Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af tilbagevendende eller progressive meningiomer med den radioaktivt mærkede somatostatinantagonist 177Lu-satoreotid (PROMENADE)

11. marts 2024 opdateret af: University Hospital, Basel, Switzerland

Behandling af tilbagevendende eller progressive meningiomer med den radiomærkede somatostatinantagonist 177Lu-Satoreotid (PROMENADE-undersøgelse)

Meningiomer er kendt for at være de hyppigste intrakranielle neoplasmer og udgør ca. 25-33 % af alle intrakranielle tumorer. Målrettet radionuklidbehandling med radioaktivt mærkede somatostatinanaloger, også kaldet Peptid Receptor Radionuclid Therapy (PRRT), har vist sig at være en effektiv behandling ved metastaserende intestinale neuroendokrine tumorer og anvendes i øjeblikket ved fremskredne, recidiverende eller progressive meningiomer. med lovende resultater. I denne undersøgelse vil det terapeutiske indeks for en standard og nyudviklet radiomærket somatostatinantagonist blive evalueret og sammenlignet i PRRT. I et andet trin vil sikkerheden og effektiviteten af ​​sidstnævnte blive vurderet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Somatostatinreceptoren subtype 2 (sstr2) er blevet identificeret som en peptidhormonreceptor, der er højt udtrykt i 70 - 100 % af meningeomerne, hvilket repræsenterer et attraktivt mål for såkaldte "teranostiske" applikationer, der kombinerer molekylær billeddannelse og målrettet radionuklidterapi med radiomærkede somatostatinanaloger. Den nyudviklede radioaktivt mærkede somatostatinantagonist 177Lu-DOTA-JR11 har vist sig at udøve en høj bindingsaffinitet til sstr2, hvilket tyder på en højere effektivitet i behandlingen af ​​avancerede meningiomer end de aktuelt tilgængelige somatostatinanaloger (f. 177Lu-DOTATOC, 177Lu-DOTATOC). Derfor er hypotesen blevet postuleret, at 177LuDOTA-JR11 har et forbedret terapeutisk indeks (tumor-til-dosis begrænsende organdosisforhold) sammenlignet med 177Lu-DOTATOC, og at det sikkert kan bruges til PRRT hos patienter med fremskredne, tilbagevendende eller progressive meningiomer. Formålet med dette 2-trins fase 0 / fase I/II studie er at a) evaluere det terapeutiske indeks (tumor-til-dosis begrænsende organdosisforhold) hos de samme meningeompatienter for 177Lu-DOTA-JR11 sammenlignet med 177Lu- DOTATOC og b) baseret på de tidligere resultater for at evaluere sikkerheden og den foreløbige effektivitet af PRRT med 177Lu-DOTA-JR11.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

18

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Damian Wild, Prof. Dr. med.
  • Telefonnummer: +41 61 328 6683
  • E-mail: damian.wild@usb.ch

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Schweiz, 4031
        • Rekruttering
        • University Hospital Basel, Department of Neurosurgery
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Dominik Cordier, PD Dr. med.
        • Underforsker:
          • Sujeanthraa Thanabalasingam, Cand. Med.
        • Underforsker:
          • Christopher Eigler, Dr. med.
        • Underforsker:
          • Guillaume Nicolas, Dr. med.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift
  • Deltagere uanset køn og alder > 18 år
  • Kvindelige deltagere, der er i stand til at føde (som ikke er kirurgisk steriliserede eller er mindre end 2 år i overgangsalderen) skal bruge et medicinsk accepteret præventionsmiddel og skal acceptere at bruge det under og indtil 3 måneder efter behandlingen. Som acceptable præventionsmidler tæller seksuel afholdenhed eller dobbelt præventionsmetoder: hormonelle præventionsmidler (oral, transdermal, implantater eller injektioner) i kombination med barrieremetoder (spiral, kondom, diafragma)
  • Mandlige deltagere skal bruge medicinsk accepteret præventionsmiddel under og indtil 3 måneder efter behandlingen
  • Deltagernes Karnofsky Performance Status skal være ≥ 60
  • Deltagerne skal være patienter med et histologisk eller klinisk bekræftet (MRI + somatostatin receptor billeddannelse) recidiverende eller progressivt meningeom
  • Der må ikke være andre standard terapeutiske alternativer for deltagerne
  • Deltagertumoren skal være målbar i henhold til RECIST v1.1 med en minimal diameter på 1,0 cm.
  • Deltagerne skal have en bekræftet ekspression af somatostatinreceptor (SSTR) på 68Ga-DOTATOC positron emission computertomografi (PET)/CT-scanning
  • Blodparameterkriterier er:

