Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandling av återkommande eller progressiva meningiom med den radiomärkta somatostatinantagonisten 177Lu-satoreotid (PROMENADE)

11 mars 2024 uppdaterad av: University Hospital, Basel, Switzerland

Behandling av återkommande eller progressiva meningiom med den radiomärkta somatostatinantagonisten 177Lu-Satoreotid (PROMENADE-studie)

Meningiom är kända för att vara de vanligaste intrakraniella neoplasmerna och står för ca. 25-33 % av alla intrakraniella tumörer. Riktad radionuklidbehandling med radiomärkta somatostatinanaloger, även kallad Peptid Receptor Radionuclid Therapy (PRRT), har visat sig vara en effektiv behandling vid metastaserande neuroendokrina tumörer i tarmen och används för närvarande vid avancerade, återkommande eller progressiva meningiomas. med lovande resultat. I denna studie kommer det terapeutiska indexet för en standard och nyutvecklad radiomärkt somatostatinantagonist att utvärderas och jämföras i PRRT. I ett andra steg kommer säkerhet och effekt av den senare att bedömas.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Somatostatinreceptorn subtyp 2 (sstr2) har identifierats som en peptidhormonreceptor som är starkt uttryckt i 70 - 100 % av meningiom som representerar ett attraktivt mål för så kallade "teranostiska" tillämpningar som kombinerar molekylär avbildning och riktad radionuklidterapi med radiomärkta somatostatinanaloger. Den nyutvecklade radiomärkta somatostatinantagonisten 177Lu-DOTA-JR11 har visat sig utöva en hög bindningsaffinitet till sstr2, vilket tyder på en högre effekt vid behandling av avancerade meningiom än de för närvarande tillgängliga somatostatinanalogerna (t. 177Lu-DOTATOC, 177Lu-DOTATOC). Därför har hypotesen postulerats att 177LuDOTA-JR11 har ett förbättrat terapeutiskt index (tumör-till-dos-begränsande organdosförhållanden) jämfört med 177Lu-DOTATOC, och att det säkert kan användas för PRRT hos patienter med avancerade, återkommande eller progressiva meningiom. Syftet med denna 2-stegs fas 0/fas I/II-studie är att a) utvärdera det terapeutiska indexet (tumör-till-dos-begränsande organdosförhållanden) hos samma meningiompatienter för 177Lu-DOTA-JR11 i jämförelse med 177Lu- DOTATOC och b) baserat på tidigare resultat, för att utvärdera säkerhet och preliminär effekt av PRRT med 177Lu-DOTA-JR11.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

18

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Damian Wild, Prof. Dr. med.
  • Telefonnummer: +41 61 328 6683
  • E-post: damian.wild@usb.ch

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Schweiz, 4031
        • Rekrytering
        • University Hospital Basel, Department of Neurosurgery
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dominik Cordier, PD Dr. med.
        • Underutredare:
          • Sujeanthraa Thanabalasingam, Cand. Med.
        • Underutredare:
          • Christopher Eigler, Dr. med.
        • Underutredare:
          • Guillaume Nicolas, Dr. med.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Informerat samtycke enligt underskrift
  • Deltagare oavsett kön och ålder > 18 år
  • Kvinnliga deltagare som kan föda barn (som inte är kirurgiskt steriliserade eller som är mindre än 2 år i klimakteriet) måste använda ett medicinskt accepterat preventivmedel och måste gå med på att använda det under och till 3 månader efter behandlingen. Som acceptabla preventivmedel räknas sexuell avhållsamhet eller dubbla preventivmedel: hormonella preventivmedel (oralt, transdermalt, implantat eller injektioner) i kombination med barriärmetoder (spiral, kondom, diafragma)
  • Manliga deltagare måste använda medicinskt godkända preventivmedel under och till 3 månader efter behandlingen
  • Deltagarnas Karnofsky Performance Status måste vara ≥ 60
  • Deltagarna måste vara patienter med ett histologiskt eller kliniskt bekräftat (MRT + somatostatinreceptoravbildning) återkommande eller progressivt meningiom
  • Det får inte finnas några andra vanliga terapeutiska alternativ för deltagarna
  • Deltagartumören ska vara mätbar enligt RECIST v1.1 med en minimal diameter på 1,0 cm.
  • Deltagarna måste ha ett bekräftat uttryck av somatostatinreceptor (SSTR) på 68Ga-DOTATOC positron emission computed tomography (PET)/CT-skanning
  • Blodparameterkriterier är:

