Diffusionens rolle -Vægtet MR i evaluering af urinblæremasser

Urinblærekræft er en almindelig malign tumor i urinvejene hos både mænd og kvinder. Korrekt håndtering af urinblærekræft afhænger af læsionsstadiet.

Differentiering af de histopatologiske typer, tumorgrad og dybden af ​​tumorinvasion er meget vigtig for at bestemme den terapeutiske tilgang og er stærkt korreleret med tilbagefald, progression og patientens overlevelse.

Radikal cystektomi (RC) og lymfadenektomi efter neoadjuverende kemoterapi er standardbehandlingen for muskelinvasive tumorer, hvorimod den foretrukne behandling for ikke-muskelinvasive tumorer er transurethral resektion (TUR) ±kemo/immunterapi.

Cystoskopi med biopsi er stadig det bedste værktøj til stadieinddeling af blærekræft på grund af dets høje følsomhed til at påvise læsioner og mulighederne for tumorresektioner, men de største ulemper er invasivitet, begrænsning i påvisning af flade læsioner og manglende vurdering af ekstra-vesikale læsioner. tumorinvasion. Moderne diagnostiske modaliteter omgår disse begrænsninger som blåt lys cystoskopisk undersøgelse og infrarød cystoskopi.

Til den radiologiske evaluering af urinblæren er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) en værdifuld billeddannelsesmodalitet på grund af høj vævskontrast og multiplanar billeddannelsesevne.

Diffusionsvægtede billeder giver nyttig information til evaluering af lokalt T-stadium af urinblærekræft, specielt ved differentiering af T1-stadier eller lavere tumorer fra T2-stadier og højere tumorstadier.

Tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC), der afgrænser graden af ​​vandmolekylær diffusion og graden af ​​begrænsning til vanddiffusion i biologiske væv, er omvendt korreleret til integriteten af ​​cellemembranerne og vævets cellularitet.

Værdien af ​​den tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) er blevet afsløret som et kvantitativt mål for graden af ​​malignitet af læsionerne. Nedsatte ADC-værdier blev rapporteret med maligne læsioner, som har en større cellediameter og mere cellularitet end normalt væv.