    h) Leukocytter ≥ 3*109/L i) Hæmoglobin ≥ 80 g/L j) Trombocytter ≥ 90*109/L k) Estimeret glomerulær filtrationshastighed ≥ 50 ml/min l) Albumin > 25g/L m) alanin Taminotransferase ), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (AP): ≤ 5 gange øvre standardværdi n) Bilirubin ≤ 2 gange øvre standardværdi

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt intolerance mod 177Lu, DOTA, JR11, TOC eller mod en af ​​komponenterne i 177Lu-DOTA-JR11 eller 177Lu-DOTATOC
  • Igangværende infektion ved screeningsbesøget eller en alvorlig infektion inden for de seneste 4 uger
  • Administration af et andet forsøgsprodukt inden for de sidste 60 dage før besøg 1 dag 1
  • Forudgående eller planlagt administration af et terapeutisk radioaktivt lægemiddel i 8 halveringstider af det anvendte radioaktive lægemiddels radionuklid, også under den igangværende undersøgelse
  • Enhver omfattende strålebehandling, der involverer knoglemarv i løbet af de sidste 3 måneder før optagelse i undersøgelsen
  • Kemoterapi inden for de sidste 2 måneder før inklusion
  • Gravide eller ammende kvindelige patienter. En graviditetstest vil blive udført hos alle kvinder i den fødedygtige alder.
  • Enhver ukontrolleret signifikant medicinsk, psykiatrisk eller kirurgisk tilstand (aktiv infektion, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, dårligt kontrolleret hypertension, dårligt kontrolleret diabetes mellitus [HbA1c ≥ 9 %), ukontrolleret kongestiv hjertesygdom osv.) eller laboratoriefund, der kan bringe patientens sikkerhed eller det ville begrænse overholdelse af undersøgelsens mål og vurderinger. Eventuelle psykiske forhold, der forhindrer patienten i at forstå undersøgelsens type, omfang og mulige konsekvenser og/eller en usamarbejdsvillig holdning fra patienten.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Fase 0: Gruppe A

Cyklus 1: 4,5 GBq 177Lu-DOTA-JR11 (300-1300 μg) vil blive administreret én gang intravenøst.

Cyklus 2: 4,5 GBq 177Lu-DOTATOC (≈200 μg) vil blive administreret én gang intravenøst ​​(efter et cross-over design).

Cyklus 3 og cyklus 4 vil blive udført for gruppe A patienter med 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (klinisk etableret mængde af aktivitet). Cyklus 3 og 4 er standardbehandling (dvs. ikke en del af undersøgelsen).

177Lu-DOTA-JR11 har tre hovedkomponenter, nemlig somatostatinanalogen JR11, den kemiske chelatorgruppe DOTA og beta-emitteren 177Lutetium (177Lu). I fase 0-delen af ​​studiet vil 177Lu-DOTA-JR11 blive administreret én gang intravenøst. Aktiviteten af ​​de første 2 cyklusser vil blive begrænset til 4,5 GBq (interval: 4,2-4,6 GBq).
177Lu-DOTATOC er et terapeutisk lægemiddel og har 3 hovedkomponenter (a) 177Lutetium (177Lu), et beta-emitterende radionuklid med en halveringstid på 6,64 dage; (b) DOTA, en kemisk chelatorgruppe; og (c) TOC (= [Tyr]3-octreotid) en agonistisk somatostatinanalog, som binder til sstr2- og sstr5-receptorer. I fase 0-delen af ​​studiet vil 177Lu-DOTATOC blive administreret én gang intravenøst. Aktiviteten af ​​de første 2 cyklusser vil blive begrænset til 4,5 GBq (interval: 4,2-4,6 GBq). De resterende 2 cyklusser vil blive udført med en aktivitet på 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (samlet antal cyklusser = 4).
Aktiv komparator: Fase 0: Gruppe B

Cyklus 1: 4,5 GBq 177Lu-DOTATOC (≈200 μg) vil blive administreret én gang intravenøst.

