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방사성 표지 소마토스타틴 길항제 ​​177Lu-satoreotide를 사용한 재발성 또는 진행성 수막종의 치료 (PROMENADE)

2024년 3월 11일 업데이트: University Hospital, Basel, Switzerland

방사성 표지 소마토스타틴 길항제 ​​177Lu-Satoreotide를 사용한 재발성 또는 진행성 수막종의 치료(PROMENADE-연구)

수막종은 가장 빈번한 두개내 신생물로 알려져 있으며 약을 차지합니다. 모든 두개내 종양의 25-33%. Peptide Receptor Radionuclide Therapy(PRRT)라고도 하는 방사성 표지 소마토스타틴 유사체를 사용한 표적 방사성 핵종 요법은 전이성 장 신경내분비 종양에서 효과적인 치료법으로 입증되었으며 현재 진행성, 재발성 또는 진행성 수막종에 사용되고 있습니다. 유망한 결과와 함께. 이 연구에서는 표준 및 새로 개발된 방사성 표지 소마토스타틴 길항제의 치료 지수를 평가하고 PRRT에서 비교할 것입니다. 두 번째 단계에서는 후자의 안전성과 효능을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

소마토스타틴 수용체 아형 2(sstr2)는 70~100%의 수막종에서 고도로 발현되는 펩티드 호르몬 수용체로 식별되어 방사성 표지 소마토스타틴 유사체와 분자 이미징 및 표적 방사성 핵종 요법을 결합한 소위 "치료진단" 응용 프로그램의 매력적인 표적을 나타냅니다. 새로 개발된 방사성 표지 소마토스타틴 길항제 ​​177Lu-DOTA-JR11은 sstr2에 높은 결합 친화력을 발휘하는 것으로 나타났으며 이는 현재 이용 가능한 소마토스타틴 유사체(예: 177Lu-DOTATOC, 177Lu-DOTATATE). 따라서 177LuDOTA-JR11이 177Lu-DOTATOC에 비해 개선된 치료 지수(종양-투-용량 제한 기관 선량 비율)를 갖고 안전하게 사용될 수 있다는 가설이 제기되었다. 진행성, 재발성 또는 진행성 수막종 환자의 PRRT. 이 2단계 0상/상 I/II 연구의 목적은 a) 동일한 수막종 환자에서 177Lu-DOTA-JR11과 비교하여 177Lu-DOTA-JR11의 치료 지수(종양 대 용량 제한 기관 용량 비율)를 평가하는 것입니다. DOTATOC 및 b) 이전 결과를 기반으로 177Lu-DOTA-JR11을 사용한 PRRT의 안전성 및 예비 효능을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

18

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Damian Wild, Prof. Dr. med.
  • 전화번호: +41 61 328 6683
  • 이메일: damian.wild@usb.ch

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, 스위스, 4031
        • 모병
        • University Hospital Basel, Department of Neurosurgery
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Dominik Cordier, PD Dr. med.
        • 부수사관:
          • Sujeanthraa Thanabalasingam, Cand. Med.
        • 부수사관:
          • Christopher Eigler, Dr. med.
        • 부수사관:
          • Guillaume Nicolas, Dr. med.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서명으로 문서화된 사전 동의
  • 모든 성별 및 18세 이상의 참가자
  • 출산이 가능한 여성 참여자(외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나 폐경이 2년 미만인 경우)는 의학적으로 허용된 피임 도구를 사용해야 하며 치료 중 및 치료 후 3개월까지 사용에 동의해야 합니다. 허용되는 피임법으로 금욕 또는 이중 피임 방법: 호르몬 피임법(경구, 경피, 임플란트 또는 주사)과 차단 방법(나선형, 콘돔, 다이어프램)을 병용
  • 남성 참가자는 치료 중 및 치료 후 3개월까지 의학적으로 허용된 피임법을 사용해야 합니다.
  • 참가자의 Karnofsky 수행 상태는 ≥ 60이어야 합니다.
  • 참가자는 조직학적 또는 임상적으로 확인된(MRI + 소마토스타틴 수용체 이미징) 재발성 또는 진행성 수막종 환자여야 합니다.
  • 참가자를 위한 다른 표준 치료 대안이 없어야 합니다.
  • 참가자 종양은 최소 직경 1.0cm로 RECIST v1.1에 따라 측정 가능해야 합니다.
  • 참가자는 68Ga-DOTATOC 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영(PET)/CT 스캔에서 소마토스타틴 수용체(SSTR) 발현이 확인되어야 합니다.
  • 혈액 매개변수 기준은 다음과 같습니다.

