抜管不全のリスクがある患者におけるウィーニング成功の ICU 予測スコア (I-SWEAR)

私たちの集中治療室では、患者に抜管失敗の危険因子がない場合、通常、推奨に従って PSV (Pressure Support Ventilation) の SBT (Spontaneous Breathing Trial) が最初に実行されます。 患者が PSV または抜管で最初の SBT に失敗した場合、離脱は困難であると考えられます (WIND 研究グループ AJRCCM 2017)。 この場合、サービスプロトコルは、後続の SBT に対して T ピース SBT を提供します。 さらに、この同じプロトコルは、肥満（BMI > 30 kg/m2）、COPD（慢性閉塞性肺疾患）として定義されるWiPO（離乳誘発性肺水腫）の危険因子を持つ患者に対して、最初の離乳イベントからTピースSBTを実施することを提案しています。疾患）（疑いまたは既知）、または心臓病（構造的[肥大、拡張、弁膜]、機能的[拡張期または収縮期機能不全]、虚血性、または不整脈）。

私たちの研究集団は、サービスプロトコルに従ってTピース試験が実施される患者を対象としています。

患者は、少なくとも 48 時間人工呼吸器を受けており、計画された T ピース SBT による離脱可能性の基準を示している場合、研究に含められる可能性があります。 包含基準および非包含基準が尊重される限り (包含/非包含基準を参照)、臨床データ、生物学的データ、および超音波データは、換気ウィーニング試験の前後に収集されます。 患者が離乳試験に失敗した場合、および/または試験後に抜管されなかった場合、新しい T ピース SBT からのデータは、組み込み後 7 日以内に収集されます。

患者を研究に参加させる前、最中、後の全体的な管理は、国内および国際的な推奨事項および治験実施計画書で公開されている文献に基づいて、通常私たちの集中治療室で行われています。

患者が ICU に滞在している間、医療記録からデータ (人口統計、臨床、治療、生命状態など) が収集されます。 D7、D28、D90に経過観察が行われます。