    h) Leukocyter ≥ 3*109/L i) Hemoglobin ≥ 80 g/L j) Trombocyter ≥ 90*109/L k) Uppskattad glomerulär filtrationshastighet ≥ 50 ml/min l) Albumin > 25g/L m) alanin Taminotransferas ), aspartataminotransferas (AST), alkaliskt fosfatas (AP): ≤ 5 gånger övre standardvärde n) Bilirubin ≤ 2 gånger övre standardvärde

Exklusions kriterier:

  • Känd intolerans mot 177Lu, DOTA, JR11, TOC eller mot någon av komponenterna i 177Lu-DOTA-JR11 eller 177Lu-DOTATOC
  • Pågående infektion vid screeningbesöket eller en allvarlig infektion under de senaste 4 veckorna
  • Administrering av en annan prövningsprodukt under de senaste 60 dagarna före besök 1 Dag 1
  • Tidigare eller planerad administrering av ett terapeutiskt radioläkemedel under 8 halveringstider av det använda radioläkemedlets radionuklid, även under den pågående studien
  • All omfattande strålbehandling som involverar benmärg under de senaste 3 månaderna före inkludering i studien
  • Kemoterapi under de senaste 2 månaderna före inkludering
  • Gravida eller ammande kvinnliga patienter. Ett graviditetstest kommer att utföras på alla kvinnor i fertil ålder.
  • Alla okontrollerade signifikanta medicinska, psykiatriska eller kirurgiska tillstånd (aktiv infektion, instabil angina pectoris, hjärtarytmi, dåligt kontrollerad hypertoni, dåligt kontrollerad diabetes mellitus [HbA1c ≥ 9 %), okontrollerad kronisk hjärtsjukdom, etc.) eller laboratoriefynd som kan äventyra patientens säkerhet eller som skulle begränsa efterlevnaden av studiens mål och bedömningar. Eventuella psykiska tillstånd som hindrar patienten från att förstå typen, omfattningen och möjliga konsekvenser av studien och/eller en osamarbetsvillig attityd från patienten.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Fas 0: Grupp A

Cykel 1: 4,5 GBq 177Lu-DOTA-JR11 (300-1300 μg) kommer att administreras en gång intravenöst.

Cykel 2: 4,5 GBq 177Lu-DOTATOC (≈200 μg) kommer att administreras en gång intravenöst (efter en cross-over-design).

Cykel 3 och cykel 4 kommer att utföras för grupp A-patienter med 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (kliniskt fastställd aktivitetsmängd). Cykel 3 och 4 är standardvård (dvs. inte en del av studien).

177Lu-DOTA-JR11 har tre huvudkomponenter, nämligen somatostatinanalogen JR11, den kemiska kelatorgruppen DOTA och beta-emittern 177Lutetium (177Lu). I fas 0-delen av studien kommer 177Lu-DOTA-JR11 att administreras en gång intravenöst. Aktiviteten för de första två cyklerna kommer att begränsas till 4,5 GBq (intervall: 4,2-4,6 GBq).
177Lu-DOTATOC är ett terapeutiskt läkemedel och har 3 huvudkomponenter (a) 177Lutetium (177Lu), en beta-emitterande radionuklid med en halveringstid på 6,64 dagar; (b) DOTA, en kemisk kelatorgrupp; och (c) TOC (= [Tyr]3-oktreotid) en agonistisk somatostatinanalog som binder till sstr2- och sstr5-receptorer. I fas 0-delen av studien kommer 177Lu-DOTATOC att administreras en gång intravenöst. Aktiviteten för de första två cyklerna kommer att begränsas till 4,5 GBq (intervall: 4,2-4,6 GBq). De återstående 2 cyklerna kommer att utföras med en aktivitet på 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (totalt antal cykler = 4).
Aktiv komparator: Fas 0: Grupp B

Cykel 1: 4,5 GBq 177Lu-DOTATOC (≈200 μg) kommer att administreras en gång intravenöst.

