Diffusjonsrolle - Vektet MR i evaluering av urinblæremasser

Urinblærekreft er en vanlig ondartet svulst i urinveiene hos både menn og kvinner. Riktig behandling av kreft i urinblæren avhenger av stadiet av lesjonene.

Å differensiere de histopatologiske typene, tumorgraden og dybden av tumorinvasjonen er svært viktig for å bestemme den terapeutiske tilnærmingen og er sterkt korrelert med tilbakefall, progresjon og pasientens overlevelse.

Radikal cystektomi (RC) og lymfadenektomi etter neoadjuvant kjemoterapi er standardbehandlingen for muskelinvasive svulster, mens den foretrukne behandlingen for ikke-muskelinvasive svulster er transurethral reseksjon (TUR) ±kjemo/immunterapi.

Cystoskopi med biopsi er fortsatt det beste verktøyet for stadieinndeling av blærekreft på grunn av dets høye følsomhet for å oppdage lesjoner og mulighetene for tumorreseksjoner, men de største ulempene er invasivitet, begrensning i påvisning av flate lesjoner og manglende vurdering av ekstra-vesikale lesjoner. tumorinvasjon. Moderne diagnostiske modaliteter omgår disse begrensningene som cystoskopisk undersøkelse med blått lys og infrarød cystoskopi.

For den radiologiske evalueringen av urinblæren er magnetisk resonansavbildning (MRI) en verdifull avbildningsmodalitet på grunn av høy vevskontrast og multiplanar avbildningsevne.

Diffusjonsvektede bilder gir nyttig informasjon for evaluering av lokalt T-stadium av urinblærenkreft, spesielt for å skille T1-stadiet eller lavere tumorer fra T2-stadiet og høyere tumorstadier.

Tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) som avgrenser graden av vannmolekylær diffusjon og graden av begrensning til vanndiffusjon i biologiske vev er omvendt korrelert til integriteten til cellemembranene og vevets cellularitet.

Verdien for tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) har blitt avslørt som et kvantitativt mål på graden av malignitet i lesjonene. Reduserte ADC-verdier ble rapportert med ondartede lesjoner som har en større cellediameter og mer cellularitet enn normalt vev.