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低レベルレーザー治療で治療された糖尿病性足潰瘍患者の生活の質とセルフケア

2024年2月21日 更新者:Vinicius Saura Cardoso、Federal University of Piaui

LLLT 904 nmで治療された糖尿病性足潰瘍患者の生活の質とセルフケア遵守に関連する側面:無作為化臨床試験

糖尿病性足潰瘍 (DFU) は、真性糖尿病 (DM) の積極的な合併症であり、これらの患者の 25% に影響を与えます。 DFU は切断や早期死亡のリスクが高く、生活の質 (QoL) に大きな影響を与えます。 低レベルレーザー治療 (LLLT) は、DFU の治療のための重要なアプローチですが、DFU 患者の QoL への影響に関するデータは不足しています。 一方、セルフケアの徹底はQoLと密接に関係する要因です。 したがって、この研究は、LLLTがQoLに与える影響とセルフケアとの関係を理解する必要があるため正当化されます。 目的: 異なる用量の LLLT (GaAs) 904 nm で治療された糖尿病性足潰瘍患者の生活の質と、セルフケアへの遵守の側面との関連性を評価すること。 方法: これは無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験です。 参加者は、コントロール LLLT プラセボ (CG)、LLLT 904 nm 10 J/cm² (LG1)、LLLT 904 nm 8 J/cm² (LG2)、および LLLT 904 nm 4 J/cm² (LG3) にランダムに割り当てられます。 QoLデータ、治癒率および痛みは、介入開始前、10週目および介入終了までの1か月後に評価され、介入開始前および介入終了時にセルフケアが評価されます。 週に2回、最大20回の訪問(10週間)で介入を受けるDFUの80人の参加者が募集されます。

調査の概要

詳細な説明

血管外科を専門とする医療専門家による足の徹底的な検査と評価の後、80人のボランティアが、ブラジルのパルナイバPIにある統合医療専門センター(ICMS)と健康専門センター(CHS)を通じて募集されます。 感染過程のないDFU(ワーグナーのグレードIおよびII)を有する2型糖尿病(T2DM)のボランティアは、18歳以上の性別で認められます。 インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した後、研究への参加が行われます。 無作為化は単純なタイプで、ウェブサイト https://www.randomizer.org を通じてコン​​ピュータで生成された無作為化リストです。 密封された不透明な連続番号付き封筒の準備に使用されます。 研究に参加しない共同研究者は、無作為化プロセスを実行し、その後割り当てデータを封筒に挿入します。

含まれた後、ボランティアは、事前に訓練された評価者によって予約された部屋で個別に評価され、グループ内のボランティアの割り当てがわかりません。 ボランティアは、個人データ、病歴、T2DM の期間を提供します。 続いて、身体的評価とアンケートの適用が行われます。 (1) SF-36 (Short Form-36 Health Survey) およびインタビュー形式の糖尿病セルフケア活動の要約 (SDSCA) アンケートの適用; (2) 血管評価。 (3) 神経学的評価。 (4)痛みのレベルの決定、および(5)毛細血管血糖。

DFU の位置が特定され、影響を受けた足の領域、期間 (月単位)、ワーグナー分類が記録されます。 DFUの治癒過程が監視されます。 完全な治癒までに実行されたLLLTアプリケーションの総数が特定され、介入の5週目と10週目のカットオフポイントに関連して治癒を達成した患者の割合が特定されます。 治療グループのボランティアは、事前に確立された用量 (10、8、または 4 J/cm²) を受け取り、コントロール グループ (CG) のボランティアは、プラセボ アプリケーション、つまりデバイスの電源を切った状態で受け取ります。 治療では、レーザーの先端を DFU に垂直に配置し、潰瘍の床にスイープ アプリケーション技術 (潰瘍から 1 cm 離して) を照射し、等間隔の点で接触する点状の技術で縁を照射します。 各アプリケーションの合計持続時間は、選択したエネルギー密度に基づいてマシンによって計算されます。 セラピストと参加者の両方が、アプリケーションの前に提供されたゴーグルを使用します. 4つのグループは、生理食塩水で潰瘍を洗浄し、Helianthus Annuusオイルでドレッシングする従来の治療を受けます.