Cykel 2: 4,5 GBq 177Lu-DOTA-JR11 (300-1300 μg) kommer att administreras en gång intravenöst (efter en cross-over-design).

Cykel 3 och cykel 4 kommer att utföras för grupp B-patienter med 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (kliniskt fastställd mängd aktivitet). Cykel 3 och 4 är standardvård (dvs. inte en del av studien).

177Lu-DOTA-JR11 har tre huvudkomponenter, nämligen somatostatinanalogen JR11, den kemiska kelatorgruppen DOTA och beta-emittern 177Lutetium (177Lu). I fas 0-delen av studien kommer 177Lu-DOTA-JR11 att administreras en gång intravenöst. Aktiviteten för de första två cyklerna kommer att begränsas till 4,5 GBq (intervall: 4,2-4,6 GBq).
177Lu-DOTATOC är ett terapeutiskt läkemedel och har 3 huvudkomponenter (a) 177Lutetium (177Lu), en beta-emitterande radionuklid med en halveringstid på 6,64 dagar; (b) DOTA, en kemisk kelatorgrupp; och (c) TOC (= [Tyr]3-oktreotid) en agonistisk somatostatinanalog som binder till sstr2- och sstr5-receptorer. I fas 0-delen av studien kommer 177Lu-DOTATOC att administreras en gång intravenöst. Aktiviteten för de första två cyklerna kommer att begränsas till 4,5 GBq (intervall: 4,2-4,6 GBq). De återstående 2 cyklerna kommer att utföras med en aktivitet på 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (totalt antal cykler = 4).
Aktiv komparator: Fas I/II
3 cykler av 177Lu-DOTA-JR11 kommer att administreras med en aktivitet på 4,5-7,4 GBq. Två ytterligare 177Lu-DOTA-JR11 behandlingscykler kan utföras om det är kliniskt indicerat
I fas I/II-delen av studien: 3 cykler av 177Lu-DOTA-JR11 kommer att administreras med en aktivitet på 4,5-7,4 GBq. Två ytterligare 177Lu-DOTA-JR11 behandlingscykler kan utföras om det är kliniskt indicerat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i tumör-till-dos-begränsande organdosförhållande T-till-benmärg: Terapeutiskt index (fas 0)
Tidsram: 24, 48 och 168 timmar (+/- 30 min upp till 24 timmar)
Strålningsdosimetri för radiofarmaka 177Lu-DOTA-JR11 och 177Lu-DOTATOC. I fas 0 är det primära målet att bedöma dosförhållandena mellan tumör och benmärg för 177Lu-DOTA-JR11 och 177Lu-DOTATOC. För att få kinetisk information om 177Lu-DOTA-JR11 och 177Lu-DOTATOC för denna uppgift utförs helkroppsscintigrafi och SPECT/CT av huvud och buk (fas 0-studie) eller endast huvud (fas I/II-studie) vid olika tidpunkter poäng efter injektion 177Lu-DOTA-JR11 eller 177Lu-DOTATOC.
24, 48 och 168 timmar (+/- 30 min upp till 24 timmar)
Förändring i tumör-till-dos-begränsande organdosförhållande T-till-njure: Terapeutiskt index (fas 0)
Tidsram: 24, 48 och 168 timmar (+/- 30 min upp till 24 timmar)
Strålningsdosimetri för radiofarmaka 177Lu-DOTA-JR11 och 177Lu-DOTATOC. I fas 0 är det primära målet att bedöma dosförhållandena mellan tumör och njure för 177Lu-DOTA-JR11 och 177Lu-DOTATOC. För att få kinetisk information om 177Lu-DOTA-JR11 och 177Lu-DOTATOC för denna uppgift utförs helkroppsscintigrafi och SPECT/CT av huvud och buk (fas 0-studie) eller endast huvud (fas I/II-studie) vid olika tidpunkter poäng efter injektion 177Lu-DOTA-JR11 eller 177Lu-DOTATOC.
24, 48 och 168 timmar (+/- 30 min upp till 24 timmar)
Bedömning av behandlingssäkerhet (fas I/II) efter antal AE graderade enligt CTCAE v5.0