    h) 백혈구 ≥ 3*109/L i) 헤모글로빈 ≥ 80g/L j) 혈소판 ≥ 90*109/L k) 추정 사구체 여과율 ≥ 50ml/min l) 알부민 > 25g/L m) 알라닌 아미노전이효소(ALT) ), aspartate aminotransferase (AST), Alkaline phosphatase (AP): 상한치의 5배 이하 n) 빌리루빈 상한치의 2배 이하

제외 기준:

  • 177Lu, DOTA, JR11, TOC 또는 177Lu-DOTA-JR11 또는 177Lu-DOTATOC의 구성 요소 중 하나에 대한 알려진 불내성
  • 스크리닝 방문 시 지속적인 감염 또는 지난 4주 동안 심각한 감염
  • 방문 1일 전 지난 60일 동안 다른 조사 제품의 투여 1일
  • 사용된 방사성 의약품의 방사성 핵종의 8 반감기 동안 치료용 방사성 의약품의 이전 또는 계획된 투여, 또한 진행 중인 연구 동안
  • 연구에 포함되기 전 지난 3개월 동안 골수를 포함하는 모든 광범위한 방사선 요법
  • 포함 전 마지막 2개월 동안의 화학 요법
  • 임신 또는 수유 중인 여성 환자. 임신 테스트는 가임 가능성이 있는 모든 여성에게 시행됩니다.
  • 통제되지 않은 중대한 의학적, 정신적 또는 외과적 상태(활성 감염, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 제대로 조절되지 않은 고혈압, 제대로 조절되지 않은 당뇨병[HbA1c ≥ 9%], 통제되지 않은 울혈성 심장 질환 등) 또는 환자의 안전 또는 연구의 목표 및 평가 준수를 제한합니다. 환자가 연구의 유형, 범위 및 가능한 결과 및/또는 환자의 비협조적인 태도를 이해하지 못하게 하는 모든 정신 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 0단계: 그룹 A

주기 1: 4.5GBq 177Lu-DOTA-JR11(300-1300μg)을 1회 정맥 주사합니다.

주기 2: 4.5GBq 177Lu-DOTATOC(≈200μg)를 정맥으로 1회 투여합니다(교차 설계에 따름).

주기 3 및 주기 4는 7.4 GBq 177Lu-DOTATOC(임상적으로 확립된 활동량)의 그룹 A 환자에 대해 수행됩니다. 주기 3과 4는 치료의 표준입니다(즉, 연구의 일부가 아님).

177Lu-DOTA-JR11에는 소마토스타틴 유사체 JR11, 화학적 킬레이터 그룹 DOTA 및 베타 방출체 177Lutetium(177Lu)의 세 가지 주요 구성 요소가 있습니다. 연구의 Phase 0 부분에서 177Lu-DOTA-JR11은 정맥 주사로 1회 투여됩니다. 처음 2주기의 활동은 4.5GBq로 제한됩니다(범위: 4.2-4.6 GBq).
177Lu-DOTATOC은 치료용 의약품이며 3가지 주요 구성 요소를 가지고 있습니다. (b) 화학적 킬레이터 그룹인 DOTA; 및 (c) sstr2 및 sstr5 수용체에 결합하는 작용성 소마토스타틴 유사체인 TOC(= [Tyr]3-옥트레오타이드). 연구의 Phase 0 부분에서 177Lu-DOTATOC은 정맥 주사로 1회 투여됩니다. 처음 2주기의 활동은 4.5GBq로 제한됩니다(범위: 4.2-4.6 GBq). 나머지 2주기는 7.4GBq 177Lu-DOTATOC(총 주기 수 = 4)의 활동으로 수행됩니다.
활성 비교기: 0단계: 그룹 B

주기 1: 4.5GBq 177Lu-DOTATOC(≈200μg)을 1회 정맥 주사합니다.