治療グループの参加者は、介入後にQoLと痛みの大幅な改善、CGと比較してより短い時間とより高い治癒率を示すことが期待されます。 使用した LLLT 投与量間で、QoL と痛みの改善、および治癒の時間とパーセンテージの違いも予想されます。 また、LLLT 患者の改善は患者の態度によっても影響を受け、セルフケアも QoL に影響を与えるという認識から、セルフケアの遵守は治癒の時間と割合、および QoL を予測できると想定されます。 .

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Piaui
      • Parnaíba、Piaui、ブラジル
        • Federal University of Piaui

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~79年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 糖尿病性足潰瘍のある2型糖尿病患者;
  • 18歳から79歳までの患者。

除外基準:

  • 自己免疫疾患の存在;
  • -アンケートの適用を妨げる精神障害または認知障害の存在;
  • 褥瘡
  • 静脈潰瘍;
  • 研究で採用された治療法に対する禁忌;
  • 足以外の体の他の部分の潰瘍;
  • 糖尿病性足潰瘍が感染しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:CG(コントロールグループ)+着付け
このグループは、Helianthus annuusオイルドレッシングに関連したプラセボLLLT(低レベルレーザー療法)の適用を受ける予定です。
プラセボLLLT(低レベルレーザー治療)の適用、つまり、デバイスをオフにした状態。
Helianthus annuus オイルドレッシングの適用。
アクティブコンパレータ:LG1(LLLTグループ1)+ドレッシング
このグループは、Helianthus annuus オイルドレッシングに関連した LLLT (低レベルレーザー療法) ガリウムヒ素 (GaAs) 904 nm 10 J/cm² の適用を受ける予定です。
Helianthus annuus オイルドレッシングの適用。
LLLT (低レベルレーザー治療) AsGa 904 nm 10 J/cm² の適用。
アクティブコンパレータ:LG2(LLLTグループ2)+ドレッシング
このグループは、Helianthus annuus オイルドレッシングに関連した LLLT (低レベルレーザー療法) ガリウムヒ素 (GaAs) 904 nm 8 J/cm² の適用を受ける予定です。
Helianthus annuus オイルドレッシングの適用。
LLLT (低レベルレーザー治療) AsGa 904 nm 8 J/cm² の適用。
アクティブコンパレータ:LG3(LLLTグループ3)+ドレッシング
このグループは、Helianthus annuus オイルドレッシングに関連した LLLT (低レベルレーザー療法) ガリウムヒ素 (GaAs) 904 nm 4 J/cm² の適用を受ける予定です。
Helianthus annuus オイルドレッシングの適用。
LLLT (低レベルレーザー治療) AsGa 904 nm 4 J/cm² の適用。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初期生活の質 (QoL)
時間枠:介入開始前。
SF-36アンケートによって評価された生活の質。
介入開始前。
最終的な生活の質 (QoL)
時間枠:介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
SF-36アンケートによって評価された生活の質。
介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
生活の質(QoL)のフォローアップ
時間枠:インターン終了から1ヶ月。
SF-36アンケートによって評価された生活の質。
インターン終了から1ヶ月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
癒しの時間
時間枠:介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
治癒までに実行されたアプリケーションの合計。
介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
5週目で完治した割合
時間枠:介入5週目。
各グループで治癒を達成した患者の割合。
介入5週目。
10週目で完治した割合
時間枠:介入10週目。
各グループで治癒を達成した患者の割合。
介入10週目。
完全治癒フォローアップの割合
時間枠:最終介入終了から1ヶ月後。
各グループで治癒を達成した患者の割合。
最終介入終了から1ヶ月後。
自己治療
時間枠:介入開始前。
糖尿病セルフケア活動の要約(SDSCA)アンケートによって評価されたセルフケアへの遵守。
介入開始前。
セルフケアの変化
時間枠:介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
糖尿病セルフケア活動の要約(SDSCA)アンケートによって評価されたセルフケアへの遵守。
介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:介入開始前。
ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価された足の痛みのレベル。 スコアは 0 ~ 100 の範囲で、0 は痛みがなく、100 は患者が想像する最悪の痛みです。
介入開始前。
ビジュアル アナログ スケール (VAS) の変更
時間枠:介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。
ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価された足の痛みのレベル。 スコアは 0 ~ 100 の範囲で、0 は痛みがなく、100 は患者が想像する最悪の痛みです。
介入の 10 週目または DFU 治癒後 (10 週前に治癒した潰瘍)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月27日

一次修了 (実際)

2021年11月30日

研究の完了 (実際)

2022年11月30日

試験登録日

最初に提出

2021年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月27日

最初の投稿 (実際)

2021年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月21日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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