Tidsram: Cirka 1 timme före infusion upp till 41 - 45 dagar efter infusion
I Fas I/II är det primära målet att utvärdera säkerhetsöverväganden för patienter som behandlats med 177Lu-DOTA-JR11 efter 3 - 5 cykler av 177Lu-DOTA-JR11 PRRT: AEs graderade enligt CTCAE v5.0
Cirka 1 timme före infusion upp till 41 - 45 dagar efter infusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörabsorberad dos (Gy) (fas 0 och fas I/II)
Tidsram: upp till 40 veckor
Bedömning av maximal tumörabsorberad dos (Gy) och doskoefficient (mGy/MBq) (endast två första cykler)
upp till 40 veckor
Organabsorberad dos (Gy) (Fas 0)
Tidsram: upp till 40 veckor
Bedömning av organabsorberad dos (Gy) och doskoefficient (mGy(MBq) (endast två första cykler)
upp till 40 veckor
Organ- och tumöruppehållstid (fas 0)
Tidsram: upp till 40 veckor
Bedömning av organ- och tumöruppehållstid (tidsintegrerad aktivitetskoefficient) (endast två första cykler)
upp till 40 veckor
Dosförhållande mellan tumör och kvarvarande organ (fas 0)
Tidsram: upp till 40 veckor
Bedömning av dosförhållanden mellan tumör och kvarvarande organ (inte dosbegränsande organ, t.ex. tumör-till-mjälte) (endast två första cykler)
upp till 40 veckor
Utvärdering av stråldoser (fas 0 och fas II)
Tidsram: upp till 40 veckor
Bedömning och jämförelse av stråldoser för hela kroppen och organen av 177Lu-DOTA-JR11 (endast första cykeln)
upp till 40 veckor
Tidigt debuterande toxicitet (fas 0)
Tidsram: upp till 20 veckor
Bedömning av säkerhet (tidig toxicitet): Biverkningar (AE) graderade enligt CTCAE v5.0 (endast två första cykler)
upp till 20 veckor
Förändring i livskvalitet (QoL) kortform (SF) 36 frågeformulär (Fas 0 och I/II)
Tidsram: Från screening upp till 12 månader efter 3:e infusionen
Bedömning av QoL SF36 frågeformulär: SF-36 består av åtta skalade poäng, som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt. Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket. Ju lägre poäng desto mer funktionshinder. Ju högre poäng desto mindre funktionshinder.
Från screening upp till 12 månader efter 3:e infusionen
Ändring av visuella parametrar (Fas 0 och Fas I/II)
Tidsram: upp till 60-70 veckor
För meningiom i synnerven: Bedömning av synskärpa (synfält) före och efter start med PRRT.
upp till 60-70 veckor
Förändring i plasmakoncentrationen [Cmax] av 177Lu-DOTA-JR11 i människokroppen (Fas I/II)
Tidsram: upp till 50 veckor
Bedömning av farmakokinetiken för 177Lu-DOTA-JR11 i människokroppen.
upp till 50 veckor
Stråldoser för hela kroppen och organ (fas I/II)
Tidsram: upp till 60-70 veckor
Bedömning av stråldoser för hela kroppen och organen av 177Lu-DOTA-JR11 (endast första cykeln)
upp till 60-70 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av progressionsfri överlevnad (PFS) (Fas 0 och I/II))
Tidsram: upp till 12 månader
PFS-frekvensen kommer att utvärderas med MRT 6 och 12 månader efter start med den första behandlingscykeln med 177Lu-DOTA-JR11.
upp till 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Dominik Cordier, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 april 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 juli 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2021

Första postat (Faktisk)

9 augusti 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Meningiom

3
Prenumerera