Cyklus 2: 4,5 GBq 177Lu-DOTA-JR11 (300-1300 μg) vil blive administreret én gang intravenøst ​​(efter et cross-over design).

Cyklus 3 og cyklus 4 vil blive udført for gruppe B-patienter med 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (klinisk etableret mængde af aktivitet). Cyklus 3 og 4 er standardbehandling (dvs. ikke en del af undersøgelsen).

177Lu-DOTA-JR11 har tre hovedkomponenter, nemlig somatostatinanalogen JR11, den kemiske chelatorgruppe DOTA og beta-emitteren 177Lutetium (177Lu). I fase 0-delen af ​​studiet vil 177Lu-DOTA-JR11 blive administreret én gang intravenøst. Aktiviteten af ​​de første 2 cyklusser vil blive begrænset til 4,5 GBq (interval: 4,2-4,6 GBq).
177Lu-DOTATOC er et terapeutisk lægemiddel og har 3 hovedkomponenter (a) 177Lutetium (177Lu), et beta-emitterende radionuklid med en halveringstid på 6,64 dage; (b) DOTA, en kemisk chelatorgruppe; og (c) TOC (= [Tyr]3-octreotid) en agonistisk somatostatinanalog, som binder til sstr2- og sstr5-receptorer. I fase 0-delen af ​​studiet vil 177Lu-DOTATOC blive administreret én gang intravenøst. Aktiviteten af ​​de første 2 cyklusser vil blive begrænset til 4,5 GBq (interval: 4,2-4,6 GBq). De resterende 2 cyklusser vil blive udført med en aktivitet på 7,4 GBq 177Lu-DOTATOC (samlet antal cyklusser = 4).
Aktiv komparator: Fase I/II
3 cyklusser af 177Lu-DOTA-JR11 vil blive administreret med en aktivitet på 4,5-7,4 GBq. To yderligere 177Lu-DOTA-JR11 behandlingscyklusser kan udføres, hvis det er klinisk indiceret
I fase I/II-delen af ​​studiet: 3 cyklusser af 177Lu-DOTA-JR11 vil blive administreret med en aktivitet på 4,5-7,4 GBq. To yderligere 177Lu-DOTA-JR11 behandlingscyklusser kan udføres, hvis det er klinisk indiceret

