A qualidade de vida e a taxa de permeabilidade após cirurgia cardíaca minimamente invasiva

Critérios de inclusão:(Um paciente será incluído no estudo quando os seguintes critérios e requisitos forem atendidos)

① Idade do paciente ≥25 anos, mas ≤85 anos e pacientes com DAC que necessitam de cirurgia de revascularização do miocárdio multiarterial. ② Angina que afeta a vida diária e o trabalho e é incontrolável com tratamento conservador. ③ Estenose significativa no tronco da artéria coronária esquerda (LM), ramo descendente anterior esquerdo (DAE) ou ramo circunflexo esquerdo (LCX) > 70%. ④ Estenose grave (grau de estenose >75%) de três ramos principais da artéria coronária (ramo descendente anterior, ramo circunflexo, artéria coronária direita) com necessidade de cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea.

Critérios de Exclusão:(Um paciente será excluído do estudo se atender a qualquer um dos seguintes critérios)

① Estado hemodinâmico pré-operatório instável (drogas vasoativas como dopamina, epinefrina ou norepinefrina para manter a pressão arterial, ou uma bomba de balão intra-aórtico [IABP] é implantada no pré-operatório) ou requer cirurgia de emergência. ② Enfisema grave, hipoxemia [volume expiratório forçado pós-broncodilatador em 1 s (FEV1)/capacidade vital forçada (CVF) <70% e VEF1% previsto <50% ou pressão parcial de oxigênio (pO2) <60 mmHg ou pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2)>40 mmHg sem oxigenoterapia. ③ Infarto do miocárdio extenso antigo sem miocárdio viável com base no exame isotópico e ecocardiográfico, aumento cardíaco significativo (relação cardiotorácica> 0,75, FE<30%, diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (LVDd)>60 mm, aneurisma do ventrículo esquerdo ou arritmia grave). ④ Aderência pleural grave, deformidade torácica ou radioterapia torácica prévia. ⑤Cirurgia de toracotomia anterior. ⑥ Válvula simultânea ou outra cirurgia cardíaca. ⑦Cirurgia de circulação extracorpórea planejada. ⑧Má condição da artéria coronária distal (estenose difusa, lesão obstrutiva total crônica com calcificação grave ou incapacidade de combinar o enxerto devido a um diâmetro pequeno (<1,0 mm). ⑨Intolerância à cirurgia em combinação com as seguintes complicações: câncer terminal, infecção descontrolada, sangramento, lesão cerebral grave, infarto ou sangramento, falência múltipla de órgãos e outras disfunções importantes de órgãos, como disfunção hepática grave ou insuficiência cardíaca congestiva grave.