주기 2: 4.5GBq 177Lu-DOTA-JR11(300-1300μg)을 정맥으로 1회 투여합니다(교차 설계에 따름).

주기 3 및 주기 4는 7.4 GBq 177Lu-DOTATOC(임상적으로 확립된 활동량)의 그룹 B 환자에 대해 수행됩니다. 주기 3과 4는 치료의 표준입니다(즉, 연구의 일부가 아님).

177Lu-DOTA-JR11에는 소마토스타틴 유사체 JR11, 화학적 킬레이터 그룹 DOTA 및 베타 방출체 177Lutetium(177Lu)의 세 가지 주요 구성 요소가 있습니다. 연구의 Phase 0 부분에서 177Lu-DOTA-JR11은 정맥 주사로 1회 투여됩니다. 처음 2주기의 활동은 4.5GBq로 제한됩니다(범위: 4.2-4.6 GBq).
177Lu-DOTATOC은 치료용 의약품이며 3가지 주요 구성 요소를 가지고 있습니다. (b) 화학적 킬레이터 그룹인 DOTA; 및 (c) sstr2 및 sstr5 수용체에 결합하는 작용성 소마토스타틴 유사체인 TOC(= [Tyr]3-옥트레오타이드). 연구의 Phase 0 부분에서 177Lu-DOTATOC은 정맥 주사로 1회 투여됩니다. 처음 2주기의 활동은 4.5GBq로 제한됩니다(범위: 4.2-4.6 GBq). 나머지 2주기는 7.4GBq 177Lu-DOTATOC(총 주기 수 = 4)의 활동으로 수행됩니다.
활성 비교기: 1/2상
177Lu-DOTA-JR11의 3주기는 4.5-7.4의 활성으로 투여됩니다. GBq. 2회의 추가 177Lu-DOTA-JR11 치료 주기는 임상적으로 필요한 경우 수행할 수 있습니다.
연구의 1/2상 부분에서: 177Lu-DOTA-JR11의 3주기가 4.5-7.4의 활성으로 투여될 것입니다. GBq. 2회의 추가 177Lu-DOTA-JR11 치료 주기는 임상적으로 필요한 경우 수행할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양-투-용량 제한 기관 선량비의 변화 T-대-골수: 치료 지수(0상)
기간: 24, 48 및 168시간(+/- 30분에서 최대 24시간)
방사성 의약품 177Lu-DOTA-JR11 및 177Lu-DOTATOC의 방사선 선량 측정. 0상에서 1차 목적은 177Lu-DOTA-JR11 및 177Lu-DOTATOC의 종양 대 골수 용량 비율을 평가하는 것입니다. 이 작업을 위한 177Lu-DOTA-JR11 및 177Lu-DOTATOC의 운동 정보를 얻기 위해 머리와 복부(0상 연구) 또는 머리만(I/II상 연구)의 전신 신티그래피 및 SPECT/CT를 다른 시간에 수행합니다. 주입 후 포인트 177Lu-DOTA-JR11 또는 177Lu-DOTATOC.
24, 48 및 168시간(+/- 30분에서 최대 24시간)
종양 대 용량 제한 장기 선량비의 변화 T 대 신장: 치료 지수(0상)
기간: 24, 48 및 168시간(+/- 30분에서 최대 24시간)
방사성 의약품 177Lu-DOTA-JR11 및 177Lu-DOTATOC의 방사선 선량 측정. 0상에서 1차 목표는 177Lu-DOTA-JR11 및 177Lu-DOTATOC의 종양 대 신장 용량 비율을 평가하는 것입니다. 이 작업을 위한 177Lu-DOTA-JR11 및 177Lu-DOTATOC의 운동 정보를 얻기 위해 머리와 복부(0상 연구) 또는 머리만(I/II상 연구)의 전신 신티그래피 및 SPECT/CT를 다른 시간에 수행합니다. 주입 후 포인트 177Lu-DOTA-JR11 또는 177Lu-DOTATOC.
24, 48 및 168시간(+/- 30분에서 최대 24시간)
