および線量係数 (mGy(MBq)) の評価 (最初の 2 サイクルのみ)
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40週まで
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臓器と腫瘍の滞留時間 (フェーズ 0)
時間枠:40週まで
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臓器と腫瘍の滞留時間 (時間統合活動係数) の評価 (最初の 2 サイクルのみ)
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40週まで
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腫瘍対残存臓器線量比(フェーズ 0)
時間枠:40週まで
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腫瘍と残存臓器の線量比の評価(線量制限臓器ではない。
腫瘍から脾臓) (最初の 2 サイクルのみ)
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40週まで
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評価放射線量(フェーズ 0 およびフェーズ II)
時間枠:40週まで
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177Lu-DOTA-JR11 の全身および臓器の放射線量の評価と比較 (最初のサイクルのみ)
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40週まで
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早期発症毒性 (フェーズ 0)
時間枠:20週間まで
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安全性の評価 (早期発症毒性): CTCAE v5.0 に従って評価された有害事象 (AE) (最初の 2 サイクルのみ)
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20週間まで
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生活の質の変化 (QoL) 簡易フォーム (SF) 36 アンケート (フェーズ 0 および I/II)
時間枠:スクリーニングから 3 回目の注入後 12 か月まで
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QoL SF36 アンケートの評価: SF-36 は、セクション内の質問の重み付けされた合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されます。
各尺度は、各質問の重みが等しいという仮定に基づいて、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。
スコアが低いほど障害が大きい。
スコアが高いほど障害が少ない。
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スクリーニングから 3 回目の注入後 12 か月まで
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視覚パラメータの変化 (フェーズ 0 およびフェーズ I/II)
時間枠:60~70週間まで
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視神経鞘髄膜腫:PRRT開始前後の視力(視野)の評価。
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60~70週間まで
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人体における177Lu-DOTA-JR11の血漿濃度[Cmax]の変化(フェーズI/II)
時間枠:50週まで
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人体における 177Lu-DOTA-JR11 の薬物動態の評価。
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50週まで
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全身および臓器の放射線量(フェーズ I/II)
時間枠:60~70週間まで
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177Lu-DOTA-JR11 の全身および臓器の放射線量の評価 (最初のサイクルのみ)
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60~70週間まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS) の評価 (フェーズ 0 および I/II))
時間枠:12ヶ月まで
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PFS率は、177Lu-DOTA-JR11による最初の治療サイクルの開始から6か月後および12か月後にMRIによって評価されます。
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12ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dominik Cordier, PD Dr. med.、University Hospital, Basel, Switzerland
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019-00303; th21Wild2
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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