Diffusionens roll - Viktad MRT vid utvärdering av urinblåsmassa

Cancer i urinblåsan är en vanlig malign tumör i urinvägarna hos både män och kvinnor. Korrekt hantering av cancer i urinblåsan beror på stadiet av lesionerna.

Att differentiera de histopatologiska typerna, tumörgraden och djupet av tumörinvasion är mycket viktiga för att bestämma den terapeutiska metoden och är starkt korrelerade med återfall, progression och patientens överlevnad.

Radikal cystektomi (RC) och lymfadenektomi efter neoadjuvant kemoterapi är standardbehandlingen för muskelinvasiva tumörer, medan valet av behandling för icke-muskelinvasiva tumörer är transuretral resektion (TUR) ±kemo/immunterapi.

Cystoskopi med biopsi är fortfarande det bästa verktyget för stadieindelning av blåscancer på grund av dess höga känslighet för att upptäcka lesioner och möjligheterna till tumörresektioner, men de främsta nackdelarna är invasivitet, begränsning i detektion av platta lesioner och bristande bedömning av extra vesikal tumörinvasion. Moderna diagnostiska metoder kringgår dessa begränsningar som cystoskopisk undersökning med blått ljus och infraröd cystoskopi.

För den radiologiska utvärderingen av urinblåsan är magnetisk resonanstomografi (MRT) en värdefull avbildningsmodalitet på grund av hög vävnadskontrast och multiplanar avbildningsförmåga.

Diffusionsviktade bilder ger användbar information för utvärdering av lokalt T-stadium av urinblåscancer, speciellt för att skilja T1-stadiet eller lägre tumörer från T2-stadiet och högre tumörstadier.

Skenbar diffusionskoefficient (ADC) som avgränsar graden av vattenmolekylär diffusion och graden av begränsning till vattendiffusion i biologiska vävnader är omvänt korrelerad till integriteten hos cellmembranen och vävnadens cellularitet.

Värdet för skenbar diffusionskoefficient (ADC) har avslöjats som ett kvantitativt mått på graden av malignitet hos lesionerna. Minskade ADC-värden rapporterades med maligna lesioner som har en större celldiameter och mer cellularitet än normal vävnad.