膀胱腫瘤の評価における拡散強調 MRI の役割

膀胱がんは、男性と女性の両方によく見られる尿路の悪性腫瘍です。 膀胱がんの適切な管理は病変の段階によって異なります。

病理組織型、腫瘍の悪性度、腫瘍浸潤の深さを区別することは、治療アプローチを決定する上で非常に重要であり、再発、進行、患者の生存と高い相関があります。

術前化学療法後の根治的膀胱切除術（RC）およびリンパ節切除術が筋浸潤性腫瘍の標準治療であるのに対し、非筋浸潤性腫瘍の選択治療は経尿道的切除術（TUR）±化学療法/免疫療法です。

生検を伴う膀胱鏡検査は、病変検出の感度が高く、腫瘍切除の可能性があるため、依然として膀胱がんの病期分類に最適なツールですが、主な欠点は、侵襲性、平坦な病変の検出の制限、および膀胱外の評価の欠如です。腫瘍の浸潤。 青色光膀胱鏡検査や赤外線膀胱鏡検査などの最新の診断手段は、これらの制限を回避しています。

膀胱の放射線学的評価では、高い組織コントラストと多平面イメージング機能により、磁気共鳴画像法 (MRI) が貴重な画像診断手段となります。

拡散強調画像は、膀胱がんの局所 T 期の評価、特に T1 期以下の腫瘍と T2 期以上の腫瘍期を区別する際に有用な情報を提供します。

生体組織における水分子の拡散の程度と水の拡散の制限の程度を表す見かけの拡散係数 (ADC) は、細胞膜の完全性および組織の細胞性と逆相関します。

見かけの拡散係数 (ADC) 値は、病変の悪性度の定量的な尺度として明らかにされています。 正常組織よりも細胞直径が大きく、細胞密度が高い悪性病変では、ADC 値の低下が報告されています。