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急性骨髄性白血病の治療におけるDC-AML細胞の臨床研究

微小残存病変(MRD)を有するAML患者におけるWT1/hTERT/サバイビンを発現する樹状細胞(DC)ワクチン接種の安全性と実現可能性の研究

WT1/hTERT/サバイビン負荷DCを使用するこの革新的な免疫療法の主な目的は、この新しいDCワクチン接種が安全であり、臨床再発を大幅に予防し、最小限の残存病変を根絶することで急性骨髄性白血病(AML)患者の生存率を高めることができるかどうかを判断することです。この第I相試験では安全性プロファイルを維持しています。

調査の概要

詳細な説明

当社は、標準的な化学療法後の微小残存病変(MRD)段階にある急性骨髄性白血病(AML)患者20人を対象に単群第I相臨床試験を実施するが、これらの患者は幹細胞移植の対象ではない。 18歳から70歳の成人AML患者で、導入療法、地固め療法、またはWT1分子レベルの上昇という分子的サインおよび骨髄生検の病理学的特徴を伴う集中化学療法後に形態学的寛解に入っており、その他すべての適格基準を満たしている場合には、樹状突起ワクチン接種が行われます。追加の治療測定を行わずに、三抗原 (WT1/TERT/サバイビン) を負荷した細胞。 この革新的な免疫療法研究の主な目的は、我々の前臨床研究で見られた抗白血病効果が患者で確認できるかどうか、またそのような樹状細胞ワクチン接種が最小限の残存病変を根絶することで再発を有意に予防し、AML患者の生存率を高めることができるかどうかを判断することです。 患者は北京の307病院で募集される。 募集は2021年下半期に開始され、2年間、または安全性と有効性の評価が可能なAML患者20名が含まれるまで継続される。 これはシングルアーム試験です。 完全な化学療法後にMRDを呈した患者は、シクロホスファミドの前処置療法を受け、その後、WT1/TERT/サバイビンを含む三抗原を負荷した自己またはHLA一致ドナー由来DCの6回の注入を受ける。 この樹状細胞療法製品は、Liang-Ding Hu博士が所長を務める307病院の幹細胞移植センターで投与される。 安全性/実現可能性を評価可能な患者 20 名を含めた後、再発率、無再発生存期間、および全生存期間の分析が実行されます。 腫瘍マーカーレベルと免疫シグネチャ分子も分子レベルおよび免疫学的レベルで監視され、さまざまな時点での生活の質アンケートを使用して一般的および疾患特有の生活の質が評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Sun Yao, M.D.,Ph.D.
  • 電話番号:010-66947402
  • メール:suny320@126.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100071
        • 募集
        • Department of Hematology
        • コンタクト:
          • Sun Yao, M.D.,Ph.D.
          • 電話番号:+86-010-6694-7402
          • メール:suny320@126.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 世界保健機関 (WHO) の 2008 年の基準に従った急性骨髄性白血病 (AML) の診断。
  • 患者は導入化学療法および地固め化学療法を完了し、骨髄生検基準による完全寛解(CR)を達成しているが、持続的なMRD(上方制御されたWT1レベルおよび骨髄生検中の芽球細胞の5%未満によって定義される)を有しており、幹細胞移植の対象にはならない。
  • 患者は、導入化学療法および地固め化学療法後にCRを達成した後に、MRD分子再発(骨髄生検におけるWT1レベルの上方制御および芽球細胞の5%未満によって定義される)を有する。
  • 同種幹細胞移植後の分子的再発(WT1レベルの上昇および骨髄生検中の芽球細胞の5%未満によって定義される)を有する患者
  • 白血病細胞は、次の抗原の少なくとも 1 つを発現します: qRT-PCR および/またはフローサイトメトリーまたは免疫組織化学によって検出される WT1、hTERT、またはサバイビン
  • Karnofsky PS ≥60% または ECOG PS≤2。
  • 患者は、以下に定義されている臓器および骨髄機能を備えている必要があります。

    • 白血球数 >=3,000/mcL
    • 絶対好中球数 >=1,500/mcL
    • 血小板 >=100,000/mcL
    • ヘモグロビン >=9.0 g/dL
    • 総ビリルビンが通常の施設制限内にあること。ただし、総ビリルビン値が 3.0 mg/dL 未満でなければならないギルバーツ症候群の患者を除く。
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) 血清 ALT/AST < 2.5X ULN
    • クレアチニン クリアランス 計算上のクレアチニン クリアランス (CrCl) >=50 mL/min/1.73 クレアチニンレベルが施設の正常値を超える患者の m^2 (慢性腎臓病疫学連携 (CKD-EPI) 方程式による)
    • 適切な心機能: MUGA による LVEF ≥50%
  • 被験者の理解能力と、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意欲。

除外基準:

  • -研究期間中の他の介入臨床試験への参加。
  • -5年以上寛解している、または登録時に治癒する可能性が高い、効果的に治療された他の悪性腫瘍を除く、他の悪性腫瘍の病歴または併発。
  • 過去 2 年以内に治療が必要な二次浸潤性悪性腫瘍を患っている患者は対象外です。
  • AIDS や重度複合免疫不全症などの原発性免疫不全症を含む、あらゆる形態の全身性免疫不全症の患者は参加資格がありません。 このプロトコルで評価されている実験的治療は、無傷の免疫系に依存しています。 免疫能力が低下している患者は、治療に対する反応が鈍くなる可能性があります。
  • 活動性B型肝炎、C型肝炎感染症
  • コルチコステロイドを含む免疫抑制薬を服用している患者。
  • クローン病、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、自己免疫性肝炎、自己免疫性膵炎、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患の患者。
  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する治療時の精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患。
  • ヒトアルブミンまたはIL-2に対するアレルギー。 -研究で使用された薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する重度のアレルギー反応の病歴。
  • 妊娠中または授乳中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:樹状細胞ワクチン
自家またはHLA一致ドナーのWT1/TERT/サバイビン負荷DCによるワクチン接種とフォローアップケア。
WT1/TERT/サバイビンをロードした自己/HLA一致ドナーのDC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療有害事象の発生率
時間枠:学習完了までの平均3年
WT1/TERT/Survivinを負荷した自己/HLA一致DCの安全性を確認するため。 この単群第 I 相臨床試験の主な目的は、再発リスクが非常に高い MRD の成人 AML 患者における WT1/TERT/サバイビン標的 DC ワクチン接種の安全性と実現可能性を判断することです。
学習完了までの平均3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OS
時間枠:学習完了までの平均3年
全生存
学習完了までの平均3年
MRD 完全応答率
時間枠:学習完了までの平均3年
MRD の完全応答率を決定するには
学習完了までの平均3年
再発率
時間枠:学習完了までの平均3年
(期間: 研究完了時、平均 5 年)
学習完了までの平均3年
無再発生存期間
時間枠:学習完了までの平均3年
(期間: 研究完了時、平均 5 年)
学習完了までの平均3年
末梢血サンプルおよび/または骨髄生検サンプルからの WT1 mRNA レベルの変化。
時間枠:学習完了までの平均3年
有効性評価は分子レベルでも行われます。 参加者から得られた骨髄生検サンプルが検査され、サンプルの一部は WT1 発現について qRT-PCR によって分析されます。
学習完了までの平均3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Liangding Hu, M.D.、the Fifth Medical Center the PLA General Hospital
  • 主任研究者:Liangding Hu, M.D.、the Fifth Medical Center the PLA General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月1日

一次修了 (予想される)

2026年7月1日

研究の完了 (予想される)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2021年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月3日

最初の投稿 (実際)

2021年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月16日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 307-DC-1911

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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