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i tumor-til-dosis-begrænsende organdosisforhold T-til-knoglemarv: Terapeutisk indeks (fase 0)
Tidsramme: 24, 48 og 168 timer (+/- 30 min op til 24 timer)
Strålingsdosimetri af radiofarmaka 177Lu-DOTA-JR11 og 177Lu-DOTATOC. I fase 0 er det primære formål at vurdere dosisforholdet mellem tumor og knoglemarv af 177Lu-DOTA-JR11 og 177Lu-DOTATOC. For at få kinetisk information om 177Lu-DOTA-JR11 og 177Lu-DOTATOC til denne opgave udføres totalkropsscintigrafi og SPECT/CT af hoved og mave (fase 0-undersøgelse) eller kun hoved (fase I/II-undersøgelse) på forskellige tidspunkter punkter efter injektion 177Lu-DOTA-JR11 eller 177Lu-DOTATOC.
24, 48 og 168 timer (+/- 30 min op til 24 timer)
Ændring i tumor-til-dosis-begrænsende organdosisforhold T-til-nyre: Terapeutisk indeks (fase 0)
Tidsramme: 24, 48 og 168 timer (+/- 30 min op til 24 timer)
Strålingsdosimetri af radiofarmaka 177Lu-DOTA-JR11 og 177Lu-DOTATOC. I fase 0 er det primære formål at vurdere tumor-til-nyre-dosisforholdet for 177Lu-DOTA-JR11 og 177Lu-DOTATOC. For at få kinetisk information om 177Lu-DOTA-JR11 og 177Lu-DOTATOC til denne opgave udføres totalkropsscintigrafi og SPECT/CT af hoved og mave (fase 0-undersøgelse) eller kun hoved (fase I/II-undersøgelse) på forskellige tidspunkter punkter efter injektion 177Lu-DOTA-JR11 eller 177Lu-DOTATOC.
24, 48 og 168 timer (+/- 30 min op til 24 timer)
Vurdering af behandlingssikkerhed (fase I/II) efter antal AE'er klassificeret i henhold til CTCAE v5.0
Tidsramme: Ca. 1 time før infusion op til 41 - 45 dage efter infusion
I fase I/II er det primære formål at vurdere sikkerhedsovervejelserne for patienter behandlet med 177Lu-DOTA-JR11 efter 3 - 5 cyklusser af 177Lu-DOTA-JR11 PRRT: AE'er klassificeret i henhold til CTCAE v5.0
Ca. 1 time før infusion op til 41 - 45 dage efter infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tumorabsorberet dosis (Gy) (fase 0 og fase I/II)
Tidsramme: op til 40 uger
Vurdering af maksimal tumorabsorberet dosis (Gy) og dosiskoefficient (mGy/MBq) (kun to første cyklusser)
op til 40 uger
Organabsorberet dosis (Gy) (fase 0)
Tidsramme: op til 40 uger
Vurdering af organabsorberet dosis (Gy) og dosiskoefficient (mGy(MBq) (kun to første cyklusser)
op til 40 uger
Organ- og tumoropholdstid (fase 0)
Tidsramme: op til 40 uger
Vurdering af organ- og tumoropholdstid (tidsintegreret aktivitetskoefficient) (kun to første cyklusser)
op til 40 uger
Dosisforhold mellem tumor og resterende organ (fase 0)
Tidsramme: op til 40 uger
Vurdering af dosisforhold mellem tumor og resterende organer (ikke dosisbegrænsende organer, f.eks. tumor-til-milt) (kun to første cyklusser)
op til 40 uger
Evaluering af stråledoser (fase 0 og fase II)
Tidsramme: op til 40 uger
Vurdering og sammenligning af strålingsdoser af hele kroppen og organer af 177Lu-DOTA-JR11 (kun første cyklus)
op til 40 uger
Tidlig indsættende toksicitet (fase 0)
Tidsramme: op til 20 uger
Vurdering af sikkerhed (tidlig indsættende toksicitet): Bivirkninger (AE'er) klassificeret i henhold til CTCAE v5.0 (kun to første cyklusser)
op til 20 uger
Ændring i livskvalitet (QoL) kort form (SF) 36 spørgeskema (Fase 0 og I/II)
Tidsramme: Fra screening op til 12 måneder efter 3. infusion
Vurdering af QoL SF36 spørgeskema: SF-36 består af otte skalerede scores, som er de vægtede summer af spørgsmålene i deres sektion. Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget. Jo lavere score, jo mere handicap. Jo højere score, jo mindre handicap.
Fra screening op til 12 måneder efter 3. infusion
Ændring i visuelle parametre (fase 0 og fase I/II)
Tidsramme: op til 60-70 uger
Ved synsnerveskede meningiomer: Vurdering af synsstyrke (synsfelt) før og efter start med PRRT.
op til 60-70 uger
Ændring i plasmakoncentrationen [Cmax] af 177Lu-DOTA-JR11 i den menneskelige krop (fase I/II)
Tidsramme: op til 50 uger
Vurdering af farmakokinetik af 177Lu-DOTA-JR11 i den menneskelige krop.
op til 50 uger
Strålingsdoser for hele kroppen og organer (fase I/II)
Tidsramme: op til 60-70 uger
Vurdering af helkrops- og organstrålingsdoser af 177Lu-DOTA-JR11 (kun første cyklus)
op til 60-70 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af progressionsfri overlevelse (PFS) (Fase 0 og I/II))
Tidsramme: op til 12 måneder
PFS rate vil blive evalueret ved MR 6 og 12 måneder efter start med første behandlingscyklus med 177Lu-DOTA-JR11.
op til 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dominik Cordier, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. april 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. august 2021

Først opslået (Faktiske)

9. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Meningiom

3
Abonner