CTCAE v5.0에 따라 등급이 매겨진 AE의 수에 의한 치료 안전성 평가(상 I/II)
기간: 주입 전 약 1시간 ~ 주입 후 최대 41~45일
1상/2상에서 1차 목표는 177Lu-DOTA-JR11 PRRT의 3~5주기 후 177Lu-DOTA-JR11로 치료받은 환자의 안전성 고려사항을 평가하는 것입니다: CTCAE v5.0에 따라 등급이 매겨진 AE
주입 전 약 1시간 ~ 주입 후 최대 41~45일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 흡수 선량(Gy)(0상 및 1상/2상)
기간: 최대 40주
최대 종양 흡수 선량(Gy) 및 선량 계수(mGy/MBq) 평가(첫 번째 2주기만 해당)
최대 40주
장기 흡수 선량(Gy)(단계 0)
기간: 최대 40주
장기 흡수선량(Gy) 및 선량계수(mGy(MBq)) 평가(첫 2주기만 해당)
최대 40주
장기 및 종양 체류 시간(0상)
기간: 최대 40주
장기 및 종양 체류 시간 평가(시간 통합 활동 계수)(첫 번째 2주기만 해당)
최대 40주
종양 대 잔존 장기 선량비(0상)
기간: 최대 40주
종양 대 잔존 장기 선량비 평가(선량 제한 기관이 아님, 예. 종양-비장)(첫 주기 2회만)
최대 40주
방사선량 평가(0상 및 2상)
기간: 최대 40주
177Lu-DOTA-JR11의 전신 및 장기 방사선량 평가 및 비교(첫 번째 주기만 해당)
최대 40주
조기 발병 독성(0상)
기간: 최대 20주
안전성 평가(조기 발병 독성): CTCAE v5.0에 따라 등급이 매겨진 부작용(AE)(첫 번째 2주기만 해당)
최대 20주
삶의 질(QoL) 약식(SF) 36 설문지(0상 및 I/II상)의 변화
기간: 스크리닝부터 3차 주입 후 12개월까지
QoL SF36 설문지 평가: SF-36은 해당 섹션에 있는 질문의 가중 합계인 8개의 척도 점수로 구성됩니다. 각 척도는 각 질문에 동일한 가중치가 적용된다는 가정하에 0-100 척도로 직접 변환됩니다. 점수가 낮을수록 장애 정도가 높습니다. 점수가 높을수록 장애가 적습니다.
스크리닝부터 3차 주입 후 12개월까지
시각적 매개변수의 변화(0상 및 1상/2상)
기간: 최대 60-70주
시신경초 수막종의 경우: PRRT 시작 전과 후의 시력(시야) 평가.
최대 60-70주
인체 내 177Lu-DOTA-JR11의 혈장농도[Cmax] 변화(Phase I/II)
기간: 최대 50주
인체에서 177Lu-DOTA-JR11의 약동학 평가.
최대 50주
전신 및 장기 방사선량(상 I/II)
기간: 최대 60-70주
177Lu-DOTA-JR11의 전신 및 장기 방사선량 평가(첫 번째 주기만 해당)
최대 60-70주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)의 평가(0상 및 I/II상))
기간: 최대 12개월
PFS 비율은 177Lu-DOTA-JR11로 첫 번째 치료 주기 시작 후 6개월 및 12개월에 MRI로 평가됩니다.
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dominik Cordier, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 21일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 2일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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