低侵襲心臓手術後の生活の質と開存率

包含基準：（以下の基準と要件が満たされる場合、患者は研究に含まれます）

① 患者の年齢が25歳以上85歳以下で、多枝冠動脈バイパス手術を必要とするCAD患者。 ② 日常生活や仕事に支障をきたし、保存療法ではコントロールできない狭心症。 ③ 左冠動脈主（LM）、左前下行枝（LAD）、または左回旋枝（LCX）の 70% 以上の重大な狭窄。 ④ 冠動脈3本枝（前下行枝、回旋枝、右冠動脈）に重度狭窄（狭窄度＞75％）があり、オフポンプ冠動脈バイパス手術が必要な患者。

除外基準：（以下の基準のいずれかを満たす患者は研究から除外されます）

① 術前の血行動態が不安定（血圧を維持するためのドーパミン、エピネフリン、ノルアドレナリンなどの血管作動薬の投与、または術前に大動脈内バルーンポンプ（IABP）の植え込みが行われている）、または緊急手術が必要な場合。 ②重度の肺気腫、低酸素血症[気管支拡張薬後の1秒努力呼気量(FEV1)/努力肺活量(FVC)<70%かつ予測FEV1%<50%、または酸素分圧(pO2)<60mmHg、または二酸化炭素分圧酸素療法なしで (pCO2) > 40 mmHg。 ③アイソトープおよび心エコー検査に基づく生存可能な心筋を持たない陳旧性広範囲心筋梗塞、顕著な心臓肥大（心胸郭比＞0.75、 EF<30%、左心室拡張期直径（LVDd）>60 mm、左心室動脈瘤または重度の不整脈）。 ④重度の胸膜癒着、胸部変形、または胸部放射線治療歴がある。 ⑤開胸手術歴あり。 ⑥ 弁や他の心臓手術を同時に行う。 ⑦人工心肺手術の予定。 ⑧遠位冠動脈の状態が悪い（びまん性狭窄、重度の石灰化を伴う慢性全閉塞性病変、または直径が小さい（<1.0 mm）ためグラフトが適合しない）。 ⑨以下の合併症を伴う手術に対する不耐症：末期癌、制御不能な感染症、出血、重度の脳損傷、梗塞または出血、多臓器不全、および重度の肝機能障害や重度のうっ血性心不全などの他の主要な臓器障害。